椎管内肿瘤术后大小便失禁应该怎么办
发布时间:2020-03-0560366次收听
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椎管内肿瘤术后,大小便失禁的情况,发生的概率并不是特别高,其实对于这种情况,我们重在预防对于这种发生大小便失禁,风险比较高的这种患者我们在手术之前呢应该选择手术,手术经验比较丰富的医生在手术过程中。应该采取电声率监测等方法尽可能地避免,这一种严重神经功能障碍的出现如果术后患者出现一过性的。
这种大小便失禁等神经功能障碍,我们主要有几种方法首先呢是在药物治疗方面我们可以使用甘露醇脱水。激素充饥等方法来保护这个脊髓和神经根,使这个脊髓和神经根的继发性损害降到最低。同时还可以使用一些像自由基清除剂神经营养类的药物等,来尽快地恢复脊髓的神经功能。
另一方面我们还需要加强护理例如留置尿管定期挡尿,来防止泌尿系感染等除此之外我们还要尽早的。进行脊髓功能的康复训练这样的话我们从术前、术中,以及术后的康复一个立体化的治疗,才能尽最大努力地避免脊髓肿瘤术后。这个大小便失禁的情况的发生一旦发生了,也能尽可能的在短时间内促进这些功能的恢复。
这种大小便失禁等神经功能障碍,我们主要有几种方法首先呢是在药物治疗方面我们可以使用甘露醇脱水。激素充饥等方法来保护这个脊髓和神经根,使这个脊髓和神经根的继发性损害降到最低。同时还可以使用一些像自由基清除剂神经营养类的药物等,来尽快地恢复脊髓的神经功能。
另一方面我们还需要加强护理例如留置尿管定期挡尿,来防止泌尿系感染等除此之外我们还要尽早的。进行脊髓功能的康复训练这样的话我们从术前、术中,以及术后的康复一个立体化的治疗,才能尽最大努力地避免脊髓肿瘤术后。这个大小便失禁的情况的发生一旦发生了,也能尽可能的在短时间内促进这些功能的恢复。
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什么叫椎管内肿瘤
椎管内肿瘤是指发生在椎管之内的肿瘤,它包括椎管的原发性的肿瘤也包括椎管的继发性的肿瘤,所谓椎管原发性的肿瘤。是指肿瘤来自于椎管本身的组织,像脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤,以及硬脊膜外的一些肿瘤,这些肿瘤都属于椎管的原发性肿瘤。另外一类椎管的肿瘤叫做椎管的继发性肿瘤,这类肿瘤主要来自于全身各个部位的癌症转移到椎管所致,像肺癌、乳腺癌、前列腺癌这些肿瘤都比较容易转移到椎管。这种椎管的继发性肿瘤,常常有椎体受累,病变主要位于硬膜外,有时椎管的继发性肿瘤也可以位于硬膜下或者脊髓的髓内。这种位于硬膜下的继发性肿瘤和位于髓内的继发性肿瘤,有时和原发性的脊髓肿瘤不太容易鉴别。总体来说椎管肿瘤包括原发性和继发性两大类,每一类椎管肿瘤又包括很多不同的病理类型。
椎管内恶性肿瘤治疗
对于椎管内的恶性肿瘤建议以神经外科手术为主治疗方法,大部分椎管内的恶性肿瘤是首先需要通过手术的方式将肿瘤切除或者将肿瘤的大部进行切除,如果有残余的肿瘤可以对局部进行放疗和化疗,对于恶性程度比较高比较容易沿脑脊液,进行种植和播散的肿瘤。有时还需要进行全脑全脊髓的放疗,当然也有比较特殊类型的椎管内肿瘤。如果在术先诊断比较明确,有时无需进行手术治疗,如果术前高度怀疑是椎管的浆细胞瘤这种对放射线比较敏感的肿瘤,浆细胞瘤或者淋巴瘤,可以先进行影像引导下的穿刺活检,在诊断明确之后需要对局部进行放疗肿瘤即可自行消退。如果这类肿瘤已经长的很大,特别是引起患者截瘫情况还是需要考虑手术,先进行椎管减压再考虑局部的放疗的。椎管内恶性肿瘤,包括髓内的恶性肿瘤,也包括继发性的恶性肿瘤像肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,主要移到椎管所形成的恶性肿瘤。
椎管内良性肿瘤如何治疗
