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肝硬化饮食注意哪些

发布时间:2020-02-1050110次收听

语音内容:

肝硬化患者根据肝脏储备功能分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。
代偿期肝硬化,顾名思义,肝脏代偿功能尚可,为早期肝硬化,失代偿期肝硬化,肝脏内正常肝细胞减少,肝脏不能代谢、解毒、合成等,为晚期肝硬化。对于早期肝硬化患者,饮食宜注意营养丰富,荤素搭配,每日食用足够热量及维生素的食品,以清淡、易消化饮食为主。
对于晚期肝硬化患者,如果存在食道胃底静脉曲张,饮食要注意避免进食生冷饮、辛辣刺激及油腻食物,避免这些食物划破曲张的血管而引起消化道大出血,严重时可危及生命。合并腹水患者,要注意低盐饮食,根据尿量,调整饮水量。对于合并肝性脑病患者,要低蛋白饮食,保持大便通畅。

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肝硬化晚期最严重的并发症是什么
肝硬化晚期往往诊断就是出现了一些常见的并发症,比如肝性脑病、消化道出血、腹水。临床中,最凶险、最容易导致生命危险的并发症是上消化道出血。上消化道出血是肝硬化晚期因为门脉高压所导致的食管胃底静脉曲张,这种曲张的静脉从食管黏膜或是胃底黏膜下凸起到黏膜上,凸起的血管随着压力增高,可以凸出于黏膜表面。临床中见到非常凶险、大量的食管胃底静脉破裂出血,在短时间内患者的出血量可以达到四千到五千,这种情况下患者出现死亡的风险会非常高。
肝硬化会不会引起脾功能亢进
肝硬化患者到了晚期出现门脉高压,而门脉高压往往主要的表现就有三个方面,第一个方面出现脾机能亢进,第二个方面出现腹水,第三个方面出现食管胃底静脉曲张,甚至出现上消化道出血。脾脏的血流汇入到门静脉当中,当出现门脉压力增高时,脾静脉作为上游的血管,它的压力也会随之增高,压力增高之后,脾脏流出的血液就会受阻,这时脾脏就会出现淤血,从而引起淤血性肿大,淤血以后,肿大的脾脏就会出现功能亢进,实际上这是一个病理状态。脾功能亢进最典型的表现就是在给患者进行血象化验时,会出现白细胞和血小板数量的减少。给患者进行体检的时候,可能会出现脾脏的增大。同时如果给患者做彩超、CT、核磁等影像学检查时,也会发现脾脏的体积出现比正常值超标的表现。所以脾功能亢进是肝硬化晚期非常常见的一个门静脉高压的并发症。它即使在早期,没有出现非常严重的并发症,比如出现腹水、消化道出血或者肝性脑病的时候,它也是对我们的一个提示,就是提示患者疾病可能在逐步的往失代偿期进展,所以要引起医生的重视。
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肝硬化患者往往是肝病终末期的一种疾病状态,到了肝硬化阶段,患者有可能会合并比较差的营养状况,所以对外界的一些抵抗力会出现明显的下降,这个时候如果进食一些不干净的食物,非常容易导致出现肠道的感染,就会出现感染性腹泻。其次,在肝硬化终末期的患者中,患者可能会出现腹水。当出现腹水后,患者可能会出现肠管淤血、缺血,对于消化功能也会出现下降,而且有腹水存在的情况下,因为水往低处流,水会积存在直肠陷凹的地方,从而刺激患者会出现排便次数的增加,这个时候患者也会出现拉肚子。腹泻可能主要包括两个方面,一个是出现肠道内部感染,一个是出现直肠刺激症状。当出现腹水感染时,可能就会更明显。因为肝硬化腹水的患者,他的肠壁通透性往往增加,这时候细菌很容易通过通透性增加的肠壁跑到腹腔当中,从而引起腹腔的感染,这个时候会出现更加明显的腹膜刺激症状,患者也会出现更加明显的直肠刺激症状,可能出现腹泻的概率也会明显增加。所以肝硬化晚期的患者,腹泻主要是这两个方面的原因所导致。
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肝硬化肝功正常吗
肝硬化如果在早期,肝功可能是正常的,如果病情继续发展,就会影响到肝功。肝硬化的原因比较多,如果有酒精中毒,或者是营养障碍等,反复的疾病伤害就容易发展成肝硬化,早日积极治疗有治愈可能,要清淡饮食,必要的时候做手术治疗。
肝硬化晚期症状
