脑血管瘤破裂昏迷不醒如何治
发布时间：2020-03-2064127次收听
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脑血管瘤破裂昏迷不行怎么办？脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是由于颅内动脉局部局限性异常增大，是由于先天性因素最多见，也可以见于高血压、动脉硬化或者外伤感染等后天因素所导致的。
颅内动脉瘤一旦破裂，会发生比较严重的情况，比如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者是硬膜下血肿，由于出血量比较大，或者压迫到了重要的神经功能部分，会引发昏迷。一旦出现昏迷，患者的生命质量就会受到严重的威胁，所以脑血管瘤破裂引发昏迷不醒时，我们必须积极地进行相关治疗。
如果是脑出血引起的出血量比较大时，可以及时进行手术，将血肿进行清除，或者是钻孔以后把血肿清出来，必要时可以进行去骨瓣减压，减轻颅内压，防止脑疝引发的死亡，应用脱水、降颅压药物、脑保护药物等等。
如果是蛛网膜下腔出血破裂引起的昏迷不醒，同样必须要积极的进行上述治疗以外，及时进行DSC检查，如果有手术指征可以及时进行手术，比如说动脉瘤的一些封堵术或者是夹闭术、栓塞术等等，防止肿瘤破裂进一步出血，造成生命指征进一步的下降。
同时患者可以用一些促进清醒的药物，比如纳洛酮、醒脑静等以及脑保护制剂，清除自由基制剂，维持水电平衡制剂综合治疗，在病情平稳了以后，也就是出血不在出了以后，可以进行一些康复训练、唤醒治疗等等综合治疗。患者要控制好相关的血压、血糖等基础疾病，维持好水电平衡，防止由于昏迷不醒引发的中枢性高热、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮以及营养失衡等等这些合并症或者并发症，造成患者更进一步的危险性的一个增加。
颅内动脉瘤一旦破裂，会发生比较严重的情况，比如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者是硬膜下血肿，由于出血量比较大，或者压迫到了重要的神经功能部分，会引发昏迷。一旦出现昏迷，患者的生命质量就会受到严重的威胁，所以脑血管瘤破裂引发昏迷不醒时，我们必须积极地进行相关治疗。
如果是脑出血引起的出血量比较大时，可以及时进行手术，将血肿进行清除，或者是钻孔以后把血肿清出来，必要时可以进行去骨瓣减压，减轻颅内压，防止脑疝引发的死亡，应用脱水、降颅压药物、脑保护药物等等。
如果是蛛网膜下腔出血破裂引起的昏迷不醒，同样必须要积极的进行上述治疗以外，及时进行DSC检查，如果有手术指征可以及时进行手术，比如说动脉瘤的一些封堵术或者是夹闭术、栓塞术等等，防止肿瘤破裂进一步出血，造成生命指征进一步的下降。
同时患者可以用一些促进清醒的药物，比如纳洛酮、醒脑静等以及脑保护制剂，清除自由基制剂，维持水电平衡制剂综合治疗，在病情平稳了以后，也就是出血不在出了以后，可以进行一些康复训练、唤醒治疗等等综合治疗。患者要控制好相关的血压、血糖等基础疾病，维持好水电平衡，防止由于昏迷不醒引发的中枢性高热、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮以及营养失衡等等这些合并症或者并发症，造成患者更进一步的危险性的一个增加。
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脑血管动脉瘤造成蛛网膜下腔出血，还能救治过来了吗？
患者因突发剧烈头痛，意识不清，同时伴有恶心呕吐2小时，无其他明显症状，经120送至我院，经头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血破入脑室，考虑颅内动脉瘤破裂，为进一步诊疗收至住院，入院后紧急进行了手术治疗，术后症状缓解，恢复良好，平稳出院。
脑血管畸形能根治吗
脑血管畸形并不一定能根治，脑血管畸形分为很多种类型，其中就包括内镜动脉畸形、海绵状血管瘤，这一部分的脑血管畸形对人体带来的损伤相对来说比较小，可以选择药物治疗或者是手术治疗，能达到彻底根治的目的。但如果脑血管畸形相对来说比较严重，而且出现了血管变性脑出血，甚至是血肿的情况，选择保守治疗以及手术治疗，就不能起到彻底根治的目的，只能够延缓病情。所以在出现脑血管畸形的时候，一定要对身体做全面的检查，要明确出畸形的类型，然后再做针对性的治疗。
脑血管瘤手术后注意事项有什么
脑血管瘤手术后要注意伤口的护理，不管是开颅手术还是微创手术，对手术的伤口要护理好，避免出现感染的情况，术后饮食要清淡，并且注意自身的全身变化，出现不适要及时去医院进行复查。
脑血管瘤破裂能完全好吗
脑血管瘤破裂后如果治疗的及时，是可以治好的。针对一些病情较轻的，尽早的休息就可以缓解病情，如果有头痛的症状也可以服用一些镇痛类的药物，病情过重就要手术治疗。
脑血管瘤破裂手术后如何护理
脑血管瘤破裂手术后护理很重要，家人要按照医生的要求对患者进行良好的护理。术后首先要做好的护理就是观察患者的呼吸是否正常、引流管是否异常等生命体征的稳定性。还有做好生活护理。
