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子宫腺肌症的表现

发布时间:2019-12-2057882次收听

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子宫腺肌症的临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛的部位一般位于下腹部正中,常常在月经期前一周就开始直至月经结束。
大约有35%患者没有典型的症状,子宫腺肌症患者中月经过多的发生率为40%到50%,表现为连续数个月经周期中月经量增多,会影响女性身体、心理、社会和经济等各方面的生活质量。
子宫内膜异位症的临床症状主要表现为下腹部疼痛以及痛经。典型的临床症状为继发性痛经,进行性加重,疼痛的部位多位于下腹部、腰骶部以及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门以及大腿内侧,常常在月经来潮时出现,并且持续至整个经期;另一个临床表现是不孕症,可达40%;还可以导致性交痛,影响女性生活质量;其他症状还包括月经异常,局部周期性疼痛,子宫内膜异位囊肿破裂时可引起急腹症导致下腹部的剧痛。

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子宫腺肌症可以保守治疗吗
子宫腺肌症是子宫内膜移动到子宫肌层里,引起子宫肌层的增厚,质地变硬,形成病灶,叫子宫腺肌症。它的表现是痛经、月经过多、经期性出血、合并不孕等。药物治疗主要有:一、用孕激素,也叫曼玉乐环。对于子宫不大,宫腔深度不超过9厘米的患者。可以上曼玉乐环,比如痛经,月经过多就会得到缓解,这个环可以上5年,上完5年之后可以再换。二、采取GnRha,但不可以用来长期治疗,在上曼玉乐环之后,或做手术之前,使用。三、达那唑、唯散宁可以治疗子宫腺肌症四、介入治疗。把子宫动脉血管阻断,造成暂时性子宫供血的中断。
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子宫腺肌症是怎么回事
绝大多数子宫腺肌症和内分泌失调有关系,一般就发生在生活节奏特别快、工作压力特别大、经常焦虑、经常熬夜、经常失眠的白领女性身上。子宫腺肌症主要的表现就是渐进性的痛经,一次比一次严重的痛经;子宫腺肌症的人经常是不怀孕的,甚至怀孕之后出现胎停育。子宫腺肌症绝大多数由B超发现,就是有以上症状之后来医院检查,做B超发现子宫的前后壁的厚度不均匀、不一致;而且肌层的回声很不均匀,这就基本上可以明确子宫腺肌症;同时再抽血查肿瘤标志物CA125,如果CA125也轻度升高就基本上可以确诊子宫腺肌症。
03:16
子宫腺肌症如何治疗
首先是利用手术治疗,子宫腺肌症的手术治疗绝大多数采用子宫切除治疗,所以手术治疗的方式是比较彻底的。因为绝大多数子宫腺肌症都是发生在年轻的育龄期的女性,不希望切子宫,所以宫内上一个曼月乐环,这个是属于孕激素的缓释环,它能抑制子宫腺肌症疾病的进展,甚至能让它有部分的缓解。上环的同时可以打GnRH-a针,比如亮丙瑞林,它可以抑制卵巢分泌雌激素。还有一些子宫腺肌症可以做介入治疗、射频消融等。
腺肌症的症状有哪些
腺肌症是子宫内膜异位症的一种表现形式,主要症状是进行性加重的经期下腹痛,该病容易发生于流产和分娩时子宫壁的创伤,实际上是导致子宫内膜种植到肌壁间,实际上腺肌症是由于患者的子宫内膜移位,侵入到子宫肌层内生长所引起的下腹及肛门坠胀,甚至引发痛经,虽然这些异位生长的因子也可以随着患者的月经期周期性脱落,并且有出血,但是却无法像正常月经一样,能够沿着宫颈口排出。因此就沉积到患者的子宫肌层内,从而就形成了弥漫性腺肌症病灶,导致子宫均匀增大,可以扪及盆腔包块。总而言之,这些异位病灶就是肛门坠胀及疼痛,经期腹痛的元凶,从而应该预防流产及分娩时子宫肌壁的创伤,就能预防子宫腺肌病。
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子宫腺肌症的治疗
子宫腺肌症是属于特殊的子宫内膜异位症,就是子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层,周期性的出现萎缩坏死,从而刺激导致宫腔体积增大,并引起严重的痛经表现。由于女性的症状年龄和生育要求不同,所以腺肌症的治疗方法就会因人而异,对于症状比较轻,有生育要求或者是接近绝经的患者,可以口服达拉唑、孕三烯酮,也可以肌注亮丙瑞林来进行治疗。但如果女性比较年轻,而且还有生育要求,但这时合并有子宫腺肌瘤,可以考虑行腹腔镜将子宫腺肌瘤挖出,但术后有复发的可能性,然后再备孕。对于年龄超过四十五岁,如果子宫腺肌症特别严重,通常应该考虑些手术,将子宫直接切除。但如果女性年龄小于40岁又没有生育要求,这时宫腔体积不是特别大,可以考虑在宫腔内放置曼月乐环来进行治疗。
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子宫腺肌症是什么
当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层时,称为子宫腺肌症。子宫腺肌症多发生于年龄在三十到五十岁的经产妇,大约有15%会同时合并子宫内膜异位症,有半数的子宫腺肌症合并有子宫肌瘤。子宫腺肌症与子宫内膜异位症的病因不同,但是两者均受雌激素的调节,子宫腺肌症的临床表现主要为月经过多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经,疼痛的部位往往位于下腹的正中部,常于月经期前一周开始直至月经结束,大约有35%的患者没有典型的临床症状。子宫腺肌症患者中月经过多的发生率大约在40%到50%,主要表现为连续数个月经周期中月经量增多,影响女性的身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。子宫腺肌症可以根据典型的进行性痛经和月经量过多的病史以及妇科检查时,可以发现子宫呈均匀增大或者呈球形以及出现局限性的隆起,质地较硬,并且有压痛而做出临床的诊断。影像学有一定的帮助,可以酌情的选择。确诊则取决于手术后的病理学检查结果。
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引起子宫腺肌病的原因有哪些
当子宫内膜的腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候,我们称为子宫腺肌症。子宫腺肌症多发生于三十岁到五十岁的经产妇,大约有15%的情况下,同时会合并有子宫内膜异位症,有大约半数的子宫腺肌症合并有子宫肌瘤。引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚,目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连,因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致,由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等等的原因,会造成子宫内膜基底层的损伤,与腺肌症的发病是密切相关的。由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层,内膜直接与基层相接触,使得在解剖结构上,子宫内膜容易侵入子宫肌层。子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素,也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。
语音时长 01:30