一、内分泌失调:肝硬化晚期时,肝脏的功能衰退更加明显,直接导致雌性激素的灭活减少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同时伴有雄性激素受到抑制等现象很多患者还会有不规则低热的情况,这样是由于肝脏不能灭活致热性激素导致的。只有在肝病好转的时候才会逐渐消退,若是持续高热,可能是泌尿道或腹水感染等导致的。二、消化道症状:食欲减退是最常见肝硬化晚期症状,有时伴有恶心,呕吐。一般表现为营养状况较差,食欲明显减退,进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐,肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差,进食油腻食物,易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。三、出血倾向及贫血:肝硬化晚期常有鼻衄,齿龈出血,皮肤淤斑,胃肠粘膜糜烂出血,鼻腔出血,呕血与黑粪,女性常有月经过多等症状。四、肝硬化腹水形成:肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。五、门静脉高压:表现为食道静脉曲张,脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致消化道大出血。六、全身症状:疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一,因雌激素的增加,体内硫氨基减弱对酪氨酸酶的抑制作用弱,黑色素增多,面色会比以往黝黑;还有一种可能就是因肝脏不能代谢腺垂体或继发性肾上腺皮质功能减退所致。除了面色的变化外,手掌以及皮肤都有色素沉着的现象。患者面容会逐渐消瘦枯萎,面颊有小血管扩张且口唇干燥,肝细胞出现明显的损害还会导致黄疸的出现。
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肝硬化并发症
肝硬化并发症主要有门静脉高压症、严重的肝功能受损、腹水、肝性脑病、癌症等。肝硬化进展到一定程度会出现相关的并发症,比较常见的是肝硬化合并门静脉高压症,主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水,以及严重的肝功能受损,如凝血功能障碍、黄疸等。脾功能亢进会引起白细胞、血小板减少;食道静脉曲张会引起消化道出血;腹水感染导致腹膜炎、腹痛;严重的黄疸、凝血功能障碍提示肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损,严重时会进展成为肝性脑病;肝硬化患者的肝脏上有许多硬化结节,可能发生癌变。因此肝硬化既会影响肝脏功能本身,还会对其它脏器产生严重影响。
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肝硬化早期症状
早期肝硬化可以没有任何症状,也可以因肝功能异常而表现出乏力、厌油腻、疲劳、面色晦暗、面色潮红、蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌的表现。肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损,由于一些外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在,肝脏不断修复而形成的肝纤维化,甚至是肝硬化。肝硬化需要通过病因、临床表现、抽血化验、影像学特别是腹部CT或核磁、肝脏弹性测定等来综合诊断。对于早期肝硬化的治疗,识别病因非常重要,针对病因进行治疗能够在一定程度上来逆转肝脏炎症,消除肝硬化的一些早期表现。
护肝片什么人不能吃
护肝片通常肝功能受损者、阴黄患者、备孕期女性、孕妇、健康人群等不能吃。
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肝硬化会癌变吗
部分肝硬化确实会变成肝癌。在肝癌的发生率统计里,普通人群低于肝炎人群,肝炎人群又低于肝硬化人群,肝硬化人群得肝癌的发生率比较高,但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌。肝硬化患者的肝癌发病率高是因为肝硬化以后,很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构,发挥不了功能,这种细胞会变成肝脏细胞团,肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少,在这种状态下,它转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。肝硬化患者每三个月要进行一次检查,每半年要进行一次影像学筛查,每一年进行一次ct或核磁的影像学检查留档,留档是为了与既往的片子对比,判断新长出来的东西是否是肝癌,早期发现的肝癌可以把癌变病灶彻底清除干净。