脑血管瘤有什么表现
脑血管瘤的症状分为两种：动脉瘤破裂症状、非破裂症状。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，一般有先天性因素最多见，也可以见于动脉硬化、高血压、创伤以及感染等因素，可以分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤等。动脉瘤的破裂症状，出现蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者硬膜下的出血；非动脉瘤破裂症状，是一些压迫症状，比如压迫到动眼神经，引起动眼神经麻痹，出现眼球活动问题，出现瞳孔的散大等。如果在某些内分泌的一些肿瘤可以出现内分泌的紊乱，引起下丘脑的功能紊乱，出现抗利尿综合症等等。有的会出现比如大脑中动脉动脉瘤，可以出现锥体束征，出现偏瘫、出现失语等这些现象。有的患者会出影响到呼吸中枢，影响到一些循环中枢等，这都是一些非破裂的症状。当然最多见的还是蛛网膜下腔出血。当患者出现了症状时，一定要引起医生和患者自身的重视，一定要就诊于神经内科，进行头颅核磁，平扫，必要时进行头颅核磁、血管的扫描，如果发现有动脉瘤积极进行干预，一般有手术指征的及时进行手术，有动脉瘤夹闭术或动脉瘤的填塞术或栓塞术等等，防止动脉瘤的破裂。如果有基础疾病，患者一定要控制好血压、血糖、血脂、同性半胱氨酸等基础疾病，自身也要避免情绪波动，不要抽烟、不要喝酒，改善不良生活方式，对于动脉瘤就像体内定时炸弹，必须要引起重视，积极的进行干预。
脑血管瘤严不严重
脑血管瘤是比较严重的疾病。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，致颅内动脉局部局限性的异常增大，先天因素最为多见，当然动脉硬化、高血压、创伤、感染等都有可能会造成动脉瘤。分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤以及假性动脉瘤。脑内动脉瘤就像颅内的定时炸弹，是比较严重的疾病，随时可能发生破裂。脑内动脉瘤破裂的年龄一般在35岁以上，35至45岁是最常见的动脉瘤破裂的年龄，患者会由于情绪激动或者剧烈运动以后出现动脉瘤的破裂，患者会表现为剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐，有的患者会有局灶性的神经功能缺损的定位体征，一般患者不会有这种情况，经过头颅CT检查会发现脑的沟和池和脑回里面都是血，也称之为蛛网膜下降出血。这种情况是非常严重的，患者会出现昏迷，危及到生命。发现脑血管瘤必须引起重视，如果动脉瘤已经有手术指征，应该进行手术治疗，包括动脉瘤的夹闭术、动脉瘤的切除术，或者是填塞术，拴塞术等等，都使动脉瘤不至于再发生破裂，避免引起更加严重的情况。如果已经发生了比较严重的蛛网膜下降出血，在积极的脑保护，防止再出血，止血药物的时候，选择时机，及时进行脑血管造影，如果发现动脉瘤的存在，还是应该积极的进行干预，防止在出血后危及到生命。所以对于脑内有动脉瘤的患者，必须要引起重视，充分的评估及早的手术治疗才能挽救生命。
脑血管瘤破裂出血表现
脑血管瘤破裂出血表现为：蛛网膜下腔出血、脑室脑出血或者硬膜下血肿。脑血管瘤破裂出血症状，脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤最多见的原因就是先天性的因素。动脉硬化、高血压、创伤以及感染等后天因素也会造成颅内动脉瘤。蛛网膜下腔出血最为常见患者主要的症状就是剧烈的头痛，伴有恶心呕吐，一般呈喷射性的呕吐，查体时脑膜刺激症是阳性的，脑脊液检查是均匀一致的血性脑脊液做CT，可以看到脑、沟脑、池脑回的高密度影成为蛛网膜下腔出血。脑出血的患者，患者可能会表现出局灶性的神经功能缺损的表现，比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍和饮水呛咳，吞咽困难，以及眼球活动障碍等等这些表现。有的会出现中枢性高热以及应激性溃疡等并发症的情况。脑室出血的患者，由于脑是直接流入了脑室里面的脑脊液，所以变成血性脑脊液患者，同样出现类似于蛛网膜下腔出血的表现，也是剧烈头痛、恶心、呕吐，一般伴有昏迷和高热，当患者出现上述情况时，须及时就诊于神经外科，进行头颅CT或者核磁的相关的检查，待明确诊断以后及时治疗。由于脑血管瘤破裂引起，需要在急性期进行选择性脑血管造影，发现动脉瘤及时进行干预，可以进行动脉瘤的夹闭术，或者是填塞术或者栓塞术等，防止动脉瘤破裂进一步出血。同时要加强脑保护治疗，脱水降颅压治疗，维持水电平衡治疗，使患者平安的度过这些危险期。
脑血管瘤介入手术费用是多少
