乙肝大三阳可以要孩子吗
发布时间：2020-03-0963093次收听
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如果说你的肝功能还有血象、血常规或者是你的肝脏弹性彩超都没有提示有肝炎活动的迹象，你可能就是一个乙肝病毒携带的状态，这种情况下对于这种男性的感染者，我们会建议你的配偶进行相应的化验，比如去做一个乙肝5项俗称两对半的检查，如果你的配偶查出来有乙肝表面抗体阳性就非常好，这种情况下你可以不用做任何的干预，就和正常人一样，正常去怀孕生子都没有问题。如果你的爱人查出来是乙肝5项都阴性，没有乙肝的保护性抗体，这种情况下我们就建议你的爱人先进行乙肝疫苗的接种，接种之后出现了保护性抗体，再进行怀孕生子，对你的爱人来说这样更安全，避免了她可能会被传染上乙肝病毒的可能。
如果男性的感染者查出来已经有乙肝病毒的活动了，出现免疫活动了，这种我们就建议他尽早地进行一些抗病毒药物的使用。这种情况下抗病毒药物应用之后，他的肝功能稳定了，病毒水平下降了，你再去跟爱人进行怀孕或者是生子这样的情况下，对于你的宝宝也是一个更安全的选择。
对于妈妈是乙肝病毒感染大三阳的这样的人群，我们建议做DNA的检测。这个DNA检测出来如果你的病毒载量在106以上，说明你身体里的病毒含量非常高，这种情况下我们建议如果你的肝功能正常，你是一个携带状态，建议在怀孕的后期七、八、九三个月进行一个预防性的乙肝抗病毒药物的应用，比如我们现在常用的有替诺福韦、丙酚替诺福韦或者替比夫定这些药物都可以进行选择，在孕期以及孕后的42天进行服药，这样就可以（避免）使得你在怀孕或者是产后分娩的过程中把乙肝病毒传染给你的宝宝，这样的母婴阻断方式可以使得95%以上的这种大三阳或者是乙肝表面抗原阳性的孕妇产下的宝宝都是非常健康的。
所以我们说大三阳分为爸爸是大三阳，还有妈妈是大三阳，针对不同的疾病状态，我们再选择不同的干预措施。
如果男性的感染者查出来已经有乙肝病毒的活动了，出现免疫活动了，这种我们就建议他尽早地进行一些抗病毒药物的使用。这种情况下抗病毒药物应用之后，他的肝功能稳定了，病毒水平下降了，你再去跟爱人进行怀孕或者是生子这样的情况下，对于你的宝宝也是一个更安全的选择。
对于妈妈是乙肝病毒感染大三阳的这样的人群，我们建议做DNA的检测。这个DNA检测出来如果你的病毒载量在106以上，说明你身体里的病毒含量非常高，这种情况下我们建议如果你的肝功能正常，你是一个携带状态，建议在怀孕的后期七、八、九三个月进行一个预防性的乙肝抗病毒药物的应用，比如我们现在常用的有替诺福韦、丙酚替诺福韦或者替比夫定这些药物都可以进行选择，在孕期以及孕后的42天进行服药，这样就可以（避免）使得你在怀孕或者是产后分娩的过程中把乙肝病毒传染给你的宝宝，这样的母婴阻断方式可以使得95%以上的这种大三阳或者是乙肝表面抗原阳性的孕妇产下的宝宝都是非常健康的。
所以我们说大三阳分为爸爸是大三阳，还有妈妈是大三阳，针对不同的疾病状态，我们再选择不同的干预措施。
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乙肝疫苗多久打一次
一般打了乙肝疫苗之后，可以产生保护，大多数情况下，在经过十多年的时间，可以进行保护的。如果打疫苗的时间比较长，已经超过十多年的情况，建议还是要去医院查一下，看是否还有乙肝抗体。一般情况下在出生时，都会接种乙肝疫苗，一般大概在十七八岁时，可以去再完善乙肝五项的检查，看看这时候还有没有抗体。如果还有一个保护性的抗体，这时是比较安全的，如果这个时候查了之后，乙肝抗体已经消失，也没有关系，可以再去补打乙肝疫苗。补打乙肝疫苗之后，一般十多年的时间，都是可以保护免受乙肝的感染。
男性备孕期可以接种乙肝疫苗吗
