小儿心内膜弹力纤维增生症是怎么回事
发布时间:2020-03-2458516次收听
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小儿心内膜弹力纤维增生症是一岁以内婴幼儿的主要心脏病之一,临床表现为充血性心力衰竭。目前病因不明。通过检查明确诊断,并进行药物治疗。
小儿心内膜弹力纤维增生症表现为心室内膜增生、心室肥厚、心脏扩大、心功能下降,按照症状轻重缓急分为三型,分别是爆发型、急性型和慢性型,表现为面色苍白、气促、多汗、心率增加。研究表明发病与宫内感染或病毒感染有关。
一般通过超声心动图检查即可明确,起源于肺动脉的左冠状动脉异常及病毒性心肌炎进行区别,患儿需及时转至专科的儿童医院进行就诊,进行相应的治疗,通过使用地高辛等洋地黄类药物,同时配合服用激素约一年左右,每隔数月进行一次静脉注射丙种球蛋白的冲击治疗,观察是否存在心律失常的症状。适当服用利尿药,治疗持续一段时间,一般较长,治疗过程较为复杂,但是疗效相对良好。部分患儿可治愈,具体用药需要结合实际临床状况,由当地医生进行诊断查体综合辅助检查为主。
小儿心内膜弹力纤维增生症表现为心室内膜增生、心室肥厚、心脏扩大、心功能下降,按照症状轻重缓急分为三型,分别是爆发型、急性型和慢性型,表现为面色苍白、气促、多汗、心率增加。研究表明发病与宫内感染或病毒感染有关。
一般通过超声心动图检查即可明确,起源于肺动脉的左冠状动脉异常及病毒性心肌炎进行区别,患儿需及时转至专科的儿童医院进行就诊,进行相应的治疗,通过使用地高辛等洋地黄类药物,同时配合服用激素约一年左右,每隔数月进行一次静脉注射丙种球蛋白的冲击治疗,观察是否存在心律失常的症状。适当服用利尿药,治疗持续一段时间,一般较长,治疗过程较为复杂,但是疗效相对良好。部分患儿可治愈,具体用药需要结合实际临床状况,由当地医生进行诊断查体综合辅助检查为主。
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孩子长出气是怎么回事
孩子长出气,一般有以下几个原因引起来的,最常见的原因就是心肌炎的表现,就是胸闷。胸闷常见的原因就是心肌炎,心肌受损,因此对于长出气的孩子要去做小儿心电图,看看有没有心电图的异常,有没有ST段的改变,有没有早搏或者是心律失常。有些孩子的长出气还是由于呼吸系统疾病所导致,胸闷是由于哮喘发作所引起来的,存在咳嗽变异哮喘或者是叫胸闷型哮喘,症状可能就主要表现了胸闷。当然还有一部分孩子长出气,就是上气道梗阻的表现,就是由于有慢性的鼻炎或者是慢性的扁桃体炎,导致吸气的时候受阻。
小儿心内膜弹力纤维增生症怎么办
一旦确诊,须及时转至专科的儿童医院进行就诊,进行相应治疗,通常通过使用地高辛等洋地黄类药物,同时配合服用激素约一年左右,每隔数月进行一次静脉注射丙种球蛋白的冲击治疗,观察是否存在心律失常的症状。同时适当服用利尿药治疗持续一段时间,治疗过程最为复杂,但是疗效相对良好,部分患儿可治愈。小儿心内膜弹力纤维增生症是一岁以内婴幼儿的主要心脏病之一,患儿表现为心室内膜增生,心室肥厚,心脏扩大心功能下降。主要临床表现为充血性心力衰竭,按照症状的轻重缓急分为三型,爆发型,急性型和慢性型,表现为如面色苍白,气促,多汗,心率增加等。目前发病原因暂不清楚,但研究表明与宫内感染或病毒感染相关,当然具体用药需结合临床,医生根据孩子的实际状况进一步调整。若合并肺部感染时,应给予适当的抗生素进行治疗,但是本病若不积极治疗,大多会于两岁左右前死亡。
小儿得心肌炎会造成什么后果
