膝盖实际上是指的膝关节的一个俗称，膝关节是由股骨、胫骨、腓骨、髌骨还有关节液、髌韧带以及肌肉组织所组成，而这个关节活动度比较大，而且支撑着全身的重量，所以膝盖的压力比较大，特别容易产生疼痛，凡是引起膝关节的一些病变，都会引起关节疼痛。在临床中就要注意分辨清楚是什么原因引起的，年轻人的往往风湿性的病变比较多见，老年人往往是膝骨性关节炎比较多见，一些爱运动者往往是因为劳损，如果登山或者是走路太多，如果膝关节过度的劳损也可以引起膝关节的疼痛。

明确存在膝关节积液以后，需到正规医院检查，检查及X线、核磁共振等，明确引起积液的原因。根据致病因素及积液多少进行处理，予以抗结核、抗感染、抗痛风、抗风湿药物、免疫抑制剂等药物积极治疗原发病。积液治疗如下：1、治疗积液少的予以卧床休息、膝部制动、抬高患肢、佩戴护膝，适当口服消炎镇痛药物，促进积液的吸收。2、积液较多，膝关节有明显疼痛，肿胀，影响活动时，在明确诊断后，根据病情需要选择关节腔穿刺抽液，关节镜手术治疗。3、严重的骨性关节炎患者，可以考虑膝关节置换。此外，日常生活中注意合理膳食，注意补钙、避免剧烈运动、膝关节保暖、注意增强股四头肌力锻炼，增强膝关节稳定性。

双膝关节总是痛需要根据病因进行治疗，因负重导致的可通过休息缓解症状，因疾病导致的需要用药治疗，部分患者需要手术治疗，如骨性关节炎、髋关节疾病等，用药无效时可手术治疗。膝关节痛在骨科门诊中较为常见，其中双膝关节疼痛的病人也不少，临床中引起双膝关节疼痛的原因很多，如：长时间负重及运动、病毒感染、儿童生长痛、骨软骨炎、骨质疏松、滑膜炎及滑囊炎、骨性关节炎、风湿性及类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染、结核、肿瘤、髋关节疾病等。在出现膝关节疼痛以后，需到正规医院检查，明确引起疼痛的原因，予以针对性治疗。具体如下：1、长时间负重及运动，需停止引起疼痛的负重及运动，休息后症状可缓解；2、病毒感染，多因感冒受凉所致，予以抗病毒治疗，原发病好转后疼痛可缓解；3、儿童生长痛，予以休息、避免运动可缓解；4、骨软骨炎，予以患肢制动及消炎镇痛治疗；5、骨质疏松，予以消炎镇痛、抗骨质疏松治疗；6、滑膜炎及滑囊炎，予以注意保暖、减少负重，口服消炎镇痛药物治疗，必要时行滑膜或滑囊切除术；7、骨性关节炎，早期予以休息、保暖、减少负重、消炎镇痛治疗，晚期予以关节置换术；8、风湿及类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染、结核、肿瘤，予以积极治疗原发病，多数局部症状可缓解；9、髋关节疾病，如股骨头坏死、髋关节发育不良等，根据病情予以不同方式的手术治疗。

膝关节骨性关节炎可以口服硫酸氨基葡萄糖配合非甾体抗炎药和活血化瘀药物等药物缓解疼痛症状，改善关节功能，同时配合针灸、艾条灸、中药热敷等理疗措施，膝关节活动受限，严重影响生活质量时选择关节镜治疗。如果到了骨性关节炎后期，引起了膝关节肿胀、畸形、活动受限情况，考虑行人工关节置换手术治疗。膝关节骨性关节炎是由多种原因引起的膝关节软骨退行性病理改变为基础的一种常见病，临床中多见于中老年人和从事重体力劳动者，主要症状有膝部僵硬不适感。膝骨性关节炎的并发症主要是由于后期因为膝关节疼痛明显，病人活动障碍引起。膝部酸痛、膝关节肿胀、下肢肿胀、膝关节弹响、病情严重时，会出现下肢肌肉萎缩及关节畸形畸形等，因此必须积极治疗膝关节炎，防止软骨进磨损。

年轻人得膝关节炎的原因，可能由于过度的肥胖以及饮食的不节制，导致人未老，关节先衰。随着饮食西化、运动风气盛行，以前这个疾病主要出现于老年人，但是现在年轻人越来越多地出现这个疾病，甚至有些人年龄不到40岁，关节就出现膝关节炎，这类人群主要是由于大量参加体育运动，导致关节激烈冲撞所致。有些人由于基因突变的作用，关节软骨提早发生磨损，这些磨损出现了以后，人体自我代偿机制启动，导致钙质沉积，骨质增生，严重出现了膝关节炎。还有一些人在很小的时候，可能由于链球菌感染导致风湿性或者类风湿性的炎症。在早期可能只出现一些滑膜的炎症，并不会出现关节僵硬、疼痛、活动受限的症状。但是随着病程的延长，可能由于这些炎症蔓延至骨质上，可以引起骨关节的破坏，出现类风湿性或者风湿性关节炎，在比较年轻的时候出现比较严重的症状，这时需要进行积极的治疗，尽量保持膝关节的活动功能。膝关节炎在过去通常是由老年人才患的，但是随着社会的发展，人民生活水平的提高，膝关节炎却逐渐出现年轻化。