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手指肌腱断裂后注意事项

发布时间:2020-01-0766333次收听

语音内容:

手指肌腱断裂常见的原因是切割伤如刀、玻璃、电锯等所致。皮肤可裂开或撕脱,可伴有神经肌腱血管损伤,严重者可造成手部毁损。如果在野外出现手指肌腱断裂,常出现的体征是手部处于休息位姿势改变,最常见的是和健侧的手指相对比。应该用干净的毛巾、衣服包裹患肢,避免伤口再度污染,及时去医院就诊。
早期彻底清创,清创后尽可能地一期修复手指的肌腱。应争取在伤后6至8个小时以内进行,如果超过12个小时,伤口污染严重,肌腱损伤广泛或者缺乏必要条件,则可延期或二其修复。如果只有肌腱断裂行,肌腱吻合后,石膏固定3至4周。期间我们应该注意患指的末梢循环及感觉情况。如果出现手指感觉麻木、青紫、没有感觉,需要及时拆除石膏固定装置,并去医院重新石膏固定。如果是刀割伤,还需要进行破伤风抗毒素血清注射

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手指淤血多为车门、房门挤压伤或重物砸伤所致,多在手指的指腹或指甲下发生淤血、血肿。如果淤血不多,疼痛也不是特别的明显,可以不用特殊的处理,让淤血慢慢吸收即可。前两三天之内还是先冷敷一下,三天之后可以适当热敷,两到三周淤血就可以基本吸收消退。如果淤血比较多,疼痛感非常的明显,在没有皮肤裂伤的情况下,可以尽早冰敷,促进局部毛细血管的收缩,减少出血,同时也可以消肿止疼。三天之后也可以适当的热敷患肢,促进淤血的消散。如果是热敷后疼痛加重,也可以先停止热敷,可以外用一些消炎止痛的药物,比如扶他林软膏、辣椒碱乳膏,在伤后一到两天之内,尽量避免使用一些活血化瘀的药物,因为可能会导致手指毛细血管的扩张,反而增加手指淤血、肿胀的程度,加重疼痛感。如果手指淤血、肿胀、疼痛非常严重,可以到医院拍片检查,排除有没有手指骨折造成的出血、肿胀。如果明确有手指骨折,移位不重的时候,可以采取保守治疗,用手指指骨夹板固定一个月,并口服一些促进骨质愈合的药物治疗。如果拍片没有末节指骨的骨折,就是单纯的指甲下的淤血、血肿张力大、疼痛明显,可以用消毒的针头在指甲上钻孔,把淤血引流出来,这样就可以明显的减轻淤血、肿胀、疼痛。如果整个指甲完全的翘起来,就需要拔出指甲,创面用油纱覆盖,定期换药就可以。
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手指皮肤粗糙考虑是长期接触化学物质、营养缺乏、皮肤病或受不良刺激引起,需先进行相关皮肤检查后,针对治疗。日常需养成定时清洗、定时擦护手霜和护理的习惯,也可配合服用维生素B,预防其他皮肤疾病。
手指头发炎肿痛怎么办
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手指屈肌腱腱鞘炎是怎么回事
手指的屈肌腱腱鞘炎,是由于手指的屈肌腱在手指部的机械性、反复性的摩擦引起的一种慢性无菌性炎症改变。临床上又称扳机指或者弹响指。手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎可发病于任何年龄,多见于妇女及手工劳动者,亦可见于婴儿及老年人。一般多发生于拇指、中指以及环指。手指屈肌腱腱鞘炎,可以造成掌指关节处的疼痛,一般局部呈酸痛表现,在晨起或工作劳累后会加重,活动受限。随着病情的发展,疼痛可向腕部以及手的远侧放散,可有急性发作。随着腱鞘炎的狭窄和肌腱变性增粗的发展,肌腱滑动时通过腱鞘会越来越困难,手指屈伸时会产生扳机样的动作及弹响,严重时可以导致患者手指不能主动的屈曲或者绞索,在屈曲位不能伸直。我们在进行体格检查时,可在掌指关节处的掌侧皮下触起以结节状的物质,手指屈伸是可感的结节状物体滑动及弹跳感,有时可及弹响,局部压痛比较明显。
