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反流性食管炎严不严重

发布时间:2020-03-1849302次收听

语音内容:

反流性食管炎可轻可重,轻可能就是单纯的症状,而重会引起出血梗阻,甚至还会有百分之零点一、百分之零点零几的情况会引起Barrett食管癌变的可能性。
反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物逆流进入食管引起食管的炎性症状,内镜下分为糜烂性以及非糜烂性的反流性食管炎。糜烂性的反流性食管炎是指内镜下可以观察到食管下段有黏膜的损伤,甚至出血、黏膜的愈合,以及黏膜的损伤的情况,而非糜烂性反流性食管炎是指内镜下观察不到这些情况但通过24小时PH监测以及适应性治疗之后可以症状缓解,就叫非糜烂性的反流性食管炎。
轻就是通过减轻患者的体重,改善患者的饮食方式,或者是抬升床头得到缓解,而重的情况往往是给予明显治疗,好几个月之后症状不缓解,甚至还会有糜烂,不断的融合,甚至引起上消化道出血,食管狭窄,甚至还可以引起梗阻的情况。

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2020-03-19

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反流性食管炎病因
反流性食管炎的病因是有综合性因素引起,主要包括抗反流屏障破坏、食管廓清功能障碍、胃排空异常、食道裂孔疝等因素,都可能会引起反流性食管炎。一、抗反流屏障破坏,最常见是体型过胖引起食管下段括约肌的松弛,就很容易引起胃或十二指肠内容物,逆流进入食管下段。二、食管廓清功能障碍,一般食管有由上往下,进行推进的动力,但在高龄患者或合并有心脑肺、糖尿病的患者,食管的整体廓清功能障碍,就会引起食管内容物容易粘附在上面,会引起相关的反流。三、胃十二指肠相关动力学的障碍,胃排空异常,最常见也见于高龄患者或合并心脑肺、糖尿病的患者,会引起排空异常,很容易引起食物在胃内的瘀滞,从而诱发反流。十二指肠的动力障碍,如果合并消化性溃疡,引起疤痕,也很容易会引起十二指肠内容物的排空障碍。四、食道裂孔疝,最常见是滑动性、食道裂孔疝、妊辰呕吐,在怀孕之后,由于胎儿子宫往上顶,也会经常会引起食管反流。
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反流性食管炎症状
反流性食管炎是胃食管反流病一个亚型,它主要临床症状也是一样,就是明显的反酸烧心。烧心并不是剑突下烧灼感,而是胸骨后烧灼感,这是典型反流症状。如果说患者有明显反酸烧心症状,同时在做胃镜的时候,发现食管下段接近胃食管交界,也就是齿状线,上方出现黏膜损伤,比如说有条形红斑糜烂,甚至溃疡形成。这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲,反流性食管炎是胃食管反流病当中,内镜下有黏膜损伤,这类情况。严重反流性食管炎患者,由于他食道黏膜出现明显损伤,甚至溃疡发生,所以可能会合并消化道出血。反复溃疡糜烂修复,然后形成瘢痕,还可能会造成食管狭窄。远期患者食管狭窄加重,可能会临床上出现吞咽困难症状。
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反流性食管炎的治疗
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反流性食管炎用什么药
反流性食管炎主要的发病机制是胃以及十二指肠的内容物不能够顺利的排到小肠而引起反流到食管下段,引起食管下段括约肌的松弛。根据解剖和病理生理的基础,我们治疗的药物有以下几类。抑酸类的药物包括比较弱的H2受体阻滞剂如法莫替丁以及比较强的奥美拉唑、雷贝拉唑,主要快速的提高胃内的PH值,减少胃酸对食管的腐蚀;黏膜保护剂,包括食管下段以及胃黏膜的保护药物,如铝镁加混悬液、普瑞博思、达喜;动力药如吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及莫沙必利为代表的外周动力药物。一般抑酸药物是基础用药,如果症状比较重,需要抑酸药、黏膜保护剂以及动力药物联合使用,如果效果仍然不佳需排除弥漫性的食管病变,如硬皮病、食管癌等。
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反流性食管炎的病因
反流性食管炎是综合性的因素引起来的,最主要的是抗反流屏障的破坏,最常见的就是体型过胖引起食管下段括约肌的松弛,很容易引起胃或十二指肠内容物逆流进入食管下段;食管廓清功能障碍,一般食管有由上往下进行推进的动力,但高龄患者合并心脑肺糖尿病的,食管整体廓清功能障碍,引起内容物粘附在上面引起反流;胃十二指肠动力学障碍,胃排空异常,最常见高龄患者或合并心脑肺糖尿病的患者,引起食物在胃内瘀滞从而诱发反流。十二指肠动力障碍,如合并消化性溃疡引起疤痕,容易引起十二指肠内容物排空障碍;食道裂孔疝,最常见的是滑动疝;妊辰呕吐,怀孕后由于胎儿子宫往上顶引起食管反流。
反流性食管炎是怎么造成的
从字面上去理解这个病,反流引起的食管炎症是什么引起的反流,比如酸、碱、气体、液体都可以引起反流。临床上最常见的是酸相关的反流,过多的酸反流到食管,引起食管下端的黏膜损伤。当然,还会有很多其他的因素参与其中,比如贲门松弛以及食管下段括约肌的一过性的松弛,导致过多的酸反流引起食管黏膜的损伤。偶尔的酸反流不会引起炎症,像手在酒精灯上过一下,只是觉得热。但如果反复地出现酸反流,就会引起黏膜的炎症,这就是反流性食管炎。其实胃食管反流病不止反流性食管炎,还有相当一部分人会感受到这种酸相关的反流,但是在内镜下可能观察不到食管下段的炎症,称为没有食管反流的黏膜表现的非糜烂性的食管炎。这个时候进一步的做24小时的食道PH监测,也是观察到这种病理性的酸反流。
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2019-05-30

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反流性食管炎是怎么引起的
反流性食管炎可能是饭后平躺、饮食过饱、衣服太紧、进食刺激性食物等造成的。反流性食管炎主要是胃的内容物反流到食管所引起的食管发炎。引起反流性食管炎的原因:1、进食后平躺。人在躺下以后,食管下括约肌就会松弛,胃里面的食物就容易反流到食道。2、饮食过饱。吃得太饱以后胃的压力也会随之增大,胃里面的食物也容易反流到食道。3、衣服穿得过紧。尤其是女同志为了显出自己的身材非常喜爱紧身衣。紧身的衣服会导致胃的压力增大,然后导致胃内容物反流到食道。4、吃一些刺激性的食物,如咖啡、巧克力、酒、薄荷,这些东西容易引起胃酸的分泌增加,从而引起反流。
什么是胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是因为胃窦跟幽门、十二指肠的功能发生紊乱,胆汁胰液通过幽门反流到胃里面,导致胃黏膜的损伤,出现胆汁反流性胃炎。如果长期治疗不好,容易变成萎缩性胃炎,同时伴有肠上皮化生,或者上皮内瘤变,进一步发展容易导致胃癌。
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2018-06-13

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