本质上就是完全对立的两个疾病。甲亢是由于甲状腺功能亢进，分泌了过多的甲状腺激素，是以高代谢状态为表现的一组症候群。病人会表现出情绪激动，怕热，多汗，有些患者会有突眼、甲状腺肿大，甚至在甲状腺能听到杂音这一系列的表现，病人表现出多食善饥，同时大便次数增多，体重还减轻。而甲减却是完全相反，它是由于甲状腺功能减退，甲状腺分泌激素减少，表现出是一种代谢缓慢为主的临床表现。病人会怕冷，乏力，肌力减退，体重增加，便秘。有些女性患者会表现出月经的紊乱，男性患者会表现出阳痿，早泄等症状。而临床上查体会发现甲减的患者皮肤粗糙，干燥，有那种鳞屑样的皮肤的这种表现，同时患者会表现出懒散，声音嘶哑，完全是一种无状无欲状的这么一个表现，而甲亢就完全亢奋，所以两种疾病很好鉴别。

治疗甲亢的药物有硫脲类和咪唑类两类。硫脲类有甲基硫氧密啶及丙基硫氧嘧啶。咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。两类药的作用机制相同，都可抑制甲状腺激素合成。常用的药物是甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，两个药的效果没有什么太大的区别，由于丙基硫氧嘧啶副反应较甲巯咪唑更多且更严重，因此临床上较为普遍应用甲巯咪唑治疗甲亢。而丙基硫氧嘧啶常用于妊娠妇女、哺乳期、甲亢危象。无论哪一个药物治疗甲亢，治愈的比例也仅有40%到60%。复发的比例较高。药物是否能治愈甲亢跟患者年龄、碘摄入、规律服药、家族遗传等因素有关。

甲状腺功能亢进，顾名思义是甲状腺合成甲状腺激素过高，所以在生活中要避免含碘食物的摄入，尽量低碘食物。因为碘是合成甲状腺激素的重要原料，含碘食物最多的就是海底的植物，包括海带、紫菜，这些一定要避免；另外海里的鱼虾也尽量少吃，有些鱼含碘量并不是很高，包括带鱼、平鱼之类的可以少量服用；一般食物中的食盐是加碘的，如果有甲亢，最好吃无碘盐，当在超市买不到无碘盐的时候，可以把盐炒一炒或者晾干，它的碘也就挥发了，所以主要注意的是要低碘饮食。

甲亢疾病主要有心慌、心动过速、怕热、多汗、皮肤潮湿，还会出现食欲的亢进，吃得多、饿得快，体重下降，情绪的激动，如心情急躁、失眠，注意力不集中，甚至出现郁郁寡欢，还有就是女性出现月经失调、闭经，男性出现阳痿、乳房的发育，以及非对称性的肿大，都是甲状腺功能亢进症的表现。大便次数的增多，眼睛有一部分出现怕热、怕光、流泪、复视、刺痛、有异物感，患者也会心悸，气促，活动后加重，有一部分出现甲状腺的肿大，可以呈对称性的肿大，这就是甲状腺功能亢进症的表现。甲亢的临床表现主要是甲状腺激素增多引起的高代谢症候群，以及眼部的症状和甲状腺的肿大。

怀孕甲亢要把抗甲状腺的药物暂停，及时检查甲功。患有甲亢，尤其是育龄妇女，建议甲亢控制正常后再怀孕。有怀孕计划，服用甲亢药物要把他巴唑，换成丙硫。患者正在治疗甲亢，做检查发现自己怀孕了。首先要把抗甲状腺药物暂停，到医院查甲功。如果甲功正常，游离T4维持在正常范围或正常偏高范围，可以继续停药。在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。怀孕停药后，患者症状越来越重，游离T4水平持续升高，要开始进行甲亢，甲状腺药物治疗，首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换他巴唑，目前没有统一说法，根据情况来决定。治疗甲功应该把游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围，尽量用最小剂量抗甲状腺药物，把甲功控制在正常合理范围。