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肝硬化切脾好不好

发布时间:2020-10-3053798次收听

语音内容:

肝硬化的患者切脾治疗,主要目的是控制脾机能亢进。脾脏作为身体的器官,本身具有一定的功能,脾脏有造血功能和免疫监视功能,还有在某些肿瘤发生的时候,它可以在早期通过细胞吞噬,然后降低早期肿瘤细胞的数量。
脾功能亢进所导致的切脾,主要的目标是为了纠正患者血小板水平的降低,血小板水平过低的情况下,患者可能会出现凝血功能的障碍。但是反过来,如果对患者进行脾切除,可能患者就会出现血小板水平明显提升,因为它对血小板的破坏功能降低,把脾脏切除之后,这种破坏作用撤除,血小板就会出现明显的升高。临床中有见过在术后患者没有规律的应用抗血小板聚集的药物,最终导致出现血栓,所以脾切除短时间内最主要的并发症是血栓的形成,长期的并发症会导致患者出现免疫功能低下,肿瘤发生风险增加。
脾切除在临床上一定非常慎重,出现了非常严重的脾机能亢进以及出现过消化道出血的患者,可能才是选择做脾切除的适应症。所以脾切除一定选择好适应症和治疗时机。

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肝硬化是一种比较严重的肝脏疾病,在患病早期症状不是特别明显,到肝硬化代偿期患者会有浑身无力,食欲不振,恶心,厌油,腹痛,腹泻等症状,经过休息能得到恢复。到肝脏失代偿期会出现肝细胞功能减退,门脉高压症,最突出的表现就是腹水。
丙肝肝硬化晚期症状
丙肝肝硬化到晚期,以门脉高压、腹水、上消化道出血为主要症状。肝脏血供70%是门静脉提供,肝脏硬化后会导致门脉高压。胃肠道血液回流到门静脉,门静脉入肝,在肝脏中起到代谢转化作用。肝脏硬化过后入肝压力增大,称为门静脉高压。门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,门静脉压力高导致脾静脉迂曲、脾脏肿大、胃肠道充血,患者会出现腹胀、脾脏肿大以及三系减低等症状。脾脏储存白细胞、血小板、红细胞,同时有新陈代谢转化作用。功能亢进过后三系急剧减低,患者出现血小板减低、易出血,压力高诱发腹水;食道胃底静脉易破裂,易引起上消化道出血。
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