脾与胃相表里，脾阴本是脾脏的阴经，是藏而不泄的营阴，是水谷精微所化生的营阴，是脏腑的营养源泉。而胃阴是胃中固有的阴液，是腐熟水谷的物质基础，也是胃阳功能活动的物质基础和动力源泉。脾阴与胃阴在生理上相互联系，病理上相互影响。如果胃阴不足，纳食减少，脾阴就没有化原。如果脾阴不足，不能为胃行其津液，也可以导致胃液的枯乏。所以临床上，脾阴虚和胃阴虚常常同时出现，称为脾胃阴虚。脾阴虚可以导致五脏不安、百病由生，主要表现为运化失调、营血生化匮乏的症状，像食少、腹胀、口干、唇燥、形体消瘦、疲乏、脉细无力，还有就是五脏六腑失养的症状，还可以兼见心肝肺肾之阴虚症。如果营血不足、意志不舍，还可以出现出血、脏燥。如果胃阴亏虚、阴液寿耗，临床症状是胃痛、口干口渴、便秘。如果是胃阴虚，胃阳偏亢、虚火上升，还可以见到口渴、舌绛无苔、脉细数。

判断肾阴虚、阳虚。肾阴虚是肾虚的一种类型，主要指肾脏阴液不足。肾阴主要对全身各脏腑组织起着滋养和濡润的作用，如果肾阴不足就会出现精液分泌减少，表现为阴虚内热或者是阴虚阳亢的症状。临床常见有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、牙齿松动、头发脱落、形体消瘦、小便短黄、或者是大便干结。男子还会见阳强易举、遗精早泄。女子会出现月经减少或者是闭经、崩漏。肾阴虚的形成原因主要有六个方面：第一个就是久病伤肾，肾脏阴液耗损。第二个原因是先天禀赋不足，肾脏阴液不足。第三个原因是房事过度，耗精伤阴。第四个是过服温燥劫阴之品，耗伤阴液。第五个原因就是急性热病以后。第六个原因是情志内伤。肾阳虚是指肾脏阳气虚衰。肾阳虚一般以全身机能低下，伴见寒象为辨证要点，临床见腰膝酸软而痛、畏寒肢冷，尤其以下肢为甚，头目眩晕、精神萎糜、面色晄白或者是黧黑或者还出现阳痿、妇女宫寒不孕或者是大便久泻不止、完谷不化、五更泻或者是浮肿、腰以下为甚，还会出现腹部胀满、全身水肿、心悸咳喘。肾阳虚的形成原因主要有素体阳虚或者是年高肾亏，或者是久病伤肾，或者是房劳过度。

手心出汗情况，阴虚和阳虚都能造成，但是以阴虚为主，阴虚比较多见。因为在阴虚内热的时候，有五心烦热，就是手脚心发热，这时候就会伴有手脚心的汗多，如果是阴虚会造成手脚心发热，同时伴有汗出。阳虚也可以造成手心的出汗，但是阳虚一般手脚都是冰凉的，所以出的汗也是冷汗，这时候经常可以见到手脚冰凉、潮湿，摸着汗是发冷的。跟刚才说到的阴虚出汗不一样，阴虚手脚是发热的，这俩最明显的区别，一个出的是热汗，一个是冷汗。手心出汗不光是虚症，实症也可以见到。像有一些人湿热比较重的话，湿热熏蒸导致津液外出，也可以见到手脚的出汗，这种情况的出汗是比较黏的，一般人在高度紧张的状态下，也可以出现手心出汗的情况，这是属于情绪的高度紧张，导致植物神经的功能紊乱。所以手心出汗是以阴虚为主，其他情况也能见到，具体是哪一些情况造成的，还要结合全身的其他症状，可以更准确的去判断。

遗精这种情况，阴虚和阳虚都可能导致发生。如果是中医讲阳虚，就是叫命门火衰或者叫肾阳亏虚，肾是主藏精的，是有这种封闭的作用的，如果肾阳亏虚以后，肾精的这种关口难固，所以就会导致一个功能失调，精液就出现滑精。如果是阴虚的情况，也会见到遗精，叫相火妄动，因为相火主要是藏于肾间的，是正常的生理上的相火，是能够被阴液来调整，水火是相继的，处于一个平衡的状态，如果肾阴不足，相火藏不住，就会相火妄动，扰动到心，导致心肾不交也会出现一个遗精。遗精这种情况，也不单纯都是肾虚造成，也有实证，像湿热下注，扰乱精室，也会出现遗精的情况。所以，遗精要仔细分辨一下，可能不光是肾的不足，肾阴肾阳不足能够造成遗精，但是也有实证会造成遗精的。

阴虚和阳虚是可以一起补，临床上阴阳俱虚的，还是很常见。中医讲究阴平阳秘，意思是说让阴阳能够平衡，不是一个它盛它虚或它虚它盛这么一个状态。如果是阴阳两虚我们要阴阳同补。要分清主次，比如说如果要是在这个阴虚的基础上，进而导致阳虚，这时候我们叫阴损及阳，这时候要在补阴的基础上加上补阳的药。在阳虚的基础上导致阴虚，那我们叫阳损及阴。这时候，在补阳的基础上加上补阴的药，这个最经典的就是我们那个左归丸和，或左归饮和右归饮，都是这一个思路，阴虚同补，但是各有偏重。