双侧膝关节少量积液，第一要休息，减少运动量，减少运动量目的是减少对滑膜的刺激。这样的话滑膜得到了一个休息，得到了一个新代谢的一个机会，它就积液减少。第二个要口服药物，比方说口服液肿痛安胶囊，龙血竭胶囊都会减轻积液的炎症。第三个外用药物，比方说外用一些膏药，或者这种活血化瘀的膏药，你比方说活血止疼膏或者贴这些膏药都可以缓解这种积液。第四个抽积液，在如果有条件的话，可以在超声引导下抽得更准，我一般做多了，我就直接用通过五毫升针管就可以积液抽出来。抽完之后也没有也不是万事大吉了，还要用弹力绷带再给病人缠上，让它促进炎症吸收。这样的话临床上是非常常用的，就是说从最基础的办法治疗，然后再一步的针剂，我们叫阶梯治疗法。如果说积液来源于半月板损伤，或来源于软骨退变，这时候你可要处理这些疾病。

膝关节的疼痛是临床常见的一些问题。当膝关节发生疼痛的时候：1、首先需要做的事情是减少关节的负重，减少关节的负重包括两个方面：第一方面减少上下楼梯、上下坡、爬山这样的动作。第二方面包括是减少膝关节的负重，也就是减轻体重，只有给予膝关节充分的时间自我修复才能缓解疼痛。2、药物治疗，因为通常疼痛也是因为关节炎引起的，引起关节炎的原因有很多种，因此要用一些消肿、镇痛的药物控制关节腔积液和疼痛这种症状，无菌性炎症。3、如果经过保守治疗无效，可以考虑手术治疗。

膝盖有响声常见的原因有：一、生理性响声：肌腱位置的弹响，肌腱或者滑膜系带的弹响；关节活动的时候关节面与关节面相互摩擦，总可发出较轻微的响声，这些响声在有些人身上可能明显一点，在有些人身上可能不明显，在这种情况下，这种响声不会引起任何疼痛或者其它不舒服的感觉，所以这种响声是正常的生理性响声；二、病理性响声：1、滑膜皱襞综合征；2、髌骨软化症；3、半月板的损伤、退变；4、关节的游离体；5、滑膜炎。生理性响声可注意观察，无需特殊处理。病理性响声需到正规医院明确诊断，可适当先行护膝或支具制动、限制关节活动，注意保暖，适当给予口服消炎镇痛药物治疗，大多数症状可以得到缓解，如果非手术治疗效果欠佳，这些疾病都可以通过微创手术达到很好的疗效。

膝关节炎的治疗基本上可以分为保守治疗和手术治疗两大类，目前只存在减轻疼痛的对症治疗和可以保护软骨的抗退化性关节炎疗法，药物治疗必须配合非药物性的治疗。对于膝关节炎的治疗，目前在保守治疗方面需要强调鼓励患者的自我运动，强化激励，尤其是股四头肌的肌力以及关节活动度的维持，并建议从事低频度的有氧运动。最佳的大腿肌力运动方式应该是抬脚运动以及骑健身脚踏车，从而维持大腿肌肉的力量，这是保养膝关节最基本也是最有效的办法。另外对于体重指数大于25的肥胖患者，需要减轻体重。通过减轻体重来减少膝关节的压力。药物目前有硫酸氨基葡萄糖，这种药物可以延缓膝关节软骨的变性，增加膝关节的润滑程度。对疼痛的一些患者，可以进行口服非甾体消炎类镇痛药物，比如双氯芬酸钠，这种药物也可以抗风湿、抗类风湿等作用。进行药物注射，这种药物主要使用玻璃酸钠来增加关节腔的润滑程度。对于有一些膝关节疼痛比较厉害，严重影响日常生活的这一类患者。保守治疗无效，可以选择进行手术治疗，手术治疗可以选择膝关节镜，对关节的游离体，关节的滑膜炎进行治疗。再有一些这种手术方式不合适的，患者疼痛比较严重，膝关节的功能大量丧失，可以进行膝关节置换的手术治疗。

膝关节炎手术后，如果做微创手术，术后应让患者早点下地活动，增加关节的活动度，扶助步器行走。关节炎做关节镜是一个微创手术，只打两个眼进行关节镜的清理手术，对病人干扰较少，所以应早期下地，避免肌肉萎缩，增加关节的活动度，是非常重要的。做了关节置换手术，应让病人进行主动和被动屈膝、伸膝的功能锻炼，增加股四头肌的力量，减少血栓的形成，同时减少失用性萎缩。病人一般在拔出引流管之后，两天左右就下地进行功能锻炼，有利于病人的康复和恢复。