高钾血症是我们临床上常见的一个问题，由于高钾血症的心肌毒性，容易导致心脏的骤停，往往是需要我们紧急处理和干预的临床症状。高钾血症的处理措施，一般有两大块，一是内科治疗，二是透析治疗。在内科治疗上，我们一般首先给予静脉推注葡萄糖酸钙，以对抗钾离子的心肌毒性。第二部分，我们要进行降钾治疗，常用的手段有：第一、补液的水化、稀释；第二、使用利尿剂促进钾离子的排泄；第三、使用补碱、糖水或胰岛素等，可以促进钾离子向细胞内转移，以达到降钾的目的。还有，我们可以使用阳离子交换树脂等手段进行降钾治疗。当钾离子过多的升高，以及产生一些临床危急症的时候，或者内科治疗无效，钾离子仍然很高的时候，我们就要采取血液透析治疗，通过透析的方法，清除体内多余的钾离子的，以达到降低血钾的目的。

正常人血钾范围是三点五至五点五毫摩尔每升，当血钾超过五点五毫摩尔每升时称为高钾血症。高钾血症最严重的表现为肌无力或肌麻痹、心律失常、猝死。这些表现常发生于慢性高钾血症血清钾浓度大于等于七点零毫摩尔每升时，或者也可能发生于血清钾急剧升高但血钾水平低于七点零毫摩尔每升时。有骨骼肌或心脏表现的患者，通常有一项或多项高钾血症相关的特征性心电图异常。高钾血症患者的其他表现可能和高钾血症的病因有关，高钾血症常见病因是慢性肾炎引起的慢性肾功能不全。糖尿病控制不理想引起的糖尿病肾病，长期高血压引起高血压肾脏损害，各种原因引起的慢性心力衰竭，痛风性肾病引起的慢性肾功能不全，药物以及其他原因引起的急性肾衰竭，急性尿潴留引起的急性高钾血症等。

正常人血钾范围是三点五毫摩尔每升至五点五毫摩尔每升，当血钾超过五点五毫摩尔每升时称为高钾血症，提示体内钾高了。高钾血症无特异性，常有心悸、乏力、恶心、肌肉刺痛、感觉异常、严重可至肌无力和麻痹，甚至呼吸肌麻痹，有时可以心跳骤停首发。最严重的表现为肌无力或肌麻痹、心脏传导异常及心律失常。高钾血症通常是可以找到具体病因的，常见病因是慢性肾炎引起的慢性肾功能不全；糖尿病控制不理想引起的糖尿病肾病；长期高血压引起高血压肾脏损害；各种原因引起的慢性心力衰竭；痛风性肾病引起的慢性肾功能不全；药物以及其他原因引起的急性肾衰竭；急性尿潴留引起的急性高钾血症等。高钾血症需要及时治疗，避免引起恶性心律失常，甚至心脏骤停。

钙剂能治疗高钾血症。高钾血症时可使用葡萄糖酸钙静注，因钾离子多是从细胞内转移至细胞外，钙离子有细胞膜稳定性，稳定细胞膜降低通透性，减少钾离子流出；钾离子和钙离子均为阳离子，注射钙离子会竞争心肌上阳离子通道，从而减轻钾离子对心脏的毒害作用；提高钙离子浓度可强化心肌肌张力，克服钾离子对心脏抑制作用。可预防心脏事件，1-3分钟起效，持续30-60分钟，应作为起始治疗（特别是血清钾大于7mmol/L或心电图出现P波渐消失、高尖的T波、QRS延长等）。需注意血钙迅速升高可加重洋地黄心脏毒性，患者应用洋地黄类制剂，钙剂应用需慎重，推注速度要慢或避免使用。

甲亢的治疗有方法有抗甲状腺药物，碘131治疗，手术治疗。1、抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。总疗程需要1年半到2年，需要定期复查甲状腺功能、肝功能、血常规，调整药物剂量，治愈率为50%左右，复发率为50%到60%。2、碘131治疗，是放射性治疗通过发出β射线破坏甲状腺组织起到治疗作用被称为不流血的手术。优点是服药时间短，大多数病人服药1到2次可以治好。缺点是出现甲减随着时间的延长甲减发生率增高，累积10年甲减发生率在50%左右。3、手术治疗，切除一部分甲状腺组织，在治疗后发生甲减、甲状旁腺功能减退引起钙磷代谢紊乱损伤喉返神经出现声音嘶哑、饮水呛咳等。