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小儿腱鞘炎手术危不危险
小儿腱鞘炎手术危不危险要根据麻醉和手术来判断。但是对于孩子而言,因为小儿的指神经还没有完全发育成熟时,小儿指神经正好横跨腱鞘,所以在国外的教科书上不主张对孩子使用闭合的微创疗法。所以还是建议遇到这类问题进行开放手术会更安全一些,因为孩子的腱鞘炎用小针刀治疗,治完之后如果有神经损伤,孩子并不会很好地表述,因为他不会表述手指头麻木的感觉,很容易导致神经损伤的治疗延迟,这样来说其实是很不幸的事情,所以从手外科的角度,建议小儿的这类病人进行开放手术,相对于闭合手术更安全。一、麻醉方面,因为是小儿手术,所以所有的手术都不能采用局麻或者臂丛阻滞麻醉,所有的手术都必须用全麻,全身麻醉对于孩子的围手术期呼吸道的畅通有很高的要求。手术前和手术后一段阶段不能有感冒,哪怕有咳痰、咳嗽这种情况都不宜进行全身麻醉,如果出现感冒,仍然勉强做手术,风险会很大,所以在麻醉方面还是有一定的危险性。二、手术的角度,手术的危险性,不在乎于对生命的危险,而是对于重要组织的保护的危险。手术非常容易损伤到指神经,所以在做手术时一定要找专科医生,专科医生懂得怎么样在手中保护好指神经而做好手术。现在也有一些中医的治疗方法,比如小针刀,可以微创解决腱鞘炎的问题。如果小针刀使用得当,确实可以很微创的解决腱鞘炎的问题。
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手指滑膜炎和腱鞘炎的区别是什么
手指的滑膜炎和腱鞘炎其实是两类疾病。首先滑膜组织主要存在于两个部位,一是关节内会产生滑膜,另外一个部位是肌腱周围会有滑膜。所以早期的关节炎通常说它是关节的滑膜炎。肌腱周围也可以由于劳损产生滑膜病变。肌腱周围的滑膜炎,叫腱周滑膜炎,腱周的滑膜增生,滑膜炎是导致腱鞘炎的原因之一。腱鞘炎本身是由于肌腱相对于腱鞘而言增粗,导致肌腱的滑动受到阻碍,这是腱鞘炎的根本原因。如果滑膜增生导致腱鞘内的结构增粗,也会导致肌腱的滑动受到阻碍,是腱鞘炎的另一发病机制。所以滑膜炎要从两方面来看,是关节来源的滑膜产生的滑膜炎,还是腱周组织产生的滑膜炎。实际上如果是腱周滑膜增生引起的腱鞘炎,二者一因一果,是同一个疾病的两个方面,首先是腱周滑膜增生,其次腱周滑膜的增生导致肌腱的腱鞘炎。
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小儿腱鞘炎手术危险吗
小儿腱鞘炎的手术是否危险要从两个方面来讲,一是从手术的方面,二是从麻醉的方面。麻醉的方面,因为是小儿手术,所以所有的手术都不能采用局麻或者臂丛阻滞麻醉,所有的手术都必须用全麻,需要进行气管插管,所以对于孩子围手术期的呼吸道的畅通有很高的要求,如果出现感冒,还勉强去做手术,风险会很大。从手术的角度,手术的危险是对于重要组织保护的危险。这个手术容易损伤到指神经,所以做手术时一定要找专科的医生,医生知道怎么样在手中间保护好指神经而做好这个手术。
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手指滑膜炎和腱鞘炎的区别
手指滑膜炎和腱鞘炎的区别是滑膜炎是肌腱周围劳损产生病变,腱鞘炎是肌腱增粗,滑动受阻。腱周滑膜增生引起腱鞘炎,是一因一果。滑膜组织存在关节内和肌腱周围。早期关节炎是关节的滑膜炎。肌腱周围由于劳损产生滑膜病变。肌腱周围的滑膜炎,叫腱周滑膜炎,滑膜炎可以导致腱鞘炎。腱鞘炎是由于肌腱相对腱鞘增粗,导致肌腱滑动受到阻碍。滑膜增生导致腱鞘内结构增粗,肌腱滑动受到阻碍,是腱鞘炎的另一发病机制。