老年人脑萎缩是否正常，主要根据病因来决定。大多数情况下，有一部分老年患者会随着年龄的增长，会出现退行性的改变，脑容量会逐渐减少，就容易引发生理性脑萎缩，这种情况下一般并不会有明显症状，这属于正常现象。只要在日常生活中做好护理和工作，饮食上多增加一些营养，一般对身体不会造成太大的问题。但是也有一部分老年患者是由于疾病所导致的脑萎缩，比如帕金森、脑血管性痴呆等，在发病期间都会导致患者大脑出现萎缩的情况，这属于不正常的现象，需要及时到医院进行相关检查，明确判断，对症治疗。

脑萎缩中医能治，脑萎缩通过中医治疗时，还需立即到医院做全面的检查，明确具体引起脑萎缩的原因来决定，因为并不是所有的脑萎缩都可以通过中医进行医治。脑萎缩如果是脑缺血所引起，可以采取使用活血化瘀以及滋补神经的中药进行治疗。如果是身体长时间缺乏微量元素所引起的脑萎缩，可以不用采取中医调理，可通过饮食以及补充叶酸或维生素B12的方式进行改善。出现脑萎缩可能脑部遭到创伤、感染、神经系统疾病或患者身体衰老等因素所引起。

脑萎缩是一种体征，脑萎缩主要是脑部的神经组织发生了实质性的病变，而造成脑损伤引起的一种萎缩。而痴呆则是一种症状，是一种慢性、全面性的精神神经功能紊乱。痴呆的主要表现是以患者的智力减退、行为和人格发生改变为主要特点。老年性的痴呆患者肯定会伴有脑萎缩，但是磁共振或者是CT发现脑萎缩的患者，并不一定有老年痴呆的表现。所以，老年的痴呆和脑萎缩在症状表现、发病原因，以及预后上都有着很重要的区别。

轻重脑萎缩如果是在中老年人群中出现多数不需要特殊药物治疗，而一些遗传变性性疾病导致的脑萎缩轻度症状，目前的治疗方法包括药物治疗，饮食治疗以及中医理疗等。药物治疗主要是应用一些营养脑细胞药物以及中成类药物来帮助改善脑神经元代谢，促进脑部血液循环，尽可能恢复较为正常的神经生理功能，将身体及脑部功能恢复到较为协调统一的状态，药物具体种类包括奥拉西坦胶囊，补脑丸等。饮食治疗则需要确保进食营养平衡，合理调节饮食，多吃蔬菜水果，增强体质。中医方式治疗则可以选用针灸理疗等方式来调节轻度脑萎缩患者身体的经络状况，解除经络淤滞的现象，提高免疫功能，促进神经组织恢复，应用一些光疗，电疗等物理疗法来预防脑萎缩进一步加重。

脑萎缩首先要区分是生理性脑萎缩，还是病理性脑萎缩。生理性脑萎缩一般不需要用药；如果出现病理性脑萎缩，最常见的是记忆力下降、认知功能减退，需要药物的干预，常用的是改善记忆力的药物，比如石杉碱甲、茴拉西坦、奥拉西坦等等。如果患者出现认知功能的减退，可以诊断为老年痴呆，可以应用治疗老年痴呆的药物，目前常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐、卡巴拉汀或者加兰他敏，还有谷氨酸受体拮抗剂，最常用的是盐酸美金刚。这些对于治疗和预防老年性痴呆、脑萎缩都非常有效。脑萎缩常见于老年人，患者可能会合并一些血管性的因素，因此血管性的认知功能障碍和血管性造成的脑子的萎缩也不能除外。对于这类患者，可以应用改善脑子供血的药物，包括尼莫地平、尼卡地平或一些中成的药物，对脑萎缩的患者都是有积极的预防作用。