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脂肪肝的检查方法

发布时间:2020-02-1058568次收听

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脂肪肝的检查方法有实验室检查,腹部超声、肝纤维化扫描检查、CT和磁共振等。单纯性脂肪肝症状较隐匿,常在体检中发现。如进展至脂肪性肝炎,会出现右上腹不适、乏力、恶心等症状。
一、实验室检查:轻度脂肪肝肝功能基本正常,中重度脂肪肝表现为丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻中度升高,达正常上限2-5倍,半数患者碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶可升高2-3倍,80%以上的患者血清胆碱酶和血清胆红素可异常;
二、腹部超声、肝纤维化扫描检查:腹部超声对脂肪肝的检出比较灵敏,主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断。肝纤维化扫描可以判断肝脏硬度值及脂肪变程度;
三、CT和磁共振:CT诊断脂肪肝的敏感性低于B超,但特异性优于B超,磁共振主要可以明确肝硬化、肝癌的发生。

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近些年来随着体检的大范围普及,在健康人群中发现和诊断脂肪肝的比例就越来越高了。脂肪肝是一类什么样的疾病呢。它主要是因为体内存积了,太多的脂肪类的物质导致肝脏无法代谢,脂肪类的东西大量囤积在肝细胞里引起肝的脂肪变性。我们把它叫做脂肪肝。脂肪肝它分为不同的病理阶段,早期是以单纯性的脂肪肝为主,到后期有可能会进展为脂肪性的肝炎,或者说是脂肪性的肝硬化而在疾病的最早期,脂肪肝是不太会合并转氨酶的升高的。尤其是比较轻度的脂肪肝,这个时候肝功能可以是一个完全正常的一个表现。如果脂肪肝在这个时候通过生活方式的干预,包括减少脂肪类食物的摄入,减少热量摄入控制血压减少体重增加运动量,脂肪肝是有可能被完全逆转的,而到了后期发展到脂肪肝炎的这种程度。那病人呢是会出现转氨酶的升高的,包括谷丙转氨酶谷草转氨酶的升高,这个时候单纯通过生活方式的干预,是很难完全把转氨酶恢复到正常的。这个时候除了生活方式的调整以外病人还需要合并服用一些护肝的药物,但是这个时候病情还是有可能会逆转的,通过生活方式的干预,加口服药物的这种治疗。这种脂肪引起的转脂肪肝引起的,转氨酶升高是有可能被治愈的。
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酒精性脂肪肝怎么办
治疗酒精性脂肪肝的原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度。1、戒酒:戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。2、营养支持:酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。3、药物治疗:如血清ALT、AST或GGT轻度升高,可考虑应用保肝药物治疗。4、酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变,故应重视抗肝纤维化治疗。酒精性脂肪肝是因为长期的大量饮酒导致肝脏脂肪过度沉积,从而出现肝功能受损,导致肝炎的相关表现,常见症状包括乏力、腹胀、厌油、厌食等等。
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脂肪肝的自然疗法
自然疗法包括运动和饮食。脂肪肝自然疗法的前提是肝功能正常,如果肝脏有炎症,则需要用抗炎保肝的药物治疗。一、运动方面,提倡有氧运动,结合适当的阻抗运动,有氧运动包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、爬山等,建议一周五天运动,每次运动超过半个小时。二、饮食方面,应注意饮食清淡,同时建议做中药的食疗,比如莲子、山药、薏米可以起到化湿的作用。三七粉,降血脂的山楂、决明子、荷叶、枸杞子、桑葚这些代茶饮,可以起到降血脂、保肝,治脂肪肝的作用。
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脂肪肝是怎么引起的
脂肪肝引起的最主要的原因是体重超重,脂肪肝最大的危害是代谢紊乱综合征,它包括脂肪肝、高血脂、高血糖、高血压、高尿酸等等,它最大的危害是心脑血管事件心梗和脑梗。这一类脂肪肝是危害最大。另外一类脂肪肝是因为饮酒引起的脂肪肝,因为长期饮酒会出现单纯性的脂肪肝,然后逐渐发展成脂肪性肝炎和肝硬化。这一类的患者最大的危险是肝硬化、肝癌。其它原因比较少见,比如丙型病毒性肝炎,它会伴随着脂肪肝的发生,随着丙肝的治愈,脂肪肝也会减轻。脂肪肝通常也跟营养有关。