脊髓肿瘤术后该怎么护理
发布时间:2020-03-0550705次收听
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脊髓肿瘤术后患者护理要注意几个方面,首先是患者的体位,在体位方面大部分脊髓肿瘤的患者,在术后可以采取仰卧位或者侧卧位,唯独骶尾部脊髓肿瘤的患者术后如果在可能的情况下,采取俯卧位最好在伤口局部再进行一个沙袋的加压,因为骶尾部的皮肤和皮下的软组织比较薄弱,这个部位手术之后容易形成脑脊液漏,采取俯卧位是保持伤口局部干燥的情况下能够尽快地使患者的局部,组织修复、重建、恢复正常。
第二是要注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化,如果感觉运动障碍平面有上升,那么常提示束区局部发生了出血或者是脊髓神经根有受压的情况, 必要的时候需要复查相应阶段的脊柱的CT或者磁共振来了解是否有这些情况的发生。
第三要注意观察患者是否有发热局部伤口是否有渗漏,必要的时候需要予以抗炎治疗或者局部的伤口的加压、包扎乃至进行脑脊液漏修补等处理。
第二是要注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化,如果感觉运动障碍平面有上升,那么常提示束区局部发生了出血或者是脊髓神经根有受压的情况, 必要的时候需要复查相应阶段的脊柱的CT或者磁共振来了解是否有这些情况的发生。
第三要注意观察患者是否有发热局部伤口是否有渗漏,必要的时候需要予以抗炎治疗或者局部的伤口的加压、包扎乃至进行脑脊液漏修补等处理。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
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脊髓肿瘤是一种常见疾病吗
脊髓肿瘤相对来讲比较少见。通常所说的脊椎肿瘤包括脊髓本身的一些肿瘤,还有脊髓里面的室管膜瘤,血管网织细胞瘤,还包括一些椎管里面脊髓外神经鞘瘤,脊膜瘤。比较少见的有脂肪瘤、胆脂瘤。发病率还是比较低的,比脑肿瘤的发病率还低。
如何预防脑膜瘤复发
脊髓室管膜瘤的检查项目
脊髓室管膜瘤的检查项目在手术之前主要是通过,增强扫描的磁共振检查来明确,一方面脊髓室管膜瘤,在磁共振检查上表现比较典型,是位于脊髓中央的,有明显强化的和脊髓边界清楚的。一种占位性病变,在它的头端和尾端,常常会合并脊髓空洞,也可以有少量含铁血黄素,沉着形成的帽征样表现,通过这个磁共振检查,常常能和脊髓髓内的,新型细胞瘤进行鉴别。第二是可以通过CT或者X线检查,进行大致的,这种定位和定性的诊断,但是这两项检查,参考意义不如磁共振检查价值大,对于一些不能进行,磁共振检查的患者,我们还可以考虑,进行CT脊髓造影检查。一方面可以明确,这个病变的具体阶段,另一方面,也有助于与脊膜瘤神经鞘瘤,等其他的椎管内肿瘤相鉴别,所以脊髓室管膜瘤,检查的最佳方法,是增强的磁共振检查。
脊髓室管膜瘤算是恶性的吗
脊髓室管膜瘤是脊髓内最常见的一类肿瘤。它可以分为一级二级和三级。一般来说,这种世界卫生组织,神经系统肿瘤分类的,一级室管膜瘤,属于良性的室管膜瘤,通过手术切除的方式,可以得到治愈。三级的室管膜瘤,也就是说我们临床上所说的,这中间变性的室管膜瘤,属于一种恶性的室管膜瘤,即使通过手术的方式,进行肿瘤全切,也有可能发生肿瘤的复发,并且这种间变性的室管膜瘤,它的肿瘤细胞一旦脱落,可以沿着蛛网膜下腔进行种植,沿着椎管以及颅内多发的,这种转移,从而形成颅内和椎管内,多发的室管膜瘤,所以这个脊髓室管膜瘤,既可以有良性的一级室管膜瘤,也可以有介于一级和三级之间的。这种二级的中恶性室管膜瘤也可以有三级的,这种间变性的室管膜瘤,也就是恶性的室管膜瘤,它的类别可以由不同的等级。
脊髓肿瘤手术后有什么影响
脊髓肿瘤术后患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、大小便功能和性功能障碍等一系列表现。一、主要取决于肿瘤所在的阶段肿瘤、累及的范围,手术医生的经验等诸多因素,临床上比较常见的是手术区,以及手术阶段的神经根支配区的这种疼痛、麻木等异常感觉。二、神经根支配范围的运动功能障碍,主要包括肌肉力量的下降肌张力的增高或降低等,严重时呢造成相应的肢体瘫痪,时间比较长了后还易造成肌肉的萎缩。三、自主神经功能障碍,对于位于脊髓圆锥部位的肿瘤,特别是脊髓圆锥髓内的,这种室管膜瘤以及髓内的畸胎瘤、皮样囊肿表皮样囊肿等在切除后,有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响,还有一些患者会出现脊髓相应阶段的,这种皮肤营养不良性溃疡等一系列的并发症和后遗症。