男性患者在备孕期间是可以接种乙肝疫苗的。乙肝疫苗在使用过程当中，安全性还是很高的。如果是女性妊娠期间就不主张接种，如果女性在接种乙肝疫苗的程序过程当中发现怀孕了，以后没有接种第二针的时候，就不再接种了。所以乙肝疫苗还是很安全的。男同志如果在备孕期间接种乙肝疫苗，不会影响女性的正常妊娠。如果没有乙肝抗体，一旦暴露会有感染的风险。所以男性病人，在平时即便是备孕的过程当中，可以接种乙肝疫苗，产生了乙肝表面抗体，对乙肝就有了保护力，就可以避免乙肝病毒的感染。
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多大年纪不用打乙肝疫苗
没有年龄规定多大年龄以上，就不用打乙肝疫苗了。凡是乙肝表面抗体阴性的人，如果一旦有乙肝暴露的机会，都有感染的风险。如果是高危人群，如家里头有乙肝患者或经常要接受血液透析的慢性肾功能衰竭的病人，或者是有一些基础病经常要输一些血浆、血制品等等这样的高危人群，尽管年龄偏大了，如果检测乙肝表面抗体是阴性的，也最好接种乙肝疫苗。不是说年龄大了，就没有感染机会了。接种乙肝疫苗是为了预防乙肝病毒的感染，接种后产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可以预防乙肝病毒的感染。
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接种乙肝疫苗后能洗澡吗
接种乙肝疫苗以后，会出现一些不良反应。常见的不良反应，就是接种的当天或者是一、两天，可能会有低热，身体有一些不适感。再有就是注射的针眼部位可能会出现红肿，个别人会出现硬结，还有人可能会发生一些皮疹、过敏反应等，这些发生率不是特别高，但临床上也是可以见到的。所以，为了避免接种以后注射部位针眼感染，所以不建议接种以后当天洗澡，可以第二天再洗澡。而且注意针眼的局部伤口，针眼部位要注意清洁，不要用力搓、揉，避免局部红肿的情况加重。
舌吻会感染乙肝吗
一个没有乙肝免疫能力的正常人与一个乙肝患者发生舌吻，只会接触乙肝患者的唾液，而唾液之中所含有的乙肝病毒非常微量，这样微量的病毒一般不至于导致感染。另外所接触的是自己的口腔黏膜，病毒并不能够透过口腔黏膜造成感染。只有当自己的口腔黏膜有新鲜的破损，微量的乙肝病毒才有可能透过破损进入到血液循环，从而感染，但这种感染的可能性非常小。如果乙肝患者或者健康人群自身有口腔溃疡或者有口腔破溃的情况，还是要注意这种间接的血液接触方式，如果这个人注射过乙肝疫苗，获得了对乙肝病毒的免疫能力。这样即使出现很可能被感染的这种情况，乙肝病毒进入到自己的血液循环，自己血液循环中的乙肝表面抗体也能够将乙肝病毒清除，不让自己得上乙肝。所以为了彻底的放心自己不得乙肝，最好是去注射乙肝疫苗，从而获得对乙肝病毒的免疫能力。
乙肝携带者是小三阳吗
乙肝携带者指的是身体内有乙肝病毒存在，但是其肝功能、肝脏影像学等相关检查是正常的，患者也没有任何症状，这种状态可以是乙肝大三阳，也可以是乙肝小三阳等等其他状态。具体应该进一步通过乙肝系列检查明确自己的身体状态。肝功能正常、乙肝病毒DNA未检出，这类患者叫做慢性非活动性乙肝表面抗原携带者。这种情况提示病毒无明显复制，且肝脏病变稳定，这类患者发展成肝硬化或肝癌的几率比较低。但是需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏彩超。部分患者如果因为免疫力低下，可以出现病毒重新复制，重新变成有病毒的乙肝或者乙肝大三阳。乙肝携带者可能是小三阳。
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乙肝表面抗体阳性传染吗
乙肝表面抗体，其实是乙肝的保护性的抗体，有乙肝表面抗体阳性的人群，就说明对乙肝是存在一定的免疫的。如果乙肝五项检查结果上，只是单纯的乙肝表面抗体阳性，不用担心，并没有传染乙肝，而是有乙肝抗体的、有保护性抗体的人群，是正常人群。少数有乙肝的病人，乙肝表面抗体也会出现阳性，但是这时候不只是抗体的阳性，有时候还会出现乙肝表面抗原、乙肝E抗原或者乙肝E抗体、乙肝核心抗体的情况。乙肝病人首先肯定是乙肝表面抗原是阳性的，一般体现在乙肝五项和乙肝六项的检查上。
