什么叫椎管内肿瘤切除术
发布时间:2020-03-0562104次收听
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什么叫高位颈椎管内肿瘤
高位颈椎管内肿瘤,一般是指发生在颈椎的第1到4节段的椎管内肿瘤,这些肿瘤可以包括脊髓髓内的、星形细胞瘤室管膜瘤、脊髓髓外的脊膜瘤神经鞘瘤、以及其肿瘤。像颈椎椎管的转移性肿瘤,颈1到4的脊索瘤样的肿瘤,还有像先天性的肿瘤。比如这种肠源性囊肿,这些肿瘤都何以发生在颈1到4,这样的高位颈椎的范围之内,这些肿瘤一般表现的症状,比较严重而突出。像一部分患者可以出现走路不稳,肩背部的疼痛、麻木,双上肢的疼痛、麻木。严重的患者,甚至会出现肌肉的无力,乃至肌肉的萎缩,或者一侧上肢、两侧上肢的动作不能。严重时可以出现,一个肢体的瘫痪,一部分上颈椎的椎管内肿瘤。还可以向颅内发展,从而出现更加严重的后果。部分患者会出现,心率呼吸减慢,有患者甚至可能会出现,心跳呼吸骤停这样严重的危害。所以高位颈椎的椎管内肿瘤。还是一种手术难度比较大,手术风险比较高的肿瘤。患者在有相关的症状出现之后,一定要及时到医院就诊及时地进行手术治疗。
椎管内良性肿瘤如何治疗
椎管内良性肿瘤,包括这种后天性的肿瘤。像脊膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等。也包括椎管内的一些,先天性的肿瘤像长月性囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等,无论是椎管内的这种先天性的良性肿瘤,还是这种后天性的良性肿瘤。它的治疗策略,都是以手术治疗为主因为这种良性肿瘤,通常是可以通过。纤维神经外科手术的方式进行肿瘤全切,而在全切肿瘤之后也无需进行放疗和化疗,预期效果还是比较理想的。当然也有一些椎管内的良性肿瘤,全切有一定的困难或者为了保护神经功能,我们没有进行全切像一些表皮样囊肿畸胎瘤。有时肿瘤的囊壁不能完全切除对于这类肿瘤,我们术后还需要定期进行随访观察。如果肿瘤有复发的时候特别是引起神经功能障碍的时候,我们还可以考虑再次手术所以椎管内良性肿瘤。是以神经外科手术为主的,一般来说在术后无需进行放疗和化疗等其他治疗。
椎管内神经源性肿瘤如何护理
椎管内神经源性肿瘤在术后主要是注意观察患者的运动的障碍、平面的变化从而判断是否有术区出血等情况的发生。椎管内的神经源性肿瘤最常见的是神经鞘瘤和神经纤维瘤,这些肿瘤都属于椎管内的良性肿瘤,在手术进行肿瘤全切之后大部分患者并不会出现严重的神经功能障碍,所以在护理方面与其他类型的椎管内肿瘤并无太大差异。在患者进行翻身的时候,要保持轴线位的滚筒式翻身,保持患者的颈、胸、头部、躯干在一条直线上进行翻身,以免发生脊柱的扭伤和关节的错位。同时还需要注意观察患者的体温、大小便的功能等情况的变化,来判断患者神经功能恢复的情况。同时警惕患者有并发症的发生,在此基础上还要重点观察患者局部伤口的情况,有没有红肿、有没有脑脊液渗漏。如有异常发现及时报告医生,采取果断地处理。
椎管内肿瘤可以活多久
椎管内肿瘤一般是良性肿瘤,患者手术后的寿命还是比较理想的,可以有几年的寿命。椎管内肿瘤最主要是因为椎管内肿瘤属于良性肿瘤。患者能够在出现严重神经功能障碍之前及时确诊并接受神经外科的手术治疗,绝大多数椎管内肿瘤的患者可以恢复到完全生活自理和正常人没有明显差别的。生活状态以及预期的寿命所以大部分椎管内肿瘤和正常成人的预期寿命没有明显差别。也有一小部分椎管内肿瘤属于恶性肿瘤,而特别是椎管内的转移性肿瘤,这些肿瘤的患者预期寿命会相对比较短,因为肿瘤的发生主要是全身各部位的恶性肿瘤,由于血型播散转移到椎管所致。即使椎管内肿瘤,控制比较理想,患者也可能会因为癌灶的原发部位的进展,或者肝转移脑转移的发生而危及患者寿命。预期寿命一般在数月到数年的样子,一部分椎管内肿瘤虽然属于原发性的肿瘤,但是位于髓内在肿瘤发生之后,患者可能会出现截瘫大小便失禁反复的泌尿系感染褥疮等并发症,也可能在几年之内会危及患者生命。
椎管内肿瘤切除的后遗症
椎管内肿瘤总体来说,属于神经外科手术安全性。比较高的肿瘤如果由富有经验的神经外科医生,在显微镜下进行手术操作。特别是如果术中能有电声率监测进行保驾护航,那么椎管内肿瘤手术安全性。还是相对比较高的术后不太容易出现并发症和后遗症,当然也有一部分椎管内肿瘤或者由于肿瘤体积比较大。或者由于肿瘤钙化严重血供丰富,或者是由于肿瘤位于髓内累积多个脊髓阶段。那么患者的手术风险都明显增加,术后有时会出现这种下肢的感觉障碍加重,比如疼痛麻木等感觉障碍加重下肢的运动障碍加重,比如患者术后的肢体肌力较术前有所下降,甚至出现瘫痪的状况还有就是患者的大小便。功能障碍像大便失禁、尿失禁以及性功能障碍等。部分患者还可以由于神经营养不良,发生一些皮肤的顽固性的溃疡有一些患者呢,还可能会发生感染局部出血等一系列的并发症和后遗症,患者还可能会出现反复的泌尿系的感染,以及皮肤的褥疮等这些并发症。
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椎管内恶性肿瘤的症状