脊髓肿瘤应做什么检查
脊髓肿瘤需做磁共振、X线以及CT等检查。脊髓肿瘤一般在临床上出现一些症状,特别是疼痛和麻木,感觉障碍也比较明显。出现颈肩痛、腰腿痛颈背部疼痛等患者,除考虑颈椎病和腰椎病外,建议做颈椎、胸椎或腰骶椎磁共振检查,明确是否患有脊髓肿瘤,磁共振是临床上确诊脊髓肿瘤最为关键的检查,特别是增强磁共振检查,常常明确是否有脊髓肿瘤。脊髓肿瘤所在阶段以及大致判断脊髓肿瘤具体病理类型,对于临床诊断和治疗十分重要,除此之外像放射科X线检查、CT检查等对于脊髓肿瘤诊断有一定帮助。其中X线检查可以发现椎管容积扩大椎弓根、椎板和椎体部分骨质,有所吸收椎间孔扩大等一系列表现,主要见于脊髓良性膨胀性生长脊髓肿瘤。CT则进一步明确脊髓肿瘤部位,阶段和大致判断脊髓肿瘤病理类型。
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引起脊髓肿瘤的原因有哪些
目前脊髓肿瘤的原因尚不明确,只知道继发性脊髓恶性肿瘤是其他部位的恶性肿瘤转移到脊髓导致的。脊髓肿瘤属于一大类肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,脊髓肿瘤的原因并不明确,特别是脊髓良性肿瘤。脊髓的恶性肿瘤包括原发性的和继发性的,继发性脊髓恶性肿瘤是其他部位的恶性肿瘤转移到脊髓导致的,常见的原发肿瘤主要有肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等,肿瘤是沿血液循环种植到脊柱或者椎管、甚至髓内的,只有这一类的脊髓肿瘤病因是十分明确的。
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影响脊髓肿瘤疗效的因素有哪些
影响脊髓肿瘤疗效的因素有脊髓肿瘤的类型,脊髓肿瘤所在的节段,脊髓肿瘤所在的位置,肿瘤位于脊髓的髓内、髓外硬膜下还是硬脊膜外。一、脊髓肿瘤的具体类型,良性肿瘤一般边界比较清晰,手术容易实现全切,而恶性肿瘤则不容易实现全切;二、脊髓肿瘤所在的节段,位于上颈髓、胸髓和脊髓圆锥部位的脊髓肿瘤是风险比较高的肿瘤;三、脊髓肿瘤所在的具体位置,比如位于脊髓腹侧的肿瘤手术切除的风险比较高;四、肿瘤位于脊髓的髓内、髓外硬膜下还是硬脊膜外,脊髓髓内肿瘤由于在切除过程中需要切开脊髓,风险是最高的一类。
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脊髓肿瘤患者饮食需要注意哪些
一般建议胸段以上的脊髓肿瘤在术前进行灌肠,手术后患者排气之后再进行正常的饮食。患者排气之前可以让患者间断地喝一点水;患者排气之后胃肠道功能慢慢恢复的时候可以先喝一些小米粥之类的易于消化的流食,待患者的胃肠功能进一步恢复之后才可以逐步过渡到半流食和普食。需要注意的是,不应该过早地让患者喝牛奶等高蛋白的食物,这类食物可能会加重胃肠道的负担,加重肠胀气的风险,不利于患者的恢复。
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脊髓肿瘤如何确诊
脊髓肿瘤主要根据临床表现和检查确诊。脊髓肿瘤的确诊方法包括以下几个方面:首先是根据患者的临床表现,也就是平常所说的症状,脊髓肿瘤患者都会有比较典型的症状,像感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等。除此之外,患者到医院就诊,专业的神经外科医生还会对患者进行查体,通过查体有助于明确病变所在的阶段。在此基础上还需要进行第三个方面的检查,也就是确诊脊髓肿瘤所必须的神经影像学检查,最佳的检查方法是平扫加增强的磁共振检查。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
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