脊髓肿瘤比较好明确的发脊髓肿瘤人群有，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、甲状腺癌等患者。这些患者由于肿瘤细胞容易沿着血液循环种植到脊柱椎管和髓内，所以是发生脊髓肿瘤特别是继发性、转移性脊柱脊髓肿瘤的一类好发人群，第二类就是基因突变的患者，其中非常值得一提的是，这种神经纤维瘤病1型和神经纤维瘤病2号的患者。这两类患者由于发生了特定基因的突变，比较容易出现颅内椎管内多发的神经鞘瘤，神经纤维瘤脊膜瘤，室管膜瘤胶质瘤等各种类型的颅内和椎管内的肿瘤。除此之外其他的这个脊髓肿瘤的病因还不十分明确，还有一类良性的肿瘤，也就是脊髓的脊膜瘤，这类肿瘤女性患者多见，中老年女性患者是胸段脊膜瘤的一个高发人群。

脊髓室管膜瘤的检查项目在手术之前主要是通过，增强扫描的磁共振检查来明确，一方面脊髓室管膜瘤，在磁共振检查上表现比较典型，是位于脊髓中央的，有明显强化的和脊髓边界清楚的。一种占位性病变，在它的头端和尾端，常常会合并脊髓空洞，也可以有少量含铁血黄素，沉着形成的帽征样表现，通过这个磁共振检查，常常能和脊髓髓内的，新型细胞瘤进行鉴别。第二是可以通过CT或者X线检查，进行大致的，这种定位和定性的诊断，但是这两项检查，参考意义不如磁共振检查价值大，对于一些不能进行，磁共振检查的患者，我们还可以考虑，进行CT脊髓造影检查。一方面可以明确，这个病变的具体阶段，另一方面，也有助于与脊膜瘤神经鞘瘤，等其他的椎管内肿瘤相鉴别，所以脊髓室管膜瘤，检查的最佳方法，是增强的磁共振检查。

脊髓室管膜瘤的患者，从病因上来讲，并不是十分明确。从组织来源上来讲，脊髓室管膜瘤主要来源于脊髓中央管的，室管膜细胞的异常增殖。这类肿瘤的发生就决定了所在的位置，所以脊髓室管膜瘤，一般位于脊髓中央的位置，由于脊髓室管膜瘤，并不是脊髓实质的正常细胞，所以脊髓室管膜瘤，与正常的脊髓实质的边界，还是相对清晰的，这一点，也是与脊髓的新型细胞瘤重要区别的一点。对于脊髓室管膜瘤，一般在诊断明确之后，是可以通过，纤维神经外科手术方式进行全切，所以这类肿瘤虽然病因不明，但是诊断明确之后，是可以进行有效的外科治疗，并且在治疗之后，患者的神经功能，多能够得到改善和恢复，甚至一部分患者，可以恢复到完全正常的状态。由此可见，脊髓室管膜瘤虽然病因不清，但是在髓内肿瘤中，还是治疗效果比较理想的一类肿瘤，在诊断明确之后，应该采取积极的态度进行治疗，以最大限度的，保护患者的神经功能，恢复患者的生活质量。

脊髓肿瘤手术方法有神经外科显微镜下手术切除肿瘤。一、一般进行椎板切除，后进行肿瘤切除。肿瘤切除之后，椎板不复位，使椎管有充分解压空间；二、随着近年来手术的进步和治疗微创理念推广，建议对脊髓肿瘤切除后，再用微肽钉、微肽板，把椎板复位，尽可能恢复椎管正常解剖结构和功能；三、对于长阶段椎管肿瘤，进行肿瘤切除之后，要进行钉棒系统内固定，保持脊柱稳定性。对比较小的脊髓肿瘤，采取微创治疗方法，如通过椎间孔镜、椎间盘镜切除肿瘤，进行显微镜下半椎板切除，有助于脊柱正常生物力学和脊柱整体稳定性保护。术后通常不需要内固定，患者恢复起来十分迅速。

脊髓肿瘤术后患者护理要注意几个方面，首先是患者的体位，在体位方面大部分脊髓肿瘤的患者，在术后可以采取仰卧位或者侧卧位，唯独骶尾部脊髓肿瘤的患者术后如果在可能的情况下，采取俯卧位最好在伤口局部再进行一个沙袋的加压，因为骶尾部的皮肤和皮下的软组织比较薄弱，这个部位手术之后容易形成脑脊液漏，采取俯卧位是保持伤口局部干燥的情况下能够尽快地使患者的局部，组织修复、重建、恢复正常。第二是要注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化，如果感觉运动障碍平面有上升，那么常提示束区局部发生了出血或者是脊髓神经根有受压的情况，必要的时候需要复查相应阶段的脊柱的CT或者磁共振来了解是否有这些情况的发生。第三要注意观察患者是否有发热局部伤口是否有渗漏，必要的时候需要予以抗炎治疗或者局部的伤口的加压、包扎乃至进行脑脊液漏修补等处理。