椎管内良性肿瘤,包括这种后天性的肿瘤。像脊膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等。也包括椎管内的一些,先天性的肿瘤像长月性囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等,无论是椎管内的这种先天性的良性肿瘤,还是这种后天性的良性肿瘤。它的治疗策略,都是以手术治疗为主因为这种良性肿瘤,通常是可以通过。纤维神经外科手术的方式进行肿瘤全切,而在全切肿瘤之后也无需进行放疗和化疗,预期效果还是比较理想的。当然也有一些椎管内的良性肿瘤,全切有一定的困难或者为了保护神经功能,我们没有进行全切像一些表皮样囊肿畸胎瘤。有时肿瘤的囊壁不能完全切除对于这类肿瘤,我们术后还需要定期进行随访观察。如果肿瘤有复发的时候特别是引起神经功能障碍的时候,我们还可以考虑再次手术所以椎管内良性肿瘤。是以神经外科手术为主的,一般来说在术后无需进行放疗和化疗等其他治疗。
椎管内手术治疗有什么
椎管内手术治疗主要包含显微镜下肿瘤切除手术、神经外科显微镜下肿瘤切除、微型钛钉钛板椎板复位、半椎板切除、椎管内镜方式磨出椎板一小部分肿瘤切掉。椎管内肿瘤手术方式主要是在显微镜下进行肿瘤切除手术,根据选择策略不同,也略有差异。通常经典的椎管肿瘤手术,在神经外科显微镜下进行肿瘤切除。以往在椎管切除后不进行复位,但最近一些年为使患者手术创伤降到最低程度,随着技术设备和器械改良,大部分患者在切除肿瘤之后还可以用微型钛钉钛板把椎板复位。对于长阶段椎管肿瘤,为保持脊柱稳定性,有时还需要使用钉棒系统进行脊柱内固定。有些更加微创手术,适合于体积比较小但已经引起症状的椎管肿瘤。如可采取半椎板的切除,使用非常微创方法把肿瘤切掉。也可采取椎管内镜方式磨出椎板一小部分,把肿瘤切掉。这些方法特别适用于肿瘤体积比较小,但是患者已经出现明确症状椎管肿瘤,对患者损伤非常小,在术后三到五天即可出院回家。
椎管内肿瘤症状有哪些
椎管内肿瘤症状有感觉障碍,典型的表现是神经根痛是沿一条脊神经根或者几条脊神经根的放射性的疼痛。病情继续进展之后患者还可以出现运动障碍,严重的时候会造成脊髓肿瘤阶段以下的截瘫的发生。比较早出现的症状是感觉障碍。典型的表现是神经根痛是沿一条脊神经根或者几条脊神经根的放射性的疼痛。是那种过电一样的比较锐利的疼痛,夜间休息的时候会比较明显,患者用力咳嗽、大便、提重物的时候也会有所加重。这种神经根痛是放射到躯干的某一部位或者某一个肢体,病情继续进展之后患者还可以出现运动障碍。运动障碍初期表现为患者的精细动作不准确,进一步发展出现这侧肢体的力量减退、力量下降、严重的时候出现这侧肢体的偏瘫。继续进展,严重的时候会造成脊髓肿瘤阶段以下的截瘫。对于位于脊髓圆锥部位的椎管肿瘤,比较容易影响患者的大小便功能。出现尿失禁、便秘、大便失禁,男性患者会有比较突出的性功能障碍。
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椎管内恶性肿瘤的治疗
大部分椎管内的恶性肿瘤首先需要通过手术的方式将肿瘤切除,或者将肿瘤的大部进行切除,如果有残余的肿瘤可以对局部进行放疗和化疗。对于一些恶性程度比较高、比较容易沿脑脊液进行种植和播散的肿瘤,有时还需要进行全脑和全脊髓的放疗。也有一些比较特殊类型的椎管内肿瘤,如果术先诊断比较明确,有时无需进行手术治疗,只需要对局部进行放疗肿瘤即可自行消退;当然如果这类肿瘤已经长的很大也还是需要考虑手术。椎管恶行肿瘤治疗中服用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞,抑制癌细胞端粒酶的活性,使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡,它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖;人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性,在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用,从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外,人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用。
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椎管内肿瘤多久会复发