椎管内恶性肿瘤的症状有叩击痛、截瘫、大小便失禁、全身发冷和发热、异常的瘙痒感。椎管内恶性肿瘤是椎管里面的肿瘤,大概占到全部椎管肿瘤的1/4左右。椎管的恶性肿瘤还可以进一步分类,其中一部分属于继发性恶性肿瘤,其他肿瘤在晚期可以转移到椎管。这一类椎管的恶性肿瘤常会造成相应部位明显的叩击痛,甚至有时会因为骨质的破坏,造成椎体受压,使患者出现突然截瘫,个别患者还可以伴有大小便失禁。另外一类椎管的恶性肿瘤位于髓内,常会造成患者一些异常感觉,像全身的发冷、发热,还有异常的瘙痒感。
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椎管内手术治疗有哪些
椎管内肿瘤的手术方式主要是在显微镜下进行肿瘤的切除手术,以往在椎管切除之后就不进行复位了,但是最近一些年为了使患者的手术创伤降到最低的程度,也是随着一些技术设备和器械的改良,大部分的患者在切除肿瘤之后,还可以用一些微型的钛钉钛板把椎板进行复位。对于一些长阶段的椎管肿瘤,为了保持脊柱的稳定性,有时还需要使用钉棒系统进行脊柱的内固定。当然还有一些更加微创的手术适合于体积比较小的、已经引起症状的椎管肿瘤。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久,主要要看性质。一般来说,临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤,其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中,胶质瘤是一种恶性肿瘤,并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央,它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲,不论是良性还是恶性的,手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术,想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多,比如说后路椎板全切手术,还有后路半椎板切除入路,后路椎板棘突截取原位回植术,脊柱前外侧入路,脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。
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脊髓肿瘤是什么
椎管内肿瘤亦被称为脊髓肿瘤,是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织,包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发性肿瘤。可分为脊髓内及脊髓外肿瘤。原发脊髓肿瘤每年新发病例为2.5/10万,大约是脑肿瘤发病率的1/10。根据椎管内肿瘤发生的解剖位置的不同,椎管内肿瘤可以分为椎管内硬膜外的肿瘤、硬膜下脊髓外肿瘤以及直接生长在脊髓内的肿瘤;根据肿瘤所发生的部位不同,还可以将椎管内肿瘤分成颈段的椎管内肿瘤、胸段椎管内肿瘤、腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。总之,椎管内肿瘤一旦被发现以后,患者一定要尽早做手术进行治疗,以避免症状出现加重的情况,从而防止对脊髓和神经造成更大的损伤,以避免对身体产生更大的危害。
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脊髓肿瘤的症状
椎管内肿瘤主要对脊髓和神经构成压迫,引起一系列的神经功能障碍。这些症状主要包括感觉方面的障碍、运动方面的障碍以及括约肌方面的障碍。脊髓肿瘤的感觉方面的障碍主要是指肢体的疼痛,或者皮肤表面的感觉减弱,甚至是丧失;运动方面的障碍,主要表现为肢体活动障碍,比如行走无力、肢体无力、行走跛行,甚至瘫痪;而括约肌方面的障碍,也就是括约肌功能障碍,主要包括大小便控制障碍、急性尿潴留、尿失禁等症状。总之,椎管内肿瘤引起的症状,主要就是包括感觉障碍、运动障碍以及括约肌障碍这三个方面的症状。如果患者出现了以上的这些症状,一旦被确诊为脊髓肿瘤,患者就一定要及早地进行相关治疗,以免延误病情,造成终生遗憾。
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脊髓肿瘤的分类
椎管内肿瘤亦被称为脊髓肿瘤,是指生长于脊髓以及与脊髓相近的组织。在临床上,脊髓肿瘤有许多种分类的方式。如若按照肿瘤的起源来进行分类,可以分作先天性肿瘤,还有后天性肿瘤;也可以分为良性肿瘤,或者恶性肿瘤。但是一般的情况下,在临床工作中最常用的还是根据椎管内肿瘤的部位来进行分类:第一,是椎管内硬膜外的肿瘤;第二,是硬膜下脊髓外肿瘤;第三,可以是直接生长在脊髓内的肿瘤。也可以从肿瘤的部位来进行分类,包括颈段的椎管内肿瘤、胸段的椎管内肿瘤、腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。总之,有关于椎管内肿瘤的分类,主要就是有以上这几种情况。如果患者被确诊为脊髓肿瘤,就一定要尽早去进行治疗,以避免出现身体症状加重的情况。
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