乙肝肝炎的早期症状
乙肝肝炎的早期症状主要有关节疼痛、肤色改变、恶心、贫血等全身性症状。另外还会有患者出现黄疸、发热肝区疼痛、肝脾肿大等等异常，在发现这些症状出现时，要注意进行相关的检查，对症进行治疗。
乙肝的传播途径是什么
HBV感染呈世界性流行，HBV的传播途径主要有母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播三种途径。在我国以母婴传播为主，占30%～50%，多发生在围生期，通过慢性HBV感染母亲的血液和体液传播。成人主要经血液和性接触传播。目前经输血或血液制品传播已较少发生。HBV可经破损的皮肤或黏膜传播，如纹眉、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。性传播途径是指与HBV感染者发生无防护的性接触。HBV不经呼吸道和消化道传播。因此，日常工作、工作或生活接触，如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。目前未发现HBV能经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播的证据。
乙肝大三阳是些什么意思
乙肝大三阳是指乙型肝炎病毒感染中的一种类型，乙肝表面抗原、乙肝表面e抗原、乙肝核心抗体是阳性。乙肝大三阳说明感染了乙肝病毒之后，人体内的乙肝病毒复制繁殖的比较活跃，传染力也非常强，但是不能判断乙肝病情的严重程度。病情的严重程度是需要根据空腹抽血化验肝功能，凝血功能，乙肝病毒DNA的含量，肝胆的彩超等来综合判断。乙肝病毒携带者是暂时的，可以不进行治疗，只需要定期的复查。但是进入了乙肝病毒的急性期发作，出现了肝功能的异常等，是需要进行抗病毒治疗，提高免疫力的治疗和保肝的药物进行治疗。平时不能喝酒，不要熬夜，不要过度的劳累，要注意清淡的饮食，不吃有损肝脏的药物和发霉的食物等。
乙肝疫苗接种时间
对于乙肝疫苗，无论是新生儿还是成年人都可以选择接种。不过这两者的接种时间有所区别。新生儿乙肝疫苗的接种时间与父母是否为乙肝病毒携带者有关。对于成年人来说，并不是所有的人都需要注射乙肝疫苗的，为了确定是否需要接种疫苗，成年人可以首先进行乙肝两对半的检查，如果确定需要接种疫苗，可以分三次接种完。
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乙肝活动期的治疗
乙肝的活动期最有效的治疗方案是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外，如果肝炎发作非常剧烈，转氨酶升高超过200，或者出现胆红素的升高，这时可以短期的使用一些保肝的药物。根据目前的医疗水平，抗病毒治疗并不能够根治乙肝，仍需要长期维持治疗。现在的抗病毒治疗的药物分为两类，第一类是需要肌肉注射或者皮下注射的干扰素类药物。另一类药物是口服的核苷类药物，这类药物的副作用非常少，而且有效率也非常高，现在已经是使用最为广泛，最为普及的一种抗病毒治疗的药物。
乙肝患者治疗中的4个须知
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出：“慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。”
高病毒的乙肝女性能不能怀孕
母婴传播是我国乙型肝炎传播的主要途径。估计30%～50%的感染者是因母婴传播而感染的。在没有接受乙肝疫苗预防的情况下，乙肝妈妈所生的孩子60%在两年内可感染乙肝病毒，乙肝“大三阳”的妈妈新生儿感染风险约70～90%，“小三阳”的妈妈新生儿感染风险约10～40%。在我国，有8%的孕妇是乙肝病毒感染者，其中50%以上为e抗原(+)的“大三阳”感染者。
