胆道感染反复发烧怎么办
发布时间:2019-12-2767189次收听
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胆道感染反复发热需静脉注射广谱抗生素抗感染治疗,纠正液体和电解质失衡,必要时维生素K或新鲜冰冻血浆可用于纠正凝血障碍。同时需寻找病因,针对原发疾病诊断最重要。胆道感染按照发病部位分为胆囊炎和胆管炎,都可以引起反复发热。
梗阻引起胆道高压,治疗上可能需行胆道减压和引流。内镜或经皮胆管引流和减压通常代替外科手术作为重症胆管炎的首选治疗。手术减压适用于内镜或经肝穿刺引流不成功或不可用患者。明确诊断后,根据病因选择胆总管切开取石、切除肿瘤等手术治疗。但在进行手术干预前必须控制胆管炎。无法切除癌症的情况下,可以通过放置扩张金属支架引流胆汁。
胆囊炎治疗取决于病情的严重程度以及是否存在并发症。简单病例通常在门诊治疗。复杂病例可能需外科手术。状况较差患者,可经皮经肝胆囊造口引流术。确定性治疗包括胆囊切除或放置引流装置。
梗阻引起胆道高压,治疗上可能需行胆道减压和引流。内镜或经皮胆管引流和减压通常代替外科手术作为重症胆管炎的首选治疗。手术减压适用于内镜或经肝穿刺引流不成功或不可用患者。明确诊断后,根据病因选择胆总管切开取石、切除肿瘤等手术治疗。但在进行手术干预前必须控制胆管炎。无法切除癌症的情况下,可以通过放置扩张金属支架引流胆汁。
胆囊炎治疗取决于病情的严重程度以及是否存在并发症。简单病例通常在门诊治疗。复杂病例可能需外科手术。状况较差患者,可经皮经肝胆囊造口引流术。确定性治疗包括胆囊切除或放置引流装置。
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胆囊炎能彻底治好吗
胆囊炎疾病属于一种细菌感染性而引发的疾病,这样的疾病发生之后确实让患者难以忍受,因为这样的疾病给患者带去的疼痛折磨是非常大的,那么患了这样的疾病该如何治疗呢?很多患者和家属都在关注这个问题。下面请小编来介绍一下胆囊炎能彻底治好吗?
胆囊炎如何治疗才是最好的
胆囊炎疾病在我们的日常生活中属于比较常见的一种疾病,而且在治疗发方法上也是多种多种多样的,所以我们在患病后只要能够保持一个良好的心情,积极的来面对疾病就好,下面我们就来了解一下关于胆囊炎如何治疗才是最好的?
胆囊炎会复发吗
胆囊炎可能复发。该病是由多种因素所引发的炎症性改变,且通常合并胆囊结石。若没有将诱发因素彻底去除,临床治愈后还是会复发,再加上平时不注意日常饮食,加大复发率。
胆囊炎可能会复发吗
病友询问胆囊炎是否会复发,那么其实胆囊炎复发的几率是相当的高的。我们分成两种情况,一种情况是有结石存在的这样的胆囊炎症,胆囊炎发作往往是由于我们的胆囊内的结石,那么不管是大结石还是小结石,它由于胆囊的运动或者说是胆汁的排出,把胆结石排放到了胆囊管的开口,形成了胆结石的一个梗阻,那么就会造成胆囊的一个高张力,排不出胆汁以后的这样的一个增大胀痛,进而形成了胆囊的细菌滋生,造成了胆囊炎。所以有结石的情况下,结石就像一个定时炸弹,不一定什么时候就会堵塞我们胆囊管,造成我们胆囊排放障碍,就形成了炎症的产生。另外一种情况,虽然没有结石或者说已经有的小结石,通过一些手段或者说在我们自己的这种胆囊收缩的情况下,结石排出了,那么也容易有时候会造成我们胆囊管产生慢性的炎性狭窄。那么胆囊管一旦产生炎性狭窄,B超虽然显示不出胆结石,但是胆囊管的排放功能仍然大打折扣,胆汁排出受到影响。一旦发生炎症,一旦肿胀,那么胆囊管它就会形成梗阻,也容易造成胆囊内的胆汁滋生细菌和排放不出来。所以胆囊炎的复发率是很高的。
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饭后胃胀气咕噜响是胆囊炎吗
由于我国饮食文化的影响,很多人把上腹部不适当作胃病,实际上有的时候可能是来自于胆结石或者胆囊的炎症。因为引起上腹部不适的原因不仅仅是胃,一旦出现上腹不舒服的时候,要综合考虑,上腹部包含了胃、胆囊、胆管、还有胰腺,这几个脏器都在处于同一片区域,我们要进行一些医疗手段的检测,来进行鉴别。在目前的临床检查上,B超以及CT等检查项目,价格合理、确诊率高、检查方便,当出现上腹部异常时,应立即进行检查,然后根据结果对症治疗才有效。
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胆囊炎可以靠吃药治疗吗
