冠心病有什么检查方法
发布时间：2020-03-1865674次收听
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冠心病可以给患者做心电图检查、24小时的动态心电图，平板负荷试验和冠脉造影，冠脉的CTA检查，动脉穿刺打造影剂等检查。
冠心病主要是由于心肌缺血缺氧导致的心绞痛，甚至心肌梗死的发生，冠心病最早期初筛的时候，当有患者提示活动之后就会出现胸闷气短或者心前区疼痛，最早的心电图异常可能会发生ST段的下移，但是通常这样的改变，可能患者的病变程度已经很严重；还有一项比较早筛的检查，可以做一个24小时的动态心电图，可以在24小时跟踪患者的整个活动情况，当发生活动之后，或者有一些爬楼梯这样一些改变的时候，出现心前疼痛的时候，在那个节点观察到整个心电图是否有整个心肌缺血，包括ST段下移、T波倒置的这样一个改变，来提示进行进一步的检查。
同时当患者有活动之后有心肌缺血的改变，患者做一个平板负荷试验，通过平板负荷活动之后，观察整个的心电图情况，是不是有ST段的下移，但是进一步冠状动脉粥样硬化，整个冠心病诊断的金标准是冠脉造影，在这之前随着技术的进展，可以给患者初步进行一个冠脉的CTA检查，通过造影剂来给患者进行一个摄像，观察整个血管情况是否有狭窄的情况，最终如果冠脉CTA仍然有提示患者的冠脉狭窄程度超过50%，甚至更严重的程度，就要求用金标准通过动脉穿刺打造影剂，来观察整个冠状动脉的情况，来进一步明确冠心病的诊断。
冠心病主要是由于心肌缺血缺氧导致的心绞痛，甚至心肌梗死的发生，冠心病最早期初筛的时候，当有患者提示活动之后就会出现胸闷气短或者心前区疼痛，最早的心电图异常可能会发生ST段的下移，但是通常这样的改变，可能患者的病变程度已经很严重；还有一项比较早筛的检查，可以做一个24小时的动态心电图，可以在24小时跟踪患者的整个活动情况，当发生活动之后，或者有一些爬楼梯这样一些改变的时候，出现心前疼痛的时候，在那个节点观察到整个心电图是否有整个心肌缺血，包括ST段下移、T波倒置的这样一个改变，来提示进行进一步的检查。
同时当患者有活动之后有心肌缺血的改变，患者做一个平板负荷试验，通过平板负荷活动之后，观察整个的心电图情况，是不是有ST段的下移，但是进一步冠状动脉粥样硬化，整个冠心病诊断的金标准是冠脉造影，在这之前随着技术的进展，可以给患者初步进行一个冠脉的CTA检查，通过造影剂来给患者进行一个摄像，观察整个血管情况是否有狭窄的情况，最终如果冠脉CTA仍然有提示患者的冠脉狭窄程度超过50%，甚至更严重的程度，就要求用金标准通过动脉穿刺打造影剂，来观察整个冠状动脉的情况，来进一步明确冠心病的诊断。
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冠心病的一二三级预防措施是什么
冠心病的一级预防，主要是针对容易患有冠心病的人群，积极的改善易患冠心病的危险因素，来达到预防冠心病的目的。有高血压、糖尿病或者冠状动脉粥样硬化的病人，应该应用药物配合饮食、运动的方法控制好血压、血脂和血糖。冠心病的二级预防是针对已经确诊的冠心病患者，积极的应用药物进行治疗。可以遵医嘱用阿司匹林、β受体阻滞剂以及硝酸酯类的药物，尽量防范心绞痛、心梗的发作。三级预防主要是采取合理的措施，防治严重的并发症，如心衰、心律失常等。
冠心病是否需要做支架
冠心病的患者并不是所有的都需要做支架。那也就是说介入治疗他有一定的适应症。一般来说我们如果是病变比较单一，而且又发生在近中段，主要的血管狭窄超过百分之七十五以上才考虑支架植入。如果患者的病变它的狭窄程度没有超过百分之七十五，但是他已经超过了百分之五十以上，可以诊断冠心病。但是治疗还是以药物治疗为主，同时控制冠心病的危险因素，比如说控制血压、血脂、血糖。如果冠心病他的冠脉病变是多支多处的，比较弥漫的，同时又有左主干或者前降支近端的病变。那这种情况下一般是考虑要进行冠脉搭桥手术。那还有一些病变比如说是在冠状动脉的分支血管，血管比较细，即使狭窄超过了百分之七十五，一般也不会考虑介入治疗，而是考虑药物治疗。
什么样的冠心病病人适合药物治疗
首先几乎所有的冠心病的病人都需要药物治疗。因为冠状动脉粥样硬化是一个发展的过程，需要长期服用抗血小板的药物，他汀类药物等治疗，并预防冠心病的发生和发展。即使以前做过冠脉支架或者是冠脉造影的病人也需要长期的服用抗血小板的药物或者是他酊类的药物，这样才能防止再发展心梗。对于那些通过药物治疗心绞痛控制不住，或者是冠脉狭窄程度超过百分之七十以上的，这些病人可以做介入治疗或者是冠脉搭桥的手术。术后还是应该，进行冠心病的正规的药物治疗。
