如果外阴骚痒严重，那么处于一个炎症的急性期，局部皮肤会有水肿，充血，如果瘙痒严重，那么患者会搔抓瘙痒严重的局部皮肤，这样容易出现抓痕，甚至会出现出血的情况，外阴瘙痒多见于外阴的湿疹或者阴道炎，尿路感染或者是阴虱、疥疮等。如果外阴瘙痒比较严重，并且有搔抓刺激以后导致了点状出血，首先要考虑到阴虱或者疥疮的可能性，如果单纯是外阴部位的血液是来自于尿道口，考虑很有可能是尿路的细菌感染导致的破溃而出血。还有一些女性，阴道长期处在炎症的变化之后导致了轻微的血性的分泌物，这样刺激外阴也会出现外阴瘙痒，需要做的就是采集血性分泌物，做常规的白带常规检查可以找到相关的致病菌做药敏实验，然后根据检查结果，针对性的用药效果将比较理想。

女性外阴痒，还有异味出现，要考虑可能是有阴道炎症，或者是宫颈炎导致的异常表现，比如常见的细菌性阴道炎，或者滴虫性阴道炎就会引起明显的异味现象，而对于很多慢性宫颈炎的患者，也会导致白带异常，外阴瘙痒以及异味表现。这是因为女性阴道内的异常分泌物，就是有炎性细胞积聚导致，而炎性细胞会分泌产生各种酶，所以才会导致异味现象，同时刺激到外阴局部而引起瘙痒症状。所以在出现阴部有异味以后，需要去医院妇科检查白带常规，并做妇科内检，来确诊具体的原因，通常不建议盲目进行阴道上药治疗，因为不同的阴道炎症，其阴道上药的类型会有很大差异，处理治疗方法也会有所不同。比如是滴虫性阴道炎的女性，在有性生活的情况下，需要口服替硝唑片，同时用甲硝唑栓来进行阴道塞药治疗。

孕晚期，阴道潮湿程度增加，在高水平雌孕激素的作用下，阴道的脱落细胞增加，细胞内糖分增加，容易诱发阴道炎，也是导致外阴瘙痒的常见原因。孕晚期导致外阴瘙痒的常见原因就是外阴阴道假丝酵母菌感染和滴虫性阴道炎。外阴阴道假丝酵母菌感染，也就是我们通常所说的霉菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎。阴道用克霉唑栓是治疗霉菌性阴道炎的常用药物，孕期可以放心使用的，安全有效，对胎儿没有不良影响。及时治疗，可以避免阴道分娩时念珠菌对孩子的可能影响。如果是阴道滴虫感染，可以口服甲硝唑或使用甲硝唑阴道片治疗，孕期应用甲硝唑不会对胎儿产生不良影响。对于说明书上，和网上一些孕期不能用甲硝唑的传言，不必当真，美国FDA把甲硝唑列为B类药物，美国妇产科学会的指南中也推荐甲硝唑可以在孕期安全使用。此外，平时要注意外阴卫生，有妊娠期糖尿病应积极控制血糖。

外阴瘙痒是因为不注意外阴卫生，由于滋生细菌刺激到局部皮肤导致。月经期外阴瘙痒也是常见现象而且原因比较复杂。尤其在月经期需要保持局部的清洁卫生，尽量不要用手抓挠外阴，最好每天晚上用温开水清洗外阴，并且要勤换卫生巾，卫生巾的使用时间过长，也会引起外阴瘙痒红肿的症状，而且容易导致外阴炎的发病。如果经期出现外阴瘙痒情况，可以采取高锰酸钾溶液坐浴，能有效缓解局部症状，不要使用刺激性的肥皂清洗外阴。月经期最好不要乱用药物治疗，要勤换卫生巾，并且要选择棉质透气的内裤，并且要勤换内裤，保持外阴的干燥，内衣裤要放在开水里面烫洗。月经期外阴瘙痒还可以外用红霉素软膏涂抹，可以起到消炎杀菌的作用，能有效缓解红肿瘙痒的症状。月经期不宜吃辛辣、油腻、刺激性的食物，否则会加重瘙痒和局部皮肤红肿的症状。

外阴瘙痒的主要原因有局部原因，如特殊感染、药物刺激、不良卫生习惯、皮肤病等。全身原因原因有某些疾病以及维生素缺乏等。外阴瘙痒是一种临床症状，可由各种原因引起。局部原因有特殊感染（如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病）、慢性外阴营养不良、药物过敏或化学品刺激、不良卫生习惯、皮肤病等。全身原因原因有糖尿病、黄疸、白血病、维生素A缺乏、维生素B缺乏等慢性病患者也常有外阴瘙痒。部分患者无明显局部或全身原因，可能与精神或心理因素有关。患有此病者应查明病因，对症下药。1、注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。2、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。3、忌乱用、滥用药物，忌抓搔及、滥用药物，忌抓搔及局部摩擦。4、忌酒及辛辣食物，不食海鲜等易引起过敏的药物。5、不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。6、局部如有破损、感染，可用1，5000高锰酸钾液浸洗。7、就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应及时治疗。8、久治不愈者应作血糖检查。