脑血管瘤介入手术费用根据患者情况、地区及医院级别的不同费用也不同，单纯的脑血管造影术，费用在1万块钱左右。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤或者是假性动脉瘤等等，与先天性的因素有关系。后天性的因素，比如高血压、动脉硬化以及外伤、感染等等都有关系。采取脑动脉瘤的治疗手段，血管内的介入治疗手段。关于费用问题，包括动脉瘤以后要应用的填塞的材质，包括材料费等等，不同治疗费用是不同的，单纯的脑血管造影术，费用在1万块钱左右，其它的费用需要根据填塞的材料，比如用的钛合金的或者用其它材质的，治疗费用都是不一样的，所以具体费用每一个医院或者每一个地区并不相同，具体的费用需要患者咨询当地的医保部门或者当地的物价部门。而且患者的报销比例是不一样的，比如农村合作医疗或者城镇医保、社区医保以及乡村医保都不一样，所以最终的费用结算也不一样。所以需要物价部门或者医院的相关管理部门，出具相关的明细，让患者更加一目了然，而患者本身也不用紧张，积极的治疗和医生共同的协商，才是治疗脑血管瘤的的关键。
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脑血管瘤治疗吃什么
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常增大，包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤，动脉瘤的治疗，包括手术治疗为主，患者应该以清淡易消化、温软食物为主，不能吃辛辣、油腻、刺激食物以及生、冷、硬、烫的食物，饮食结构非常关键，患者自身也要保持乐观，保持稳定的情绪，不能过度情绪波动，情绪波动会引起血压波动，血管瘤再次破裂或其它危险的发生。患者如果有基础疾病，如有糖尿病、高脂血症，饮食上要以低糖或无糖饮食为主，注意低脂饮食。适当休息，适当活动，逐渐增加运动量，达到正常人的状态。
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脑血管瘤严重吗
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，导致颅内动脉局部，局限性的异常增大，一般是先天因素最多见，分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤。脑内动脉瘤，就像颅内的定时炸弹，是比较严重的疾病，随时都可能发生破裂。35~45岁是最常见的动脉瘤破裂年龄，动脉瘤已经有手术指征，应积极进行手术治疗，包括动脉瘤的夹闭术、切除术、填塞术，拴塞术等，使动脉瘤不再发生破裂，避免引起更加严重的情况。如已经发生严重的蛛网膜出血，积极脑保护，防止再出血，及时进行脑血管造影，如果发现动脉瘤存在，积极干预，防止出血后危及生命。动脉瘤患者必须引起重视，充分评估，及早手术治疗才能挽救生命。
03:00
脑血管瘤手术能治愈吗
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内血管局部，局限性异常增大，一般是由先天性因素造成，脑血管瘤一旦发生，建议患者，有手术指征的，及时进行手术，一般采取动脉瘤封堵术、填塞术、拴塞术、切除术或夹闭术等，如果患者由于动脉瘤，出现相关症状，如渗漏、头痛、恶心、呕吐等，蛛网膜下出血或脑出血症状，出现压迫症状，如动眼神经的问题，出现偏瘫、失语等锥体束压迫症状，内分泌变化等问题，是手术指征，要积极进行手术治疗。对于脑血管瘤患者，要看血管瘤的数量多与少，单纯一个血管瘤，通过一次手术就能够治愈，如果多个血管瘤，可能需要多次的手术或其它治疗方法，才能将脑血管瘤达到治愈水平。
03:11
脑血管瘤破裂的原因
脑血管瘤又称颅内动脉瘤，一般是由于先天性原因造成，一些后天性因素，如高血压、动脉硬化、外伤感染等，也会造成脑部颅内动脉瘤，包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等，破裂原因，最多见的是血管、血压的波动，血压骤然升高，情绪波动、剧烈活动等。应激因素存在的情况下，血管瘤就会破裂，造成出血，这是最多见的原因。如血管本身有问题，如脑内淀粉样变性、结节性动脉炎，血管脆性增加，对患者生命体征造成影响，严重时会引起昏迷状态，生命体征不稳，甚至威胁生命。脑血管瘤破裂原因比较多，一旦发生破裂，需及时就诊治疗。
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脑血管瘤破裂出血怎么治疗
脑血管瘤破裂后，出血症状比较严重，必须积极治疗，挽救患者生命。一般在出血急性期进行选择性血管造影，发现血管瘤位置后，根据情况评估行动脉瘤夹闭术、封堵术、栓塞术等，防止动脉瘤进一步破裂出血，同时应用脱水降颅压药物、止血药、改善脑血管痉挛药品，维持水电解质平衡，镇痛、镇静，绝对卧床4到6周等。有手术指征者可以选择行钻孔血肿清除术或者血肿引流术等。颅内血管瘤最主要的症状是血管瘤破裂引发的出血，包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者硬膜下血肿。
脑血管瘤二次破裂怎么办
如果脑动脉瘤出现第二次破裂，治疗和抢救的难度很大，应该积极的进行动脉瘤开颅夹闭，或者介入栓塞治疗。脑血管瘤出现二次破裂出血之后，要根据病人出血的量及意识的状态进行救治，要进行规律的治疗，另一方面应尽快完善必要的检查和术前准备。
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