轻度胆囊炎且没有结石、偶尔发作的情况下,通过减少油腻饮食,或者适当服用中药调理胆汁。当胆囊结石形成嵌顿,造成炎症、疼痛,急性炎症的发作几率大大提高。或者慢性炎症造成了胆囊壁不均匀的增厚,有可能会产生胆囊癌变。这种情况下,胆囊炎往往需要手术治疗。另外,无结石胆囊炎往往是由于胆囊管的一个增厚梗阻,容易造成胆囊排空障碍,这种炎症往往一旦发作起来,通过保守治疗的效果更差,往往也需要手术治疗。
胆囊毛糙有必要治疗吗
胆囊毛糙首先来说,纠正一下它不是一个病,只是一个描述。就是说导致胆囊毛糙的原因有很多,多半胆囊毛糙是超生科的医生,在做B超的时候,对胆囊壁胆囊形态的一个大致描述。那什么原因会导致胆囊毛糙,多半是一些慢性炎症,我们临床上碰到拿着B超结果说胆囊毛糙的时候,我们并不是先入为主,要马上给它采取治疗方案,而应该仔细地问询病史,来看看它有没有一些合并的相关症状。比如说如果有慢性炎症,典型的胆囊炎的表现,进食油腻的东西,出现右上腹的胀痛不适,后背部的放射,隔三差五的这种发作。这种情况,胆囊壁的毛糙就需要处理了,因为这种多半提示,这种反复发作的慢性胆囊炎,胆囊壁增厚。这种情况,我们有时候可以先用一些药物来进行控制,如果仍不能改善的话,最后有一部分的病人,是需要进行手术治疗的。大部分的,可能是没有症状,只是一个体检B超的结果,说是胆囊壁毛糙,通过这种间断的随访,做B超复查,也并没有太大的变化。这类患者,我们临床上就可以,这么一直这种随访下去,不是必须一定要做这个手术切除的。因为毕竟胆囊是我们人体的一个消化器官,它有储存胆汁和浓缩胆汁的功能,切除胆囊了以后还有很多其它相关的合并症,并不是盲目地要切除胆囊的。
胆囊毛糙会引发背疼吗
首先直接回答这个问题,是可以的。因为胆囊毛糙,一般来说是反映胆囊存在着,一种慢性炎症的表现。慢性胆囊炎有一个表现,就会表现成右上腹甚至后背部的疼痛,所以它是可以导致的。但有些背疼,不光是胆囊壁毛糙,所以我们要进行一些鉴别诊断。除了往胆囊因素方面考虑的话,背疼其它的因素,也要去进行鉴别,比如说有无背部的神经肌肉脊柱的异常,腰肌劳损,筋膜炎等等这些。甚至有一些,鉴别一些胃和十二指肠相关的疾病,比如说有些患者存在着胃溃疡,十二指肠溃疡,萎缩性胃炎,这些也会反应到这种后背部的不舒服,甚至有些患者是结肠出现的问题,也会引起这种后背部疼痛。所以我们不光先入为主,如果你说你做B超发现了胆囊毛糙,同时有后背痛,你可以进行简单的关联说是,胆囊引起的这种后背痛。但是你不能直接画等号,我们更多的而是要完善相关的检查,进行鉴别诊断,不能够把所有的这种背痛的原因,都归结为胆囊,而避免遗漏可能一些更严重的导致背痛的一类疾病。所以我们应该在结合病史,临床表现,辅助检查等等综合因素的基础上做出判断。
胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的病情我们可以根据其发病时间分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。而急性胆囊炎又根据其严重程度,可以分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、胆囊坏死或穿孔。那么根据国际和国内的有关胆道感染的指南,又可以将急性胆囊炎分为轻、中、重三种不同严重程度的急性胆囊炎。那么如果说出现了明显的白细胞升高、肝功能异常、我们可以诊断为:急性中症胆囊炎。那么如何合并了器官功能衰竭,甚至是感染中毒性休克、就考虑为急性重症胆囊炎。中度和重度的急性胆囊炎,容易出现脏器功能衰竭,需要紧急处理,包括抗生素、输液、甚至必要的时候做穿刺引流和急诊外科手术。急性的轻度胆囊炎,通常、通过药物治疗是可以获得治愈。而慢性胆囊炎,其严重程度主要取决于胆囊的形态功能是否正常,很多人可以持续很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通过药物治疗就可以获得缓解,必要的时候、如果胆囊功能丧失也应考虑外科手术治疗。
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胆囊壁稍毛糙是怎么回事
胆囊壁稍毛糙多半是B超影像学上的描述,稍毛糙代表它可能存在慢性炎症。如果只是稍毛糙又没有明显的症状,可以定期做B超随访复查,不是必须要马上处理。但是如果它稍毛糙同时还合并了其他异常,比如有结石合并的胆囊或者合并有息肉,就得看看他的症状严重程度,胆囊功能是否还存在,有没有影响日常的生活、学习判断是否需要进行手术干预。所以光是胆囊壁稍毛糙很难做出下一步的诊疗方案,更应结合临床表现以及合并症状以及在随访过程中的变化规律,判断是否需要进一步的处理。从临床经验来看,大部分胆囊壁稍毛糙B超底下发现的是一种胆囊慢性炎症的表现,如果症状不是很严重,是不需要进行手术治疗或处理的,只需要定期做B超随访复查就可以。
