左肩胛骨疼痛实际上来讲不一定是病情很重的表现。左肩胛骨疼痛的因素实际上与局部肩部的劳损，包括颈椎病等等这些常见的因素，或者是寒凉引起的局部的肩部的无菌性炎症，这些都有可能会引起肩胛骨区域的疼痛。常见的病因主要包括，第一个左肩胛的区域的一些软组织的无菌性炎症。此类疾病往往是由于肩胛区域的受凉、劳损、或者是长期背包会刺激到局部等。这一类疾病往往具有一定的自愈性，要去排除原发的一些病因，去用一些贴的膏剂或者是一些口服的无菌性的消炎镇痛剂。还有有时可能会跟颈椎病有关系，颈椎病可能会刺激到神经放射痛，可能会压迫相应的神经支配区域，也会造成这样的疼痛，因此在临床上医生会去进行疾病的诊断。如果说这个疾病可能跟颈椎有相关性，考虑就要进行颈椎的影像学的检查，拍一个X光片，然后对于比年纪比较偏大的，增生比较明显的，可能会建议患者拍CT或者核磁，去判断有没有相应节段的椎间盘突出，造成颈椎的节段的神经根的压迫等等这一些。还有一些患者长期的局部劳累，从事一些体力劳动的患者，这样的话要去排除原发的诱因，还要注意适当的休息，避免诱因的进一步刺激，进行相关的综合治疗，一般来讲可以去良好地缓解症状。

引起肩周炎的原因很多，可以分为肩部的原因以及肩外的原因，肩部由于年龄出现老化，过度活动，外伤等因素引起的，肩外则是由于疾病因素引起的。一、多数肩周炎发生在中老年人当中，因为处于这个年龄段的人由于肩部软组织的退变，对各种外力、承受力减弱，容易出现肩部的肌肉损伤，而引起肩周炎。二、长期的过度活动，或者由于姿势不良等原因，引起的肩部软组织的慢性损伤，从而出现肩周炎。三、上肢外伤，肩部的固定时间太久，从而造成肩周组织的萎缩、粘连，从而引起肩周炎。四、肩部的外伤引起，比如肩部的急性挫伤，肩胛骨骨折，也可因治疗不当，引发肩周炎。颈椎病、糖尿病以及偏瘫患者，是肩周炎的高危人群，另外还有一些心、肺、胆道疾病引发的肩部牵涉痛，这些原发病如果久治不愈，或者长期得不到有效的治疗，会使肩部的肌肉持续痉挛、缺血，形成炎性病灶、组织粘连，从而转变为真正的肩周炎。

痛点局限时，可局部注射泼尼松龙，能明显缓解疼痛。疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药。无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动以不引起剧痛为限。对症状持续且重者，以上治疗无效时，在麻醉下采用手法或关节镜下松解粘连，然后再注入类固醇或透明质酸钠，可取得满意疗效。肩外因素所致粘连性肩关节囊炎除局部治疗外，还需对原发病进行治疗。肩膀疼的原因有很多种，首先应该做肩部的磁共振检查明确病因。常见原因分为以下六种：肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、其疾病。如果肩周炎，治疗主要是缓解疼痛、恢复肩关节功能、避免肌肉萎缩。早期治疗给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。

左肩膀疼痛可根据病因选择非手术治疗或手术治疗来进行康复治疗。非手术治疗包括颈椎牵引颈部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常配合应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。手术治疗应严格把握手术指征，肩周炎治疗：早期给予理疗、针灸，适度的按摩可以改善症状。如果有固定的痛点，可以进行痛点封闭治疗，均应每日进行肩关节的主动活动，以不能引起剧痛为限。症状持续且严重的患者，可以在关节镜下松解粘连。引起左肩膀疼痛的原因有多种，应去医院骨科门诊进行检查，明确病因。常见的原因有以下几种：颈椎病、肩周炎、肩袖损伤肩峰下撞击综合症，肩关节不稳，肩胛背神经卡压综合症，锁骨远端骨折，锁骨钩板使用后，胸腔内或颈肩部炎症、肿瘤疾病等。

肩周炎的症状主要表现为肩关节疼痛及肩关节活动不便，其次还会出现肩关节及其局部组织出现怕冷、压痛及肌肉痉挛与萎缩。肩关节的疼痛多数是慢性发作呈现昼轻夜重，一般表现为肩部呈阵发性疼痛，疼痛程度及时间逐渐加剧和加长，会出现钝痛或刀割样痛，逐渐演变为持续性，且疼痛会出现扩散到颈部及上肢方向，会因气候变化或劳累程度变化而出现变化，其中气候变化特别敏感。肩关节活动受限主要表现为向各方向活动均有一定被受限，其中外展、上举、内旋、外旋四种形式比较明显，病越重，受限范围及程度会随之扩大，严重者会出现难以完成梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作，甚至会影响到肘关节功能。肩部怕冷表现在肩部经受不起风吹，否则会出现局部疼痛或局部寒战。肩关节压痛主要表现在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点可出现触压痛。肌肉痉挛与萎缩主要是肩周围肌肉早期出现痉挛，晚期出现废用性肌萎缩导致出现肩峰突起、上举不便、后伸不能等典型症状。