先天性心脏病严重不严重，不是取决于先心病的本身，而是依据先心病的分类。
先心病分很多类，一个是比较简单的左向右分流的先心病，还有一种紫绀型先心病。紫绀型先心病是比较重的一种，可能病人出生以后，就出现了右向左分流，病人会出现口唇发干，甚至有的出现大动脉转位，病人成活率受到了明显的限制，所以这是比较严重的一种。
如果是简单性心脏病，就是说由左向右分流的那种，包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等，有时候在早期一般没什么症状，到中、晚期以后才出现症状，这种情况可能需要干预治疗。所以有时候，有的人可能到了晚年以后，才发现有一个小的房缺等等症状。先心病症状出现的早晚，根据先心病的类型不同，出现的症状就不一样。