小三阳是慢性乙型肝炎的一种病，可以采取药物保肝降酶、抗病毒治疗，日常生活中注意健康营养的饮食，规律作息，避免疲劳，禁酒戒烟等。小三阳指的是慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者做乙肝五项，也就是俗称的乙肝两对半检查中，乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBc）三项呈现阳性。在小三阳的人群中，如果肝功能正常或者轻度异常，肝脏的形态结构正常，病毒复制水平很低，通过积极的抗病毒治疗，能够实现乙肝表面抗原的转移，达到痊愈。如果病毒水平比较高，同时有明显的疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等肝损害症状，肝功能反复波动，转氨酶和血清胆红素升高，白蛋白降低等表现的时候。需要采取药物保肝降酶治疗，这样的情况也比较难实现乙肝表面抗原的转阴。针对乙肝小三阳或其他的乙肝病毒携带者，要根据病人的具体情况，个体化地治疗。

乙肝大三阳是我们在解读乙肝五项化验单的时候得出来的一个结果，乙肝五项这个化验单包括五个项目：表面抗原、表面抗体，这是一对；另外还有E抗原，E抗体，这又是一对；此外还有一个核心抗体，这个组合才叫乙肝五项，又叫做两对半。因为它包括两对抗原抗体和一个核心抗体，如果说这个结果出来，这个乙肝五项的结果出来是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性，这三个阳性代表的就叫做乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。有的医院是把这个作为第一项第三项和第五项。但是我们千万不要根据顺序去解读这个是乙肝大三阳还是小三阳。因为不同的医院、不同的试剂、不同的排列顺序，这是有差异的，所以乙肝大三阳的定义是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。那么大三阳代表什么呢？第一，大三阳肯定代表你感染了乙肝病毒。第二，如果你是一个从来没有治疗过的病人，化验出来是乙肝大三阳的话，多半你的病毒复制是比较活跃的。那这时候如果你做进一步的HBV-DNA检测，往往这个DNA是很高的，DNA很高病毒复制活跃，那说明传染性也是比较强的。乙肝大三阳临床意义：1，代表感染了乙肝病毒；2，未经治疗的病人考虑处于病毒复制活跃期，传染性强。但是大三阳一定就病情很严重吗？也不是。我们要看一看炎症情况怎么样，查一下肝功；同时要看看肝纤维化的情况怎么样，有没有肝硬化，这时候需要做肝弹性，需要做腹部超声，甲胎蛋白。所以拿到一个乙肝五项的化验单不要紧张，按照我说的把肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性做一个全面的检查，再来评估病情的严重性以及下一步如何治疗。

乙肝大三阳采取核苷类、核苷酸类、干扰素等这一类的药物来进行治疗。乙肝大三阳其实是在临床上乙肝病毒感染者非常关心的一个问题，就是已经有了大三阳，给患者进行相应的一些化验和检查以后，如果属于肝炎的免疫耐受状态，也就是相对的静止状态，没有肝炎的活动，仅仅是这种乙肝的表面抗原携带，大三阳的状态的时候，实际上是不需要使用任何的药物治疗的，因为药物都是大部分经过肝脏的解毒，在这种没有必要使用药物的情况下，去吃一些药物或者保健品，可能还会增加肝脏的负担。一旦肝炎发作了，不管是大三阳或是小三阳的患者，如果出现肝炎的活动，排除了其他的一些原因所导致的转氨酶水平的升高，这个时候就要尽可能早地进行乙肝的抗病毒治疗，会根据患者乙肝5项或者肝功能的情况，HBV-DNA的情况来给患者进行相应地指导，是采取核苷类、核苷酸类的药物治疗，还是采取干扰素这一类的药物治疗，或者两类药物的联合治疗，现在在临床上应用比较多的是核苷和核苷酸类的这样的药物，在临床上可以占到百分之90的患者，通过每天一次、每日一片核苷或核苷酸类药物的口服，就可以使得疾病逐步地稳定下来，病毒得到有效地控制，将来发展到肝硬化和肿瘤的风险也会有所降低，所以一定要先区分好这样的大三阳患者，是携带状态，还是免疫的清除状态，从而来选择不同的药物治疗。

乙肝病毒携带者和小三阳的区别？乙肝病毒携带者和小三阳首先定义不同，乙肝病毒携带者肝功能正常，且不会对生活造成很大的影响；小三阳很有可能是已经受到了乙肝的感染或病毒的复制。而且两者症状不同，前者一般会出现食欲不振、恶心、呕吐乏力等症状，后者一般会出现肝区不适、头晕等症状。一、乙肝病毒携带者和小三阳的定义不同，1、乙肝病毒携带者，乙肝病毒携带者指的是乙肝病毒呈现阳性，且肝功能正常，在临床上一般不会有明显的症状，不会出现肝脏、脾脏肿大等肝硬化表现。如果是乙肝病毒携带者，一般不会对生活有很大的影响，但是如果不注意，很有可能会演变成肝硬化或肝癌。所以在日常生活中需要特别注意，首先要养成良好的生活方式，尽量不要熬夜和喝酒。同时还需要定期去医院复查，主要是检查肝脏彩超、肝功能等等，这样可以及时发现是否患有肝硬化或肝癌。2、小三阳，小三阳指的是乙肝病毒携带者或体内有乙肝病毒，也就是乙肝表面抗原、乙肝核心抗原和乙肝E抗体这三项指标呈阳性。如果出现了小三阳，则说明很有可能受到了乙肝的感染或乙肝病毒复制，大多数小三阳都是病毒变异的结果。但是在临床下小三阳的参考性比较低，所以如果检查出是小三阳，则建议进一步的做乙肝病毒DNA检测，这样可以反映病毒和传染性的多少。二、乙肝病毒携带者和小三阳的症状不同，1、乙肝病毒携带者，虽然肝功能一切正常，但是可能会出现一些不良症状，例如食欲不振、恶心呕吐等等，严重时还可能会出现黄疸。但是每个人体质不同，肝功能的状态也有所不同，所以对于乙肝病毒携带者需要进行个体化的针对治疗，首先要做好定期复查。2、小三阳，小三阳在临床表现上一般并不典型，可能会出现尿黄、肝区不适、头晕等不良症状，对于一些患有长期肝病的患者来说，还可能会出现睡眠障碍。如果本身转氨酶水平就比较高，且呈现中度或重度肝炎，那么症状则会加重，甚至可能会出现肝病面容、蜘蛛痣等症状。

乙肝的传染途径主要是通过血液和性传播。有一个比较特殊的传播途径就在分娩的过程当中，母亲的血液接触到孩子，是乙肝的垂直传播。输血、手术、拔牙、共用剃须刀、牙刷这些途径来进行传染的。乙肝就是慢性乙型肝炎的一个简称。乙型肝炎，是由乙肝病毒来感染的，导致的肝炎。