椎管内肿瘤多长时间会复发,要根据具体情况判断。对于椎管内的良性肿瘤,如果在手术过程中能够全切肿瘤,术后很少会复发;也有一类椎管内的良性肿瘤,比如脊膜瘤,术后偶尔会复发,但是复发时间会比较长,一般需要数年甚至十几年;另外一类椎管内的肿瘤,像表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤,如果没有将肿瘤的瘤壁全切,偶尔也会有复发情况的发生,复发的时间一般也需要数年甚至十余年之久。恶性肿瘤在手术切除肿瘤之后,仍然有可能复发,复发的时间会比较短,一般在数月到数年。
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椎管内肿瘤术后饮食的注意事项
椎管内肿瘤术后,要从饮用温开水过渡到流食,再过渡到易消化、易吸收的食物,最后过渡到正常的饮食。椎管肿瘤患者在术前都需要进行灌肠,所以术后建议患者在胃肠道功能恢复、肠蠕动恢复并且排气之后,再循序渐进的进食。椎管内肿瘤术后饮食要注意:一、患者在排气之后应该先饮用温开水;二、如果患者没有腹胀等不适,再食用一些小米粥之类的、易于消化的流食;三、在没有明显不适的情况下,可以过渡到面条、馄饨这样比较容易消化和吸收的食品;四、在患者胃肠道功能完全恢复到正常之后,患者的饮食与普通成人就没有太大差异了。
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椎管内肿瘤压迫神经怎么办
首要的解决的方法就是在神经外科接受正规的手术治疗,将肿瘤全切,这样能有效地解除肿瘤对神经根和脊髓的压迫。如果没有及时进行手术治疗,椎管内肿瘤对神经根和脊髓的压迫继续性加重,患者的神经功能障碍会逐步加重,严重的情况下患者可以出现截瘫甚至大小便失禁的状况。所以一旦椎管内肿瘤压迫神经的时候应该及时到神经外科就诊,经验丰富的神经外科医生会在显微镜下进行肿瘤的切除,这样才能及早的使患者的神经功能恢复到正常。
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什么是高位颈椎管内肿瘤
高位颈椎管内肿瘤,一般指发生在颈椎的第1到4节段的椎管内肿瘤,包括脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、脊髓髓外的脊膜瘤、神经鞘瘤,还包括其他的肿瘤,像颈椎椎管的转移性肿瘤、颈1到4的脊索瘤样的肿瘤,还有一些先天性的肿瘤,比如肠源性囊肿。高位颈椎的椎管内肿瘤表现的症状比较严重且突出,患者有相关的症状出现之后,一定要及时到医院就诊,及早地进行手术治疗。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久,主要要看性质。一般来说,临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤,其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中,胶质瘤是一种恶性肿瘤,并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央,它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲,不论是良性还是恶性的,手术治疗的质量是很有保证的。
椎管内肿瘤的症状
椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术,想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多,比如说后路椎板全切手术,还有后路半椎板切除入路,后路椎板棘突截取原位回植术,脊柱前外侧入路,脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。
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- 2 椎管内肿瘤是怎么形成的
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- 5 椎管内肿瘤怎样形成的
- 6 椎管内肿瘤是怎么引起的
- 7 什么是椎管内肿瘤?
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