胆囊息肉的诊断主要是根据B超、腹部增强CT、病理检查来进行。因为B超检查手段成本比较低，而且开展得比较简单。在进行B超检查时，都会发现胆囊腔内有中等回声或中等偏强回声的凸起，就考虑基本上是胆囊息肉。但胆囊息肉有些特殊情况下需跟胆囊的肿瘤性的病变相鉴别，主要是在胆囊息肉比较大的情况下，比如胆囊息肉直径超过一公分或B超提示胆囊息肉血供很丰富。除做B超以外，还要给患者进行腹部增强CT的检查。腹部增强CT，如果单纯性的息肉的情况，基本上息肉血供会比较少，而对于腺瘤样的息肉，甚至已经癌变的息肉，腹部增强CT息肉的血供可以很丰富。在进行腹部增强CT检查的同时，还可以给患者完善血液的检查，主要是血肿瘤标志物的检查。对于比较大的腺瘤样息肉或已经癌变的胆囊息肉，可能会合并血肿瘤标志物的升高，胆囊息肉最终确诊是需病理去确诊。进行完术后切出的病理组织去送做病理切片，对于息肉的性质才能有明确的诊断。

大多数胆囊息肉属于胆固醇性的息肉，如果是在查体的时候发现胆囊壁多发的直径不超过一公分的息肉，通常我们可以判断为胆固醇性的吸收，如果说这种息肉并不引起明显的消化不良，慢性胆囊炎等症状，我们只需要通过控制饮食定期检查就可以。那么对于少部分的胆囊息肉如果说超声提示息肉为单发直径较大超过一公分基底较宽，如果通过超声造影来进一步确认其血流信号和诊断为腺瘤性息肉，这种情况就要考虑外科手术干预，有了胆囊息肉会合并有胆囊结石、慢性胆囊炎、那么结石对于胆囊息肉的反复刺激也会增加胆囊息肉癌变的风险，同时胆囊结石也可引起胆绞痛或急性胆囊炎，所以呢，对于结石同时合并胆囊息肉手术指征我们放的比较宽一些。

胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病，现在患病率大概在5%左右。这种息肉大部分是通过体检发现的。我们很多朋友并没有任何症状，但是体检了以后超声医生会告诉他胆囊息肉样病变，患者看到这种结果一般心里都比较着急，因为他们认为息肉样病变有可能会恶变。这个地方也告诉大家，胆囊息肉应该还是一种良性的疾病，生了胆囊息肉以后该如何治疗。他根据胆囊息肉的大小个数不一样，我们可以采用不同的方法。如果超声提示你胆囊是多发的，小的息肉，比如说息肉有2到3个毫米，这种息肉没有什么大的问题，可以说基本上都是良性的，恶变的风险非常小，这种息肉可以采取动态观察定期复查的方法，如果一定要治疗，我们可以吃一些调节胆汁代谢的药物，比如说熊去氧胆酸，外科或者消化科用的都比较多，如果你有胆囊炎症疼痛的表现，也可以加一些消炎利胆片这样的药物。当然了，如果胆囊息肉比较大，超过一个公分，然后增长比较快，或者它的基底部比较厚，这样的胆囊息肉可能就需要手术治疗了。手术治疗又分两大类型，一种就是连胆囊带息肉完整的切除，一种方法一般是针对个头比较大的这种息肉，一般我们外科认为胆囊息肉的直径超过一个公分，这种息肉的恶变风险就很高了，这个时候大夫会建议做胆囊切除，胆囊切除就在全麻下做腹腔镜的一个胆囊切除，这个也是一种微创的手术，在肝胆外科是最常见的一种手术方式，恢复非常快，一般术后第二天就可以下地和饮食了，另外有些地方也在开展保胆囊的息肉切除术，这种针对的息肉个头不是特别的大，没有恶变的风险，这个时候有些病人特别想希望保留胆囊，也可以采取切开胆囊把息肉切除，再把胆囊缝上的这种方法，这样也是在腹腔镜全麻下完成的方法。所以胆囊息肉的治疗总的来讲包括保守治疗，吃药，手术治疗。手术治疗又包括胆囊切除的胆囊息肉治疗，还有一种保留胆囊的胆囊息肉切除术。

胆囊息肉在病理上有肿瘤性息肉，即真性息肉，和非肿瘤性息肉，即假性息肉。肿瘤性息肉又分良性肿瘤性息肉和恶性肿瘤性息肉，以良性肿瘤性息肉更为多见。非肿瘤性息肉，包括胆固醇性息肉、炎症性息肉，良性肿瘤性息肉，包括腺瘤腺肌瘤、腺瘤样增生，其中胆囊腺瘤样息肉是公认的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。腺肌增生症也有潜在的癌变风险。以此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉等非肿瘤性息肉则不会发生癌变。对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小，以十毫米为界，完全没有症状，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素，则可以观察，不一定必须手术治疗。3到6个月定期行超声检查，具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，建议行胆囊切除。对于息肉直径大于十毫米，又有胆囊息肉恶变危险因素的患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径小于十毫米、短时间内生长速度较快的息肉，建议尽早手术治疗。手术方案首选腹腔镜下微创手术治疗。

胆囊息肉没有自己消失的情况，如果之前有息肉，B超没发现，临床推测它原本就不是息肉，而是胆固醇结晶的沉着。胆囊息肉是一个较常见的良性病变，根据性质不同，分为胆固醇性、肿瘤性和胆囊腺肌瘤。息肉会随着年龄的增长逐渐长大。