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尿道下裂尿瘘如何修复

发布时间:2020-01-0758069次收听

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尿道下裂尿瘘需要游离皮瓣缝合,皮肤形成尿道,然后利用周围的肉膜覆盖,成形的尿道加固到一到两层,最后把皮肤缝合好。如果是尿道瘘,相对来比较容易,扎上用肉膜覆盖,最后缝皮就可以。大的尿道瘘比较麻烦,比如阴茎体部尿道瘘是大瘘,超过零点五厘米,或者尿道龟头裂开形成了龟头裂开的尿道瘘,修补起来比较麻烦,跟重新做尿道下裂一样。
对于龟头部位的尿道瘘更麻烦一些,因为龟头血运比较丰富,出血也比较多,在位置去成形尿道相对困难。如果是遇到小阴茎就更困难,成形大概是零点三厘米或者是零点四厘米的尿道,龟头小包不进去,勉强包上以后会有张力,影响补的尿道瘘。瘘比较大叫新尿道成形,都是比较复杂的。

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尿道下裂术后影响生育吗
尿道下裂是一种先天性的疾病,一般跟胚胎在母体发育过程中,受到外界因素的影响有关系。因此如果发现比较及时,建议进行医治能够恢复到正常的情况。一般情况下会采用手术来进行治疗。尿道下裂手术之后不会影响生育,反而能够促进生育。
尿道下裂术前能喝水吗
生命的维持离不开食物以及水,每天都需要摄入充足的水分才不会对健康造成影响,如果需要做尿道下裂术就需要根据医生的建议来决定手术前多久开始不能喝水,还需要注意做好全面检查,如实告诉医生身体情况,避免危险性出现。
尿道下裂的治疗
治疗尿道下裂,首先要保证治疗方案全面些、可持续性,且最好在入学前就进行手术。不过对于阴道发育差的患儿,术前需要进行绒毛膜促性腺激素治疗,等恢复之后再择期手术。而手术也分为一期手术和分期手术,手术内容包括阴茎畸形矫正术和尿道成形术。
尿道下裂的危害有什么
尿道下裂主要会引起尿路畸形,出现小便困难和尿流溅射一类不良反应。同时会影响到阴茎正常发育,导致其向腹侧弯曲,进而可出现性交困难等性功能障碍。部分患者睾丸会发生下降不全等异常,包皮可有所缺失,还会出现过于自卑等一系列心理问题。
尿道下裂术后会漏尿吗
尿道下裂手术后,最让人担心的是术后尿漏再次复发。一旦发生,需要再次修复。导致尿道下裂手术后漏尿有多个因素,比如组织修复的血供,缝线的材料,术后的护理,感染因素都在里面。尿道下裂口修补术后出现渗漏,首先需要看是否是切口部位存在感染情况导致的渗漏,建议先检查是否有发红、发肿,疼痛明显的情况存在,存在这些症状往往提示有感染表现,是需要抗炎治疗的。可以用碘伏消毒,保持局部干燥,不要被尿液污染到,及时去医院复查,进行手术修补。补漏手术成功率会高一点。
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尿道下裂恢复后注意事项
尿道下裂术后要注意避免术后放置的导尿管脱落,避免敷料掉落,注意饮食,尽早下床活动。一、术后阴茎有敷料包扎,不能把敷料弄掉,防止掉下后出血,对伤口恢复造成影响。二、避免术后放置的导尿管脱落,因为脱落后手术成功几率较小。三、尿道狭窄术后一般4-6小时可正常进食,术中切取了口腔黏膜的患者,则需要进冷流质食物,以防止伤口疼痛,并且进食后要漱口。四、术后建议早期下床活动(第二天即可),可促进恢复。五、术后疼痛的处理方式视情况而定,如疼痛严重,可口服布洛芬或者对乙酰氨基酚止痛治疗。
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尿道下裂会不会遗传
尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有1个尿道下裂。尿道下裂是由于胚胎发育过程障碍,尿道沟不能完全融合到龟头的远端。尿道下裂是小儿泌尿生殖器中最常见的先天畸形之一,其病因目前仍不十分清楚,可能与遗传、内分泌缺陷、雄激素受体都有关系,具体受哪方面因素的影响,还不是很清楚。所以尿道下裂遗传受一定影响,但不是说绝对的受遗传因素的影响。一般这种尿道下裂并不会有明显的这种遗传倾向,如果轻微的龟头型尿道下裂对生育和性生活并没有太直接的影响性。
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什么是远端尿道下裂
远端尿道下裂属于一种发育畸形的症状,一般症状轻微,但是久治不愈危害性很大。首先,有可能会导致患者发生一些性功能障碍的不良症状,比如勃起疼痛;其次,会影响患者的正常排尿情况;最后,还有可能会导致无法正常射精。
小儿尿道下裂手术怎么做
做小儿尿道下裂手术前注意选好手术时间,根据具体病情选择一期手术以及分期手术。选择适宜手术时间,最好在学龄前完成该手术。手术方式分为一期成型和分期尿道成型手术。同时要考虑患儿生殖器发育是否良好,决定是否分期手术。尿道下裂较为严重或伴有畸形,通常需要选用分期修复法,第一期手术主要是矫正阴茎弯曲,第二期手术是尿道重建。小儿尿道下裂手术方法很多,医生将根据患儿具体情况决定选择何种手术方案。无论哪种手术方法,效果都是非常好的。手术的成功与否不排除有发生并发症可能,如术后尿瘘发生率可达到30%到40%。另外,尿道狭窄和尿道憩室也是术后常见并发症。
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尿道下裂术前术后注意事项
患儿家属要充分了解到尿道下裂所带来的影响,积极应对尿道下裂的治疗,这样才能取得比较好的治疗效果。一定要知道尿道下裂的术前准备工作,在术前正常活动,特别年长患儿不主张卧床,这对尿道下裂的手术就会有一定的影响。另外家长不要在患儿面前表现紧张,一定要有积极乐观的心态,因为如果是太紧张,这样不利患儿身心恢复和发育。尿道下裂的术前,也要按照医嘱服用药物,可以通过抗生素口服的方式。在出院头2天按标准剂量服用,而在2天后只需每天晚上服用一次。在术后可以多饮水,但是禁止碳酸饮料,最好是果汁。建议日常饮食以易消化和高营养饮食为主,患者可以适当补充水果或者是蔬菜及粗纤维食物,这样才能保持大便通畅以及湿软。
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