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胆囊炎是什么
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎是由于胆囊结石堵塞胆囊管导致胆汁排出不畅,急性胆囊炎由于合并有细菌感染,除了出现明显的右上腹剧烈胆绞痛之外,还会出现发热的症状。这种急性胆囊炎是指胆囊内的包括胆汁刺激胆囊壁和细菌感染而导致的化学性和细菌性炎症的混合,这种急性胆囊炎往往发病比较突然,症状比较剧烈。严重影响病人的身体健康,需要迅速地就医,包括输液、消炎,必要的时候进行外科手术干预。慢性胆囊炎是由于反复发作的急性胆囊炎或胆囊内结石异物刺激形成的。导致胆囊壁增厚或是胆囊明显的增大,功能丧失或是胆囊萎缩,那么这种情况慢性胆囊炎会由于胆囊功能的丧失出现腹胀、恶心、厌油腻、嗳气、打嗝、等食物消化不良的症状。对于这种胆囊炎治疗我们主要是根据症状的严重程度,是否引起合并症以及胆囊功能来进行综合的判断。
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胆囊炎有什么危害
据不同的症状,胆囊炎分成急性和慢性两大类。急性胆囊炎起病的时候比较急,伴有严重的腹痛,胆囊随时会有破裂的危险,一旦胆囊破裂,会引起弥漫性的腹膜炎,是有生命危险的;慢性胆囊炎反复发作,胆囊纤维增生,胆囊壁明显增厚,又伴有胆囊结石,胆囊息肉,要警惕是癌前病变。急性胆囊炎和慢性胆囊炎造成的危害会不一样,但是都要及时到医院,找专科医生做对症处理,以防止胆囊炎造成更大的伤害。
胆囊炎是如何引起的
胆囊炎是人群中较常见的疾病,发病率较高,多见于成人,女高于男。根据其临床表现和临床经过,分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。急性胆囊炎的发病原因主要有:一、梗阻,胆囊管被结石或寄生虫梗阻后,可引起胆汁排泄不畅,胆囊内胆汁浓缩瘀滞,胆酸盐浓度增加,刺激胆囊粘膜引起化学性胆囊炎。与此同时,胆汁储留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿。当胆囊内压大于5。3千帕时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。研究表表明,卵磷脂A可因胆汁淤滞或结石坎顿从损伤的胆囊粘膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使粘膜上皮细胞的完整性发生变化,引起急性胆囊炎。二、感染,包括细菌感染和寄生虫感染。细菌感染途径有血源性感染,指细菌随血流进入胆囊,胆源性感染。肠道内细菌经门静脉进入肝脏后,未被消灭感染胆囊,肝内细菌经淋巴管进入胆囊,还有上行性感染胆道蛔虫,携带肠内细菌钻入胆道引起梗阻和胆囊炎症,还有侵蚀性感染。胆囊临近的组织器官有炎症时,细菌可侵蚀蔓延到胆囊,再就是寄生虫感染,华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起胆囊炎,特别是华支睾吸虫,与胆囊感染关系尤为密切。三、神经精神因素,据文献报道,疼痛、恐惧和焦虑等精神因素能引起迷走神经张力减低,影响胆囊的排空,导致胆汁淤积发生急性胆囊炎或是胆管炎。四、激素因素,胆囊收缩素能使胆汁分泌增加,胆囊收缩和胆总管括约肌松弛,以保持胆汁的正常分泌和排出,凡肠腔内存在有胆汁浓度升高和氨基酸脂肪增多的因素时,胆囊可停止收缩,胆汁淤积而发病。妇女在妊娠时由于性激素的影响,胆囊排空延迟胆囊扩张,胆汁淤积易发生急性胆囊炎,另外创伤、烧伤或手术后有时可发生急性胆囊炎,可能以出血、麻醉、发热、进食量少继发感染等引起的脱水有关。慢性胆囊炎通称结石性胆囊炎,约90%的慢性胆囊炎,由此种因素引起是因胆结石长期刺激胆囊壁发生炎症所致。在此基础上还可继发细菌感染,其机制大致同急性胆囊炎。慢性胆囊炎,其病程呈慢性迁延性经过,临床上有反复急性发作等特点。本病病例远较急性胆囊炎为多,此外也有细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等因素。
胆囊炎是什么
由于胆囊炎会对胆囊健康造成影响,并且会出现腹部的疼痛,所以会影响健康。另外出现胆囊炎的原因有很多,而一般是因为胆囊结石不及时进行治疗而造成的,此外有不良的生活习惯也会导致抵抗能力的下降,容易造成细菌的感染而导致胆囊炎的情况出现。