2019-12-20

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引起子宫腺肌病的原因
引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚,目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连,因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致。其次,由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等原因,会造成子宫内膜基底层的损伤,与腺肌症的发病也密切相关。此外,由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层,内膜直接与基层相接触,使得在解剖结构上,子宫内膜容易侵入子宫肌层。子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素,也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。
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子宫腺肌症手术怎么做
子宫腺肌症必要时要进行手术治疗,手术分为保守型手术和根治性手术,要根据患者的具体情况而进行决定。对于一些症状比较轻微有生育要求,并且已经接近绝经期的患者,我们可以适用像达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔诺孕酮宫内缓释系统,也就是曼月乐环进行相应的治疗,可以暂时的缓解症状,但是药物都有相应的副作用,并且在停药后症状有可能会出现复发。对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌症的患者,可以试行病灶的局部切除术,但是术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术,是否保留卵巢取决于卵巢有无病变以及患者的年龄。
子宫腺肌症b超表现是什么
在进行b超检查的时候,子宫腺肌疾患者可以表现出3种形式其中就涉及了弥漫、前后壁、局灶型。而弥漫型是子宫腺肌疾患最显着的表现:例如会出现子宫球形增大现象,肌层出现的回声高,出现不均匀类型的粗粒状等。
子宫腺肌症术后如何保养
现在子宫疾病的发病率很高,子宫腺肌症就是其中的一种,也是发病率比较高的一种,病情比较严重的要通过手术切除来治疗,在做完手术以后,患者的保养工作有几项:主要就是在饮食上要注意、还要禁止性生活、个人的卫生也要做好、并且要定期的去医院进行复查。