青少年得冠心病形成原因
提到冠心病，大家一般都会觉得这是中老年疾病，因此对青少年冠心病的病因往往疑惑不解。这里，通过长期临床观察和分析，医学上对青少年冠心病的病因也做了一些统计，具体如下。青少年冠心病的病因和中老年人一样，主要是其他疾病引发的。但除了一部分病人由于因冠心
冠心病要怎么治
冠心病也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，它相应会严重影响生活质量，发生心绞痛甚至心肌梗死等严重的一些表现。冠心病首先要做好一级预防，主要是要预防冠心病的发生，降低冠心病发生的危险因素，比如说改善生活质量，低脂饮食、减少脂肪的摄入；另外如果发生高血压和糖尿病的时候，要尽早的控制好血压，控制好血糖来减少或降低冠心病的发病率，同时吸烟、饮酒也是冠心病易发的一个因素，在生活方式中应尽量的避免。从冠心病的二级预防来说，就是要预防冠心病所发生的心肌梗死，甚至心衰或者脑卒中等并发症的这些心脏事件做好预防，一定要口服硝酸酯类的药物，来达到扩冠的目的，来减少和降低心肌缺血；另外就是要口服阿司匹林来抗血小板聚集，做好预防血栓形成；还有最重要的就是要降脂治疗，通常是他汀类药物，不仅可以降脂，还可以稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓的发生。
冠心病会致死吗
在很多老年人中都可能会有冠心病的病情出现，冠心病是由于供应心脏血压的主要通道，冠状动脉发生了一些病变而造成的疾病。如果冠状动脉病变情况轻微和稳定就不会有致死的危险。但如果冠状动脉已经堵塞严重会有致死的危险。
怀疑是冠心病都应该做哪些检查
冠心病是很多中老年人的常发病，一旦出现胸闷胸痛等异常，要进行心电图检查，查看心脏心跳有没有特异的表现。其次还要进行CT等影像学检查，能够比较直观的查看出动脉狭窄及硬化的情况。最后还可以通过冠状动脉造影检查来确诊。
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冠心病饮食注意事项
饮食上尽早要避免高脂饮食，尽量进食清淡。从饮食结构上来说，如果去除遗传的因素，很多人是由于家族史遗传代谢相应的因素所引起的血脂异常，所以饮食上尽早的要避免高脂饮食，尽量进食清淡，这样可能减少整个脂肪的摄入，尽量避免引起高血脂的发生，因为一旦血脂增高，它就会沉积在管壁，加速动脉硬化的进展；另外除了饮食方面，患者要适当的增加运动来增加整个消耗，这样会避免血脂的一些沉积。冠心病其实是指冠状动脉粥样硬化，动脉粥样硬化不止发生在冠脉，动脉硬化还可能会累及主动脉。
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冠心病吃什么药
冠心病药物主要有抗血小板治疗、扩张冠状动脉药物、β受体阻滞剂以及他汀类药物几种。一、抗血小板治疗。常用阿司匹林和氯吡格雷；二、扩张冠状动脉药物，又称为单硝酸酯类药物。其不仅能扩张动脉，也能扩张静脉，减轻心脏前后负荷，达到增加冠状动脉供血目的；三、β受体阻滞剂，除能够减轻心率、血压，部分还有解除患者心律失常作用。因此β受体阻滞剂，也是标准治疗冠心病药物，可减少猝死；四、他汀类药物，能减轻冠状动脉狭窄，属于治本药物。
冠心病的治疗
在日常生活中，冠心病是常见的一种心脏疾病。是由于冠状动脉粥样化之后，导致患者的血管腔变窄或者堵塞导致的。这时候患者千万不要着急，以免加重自己的病情。这时候可以通过对自己的日常进行调节，使用药物来治疗。还可以通过介入治疗、冠脉搭桥术来治疗。
冠心病初期症状
冠心病已成为威胁大家健康的一大杀手，其实这一类疾病的出现有着很多不同的症状，比如说伴有耳鸣现象，明显的胸痛感觉，另外耳垂也会有着明显的皱纹现象，同时也会出现头晕昏厥的现象，伴有经常性的牙痛感觉，需要尽快的接受治疗。
冠心病发生猝死的几率大吗
冠心病发生猝死的发生率并不低。冠心病不论是在心绞痛发作还是心梗发作过程中，由于心肌缺血导致的心肌间的电流不稳定而出现的室速、室颤，是导致冠心病患者猝死的直接原因。很多患者都是在心梗和心绞痛发作过程中突然死亡，往往发生猝死并不是因为患者病情严重，而主要是患者意识不到。很多冠心病的临床表现并不典型，或者是老百姓对冠心病临床表现并没有完全掌握，所以患者并不把胸部的不舒服甚至胸骨后的不适以及胃部不适当做冠心病的表现，而以为是反流性食道炎、急性胃肠炎等耽误病情，而在耽误治疗后，后发的心律失常才导致猝死。所以当患者出现心绞痛和心肌梗死类似症状，应该及时呼救120、999，或者是及时在家属的监护下送到医院进行诊治，避免悲剧发生。