轻症及时治疗,不会有后遗症,如果重症不及时治疗,严重的会危及生命。心肌炎是由各种原因引起的,心肌炎症性病变,如感染物理化学因素等,就会引起心肌炎,心肌炎根据感染的病原菌,起病原因以及小儿免疫力不同,会有不同的表现。一、轻症心肌炎,临床表现不明显,容易被家长忽视,一般心肌炎会表现出一定的临床症状,孩子会表现出精神不振没有。胸闷憋气,心慌胸痛等表现二、如果是严重的心肌炎,会出现严重的头晕,晕厥,晕倒,甚至抽搐,脸色苍白等。三、如果是爆发性心肌炎,或者严重的心肌炎,会出现心源性休克,血压降低,心力衰竭,如果治疗。不及时会出现休克,死亡,因为心肌细胞的变性与坏死,心肌的收缩力会大大下降,收缩力下降以后孩子会有严重的循环障碍,低血压,这是临床上需要立即进行救治,如果出现严重的心律失常,孩子的心跳会很快或者心跳很慢,会一旦。出现三度传导阻滞时,心里就会更慢,只有40至50次每分钟,孩子会出现晕厥脑,供血不足等表现,心率太快时会出现心衰,需要立即进行救治,一般孩子轻症经过临床合适的治疗以后可以适当休息,大部分在半年内可以治愈。
小儿心肌炎有后遗症么
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性病变,如感染物理化学因素等均会引起心肌炎,心肌炎根据感染病原菌,起病原因以及小儿免疫力不同会有不同表现,轻症及时治疗不会有后遗症或者对孩子造成危险。如果症状不及时治疗,严重的会危及生命,小儿心肌炎的后遗症并不多见,一般为小儿心肌炎。经过急性期,慢性期,最后会留下后遗症的症状,表现为早搏,乏力,心律不齐,目前以心率失常较为常见,大部分小儿心肌炎经过合适的合理的治疗和休息数月甚至数年的治疗,绝大部分孩子是可以治愈的。部分孩子持续半年以上不缓解,病情反复会留下以下后遗症:第一,运动后会出现乏力,胸闷,憋气等症状,迁延一年以上持续。一年以上会进入慢性期,慢性期的孩子会出现慢性心功能不全慢性心力衰竭,年数久了以后会出现扩张型心肌病,最终死于心力衰竭。第二,有些孩子会出现各种早搏,比如房性早搏实性,早搏时性心动过速房性心动过速等。第三,有的孩子会出现各种传导阻滞。其中三度以上房室传导阻滞最为严重,心率很慢,心率达40~50次每分钟,这时会出现脑供血不足,会造成严重的缺氧,孩子会经常出现晕厥甚至猝死,所以对于心肌炎的孩子要定期进行观察,随访定期检查。
小儿病毒性心肌炎表现
小儿病毒性心肌炎是小儿心肌炎中最为常见的一种类型,主要是病毒感染心肌引起心肌细胞直接受到损伤,或者是自身免疫反应引发的心肌细胞的变性坏死,或是间质细胞细胞有炎性的浸润以及纤维性渗出的病理性过程。小儿病毒性心肌炎的表现可以有很多种,甚至可以完全没有任何临床表现,症状由轻到重,大的孩子如果有临床表现,常见的比如会有胸闷,长出气乏力,可能会有低热,也有可能体温正常,孩子可能会有心悸自己,就说心慌或者胸疼。小婴儿表现比如拒乳,吃奶不好,感觉孩子面色发灰,比较容易烦躁,容易哭闹,不容易安抚都要警惕会不会合并心肌炎。最重情况爆发心肌炎,突然一下状态特别差,甚至有可能心跳呼吸骤停或突发心衰,表现特别严重,一般为小儿心肌炎预后,经过急性期,慢性期,最后留下的症状,表现为个性早搏,乏力,心律不齐等,目前已心律失常比较多不见。大部分小儿心肌炎经过合适的合理的治疗和休息数月甚至数年治疗,绝大部分孩子是可以治愈的,部分孩子持续半年以上不缓解病情反复会留下后遗症,所以心肌炎一定要及时彻底治疗。
小儿心肌炎的诊断是什么
小儿心肌炎的诊断实际上是综合的检查和病情来确定孩子的病因。儿童心肌炎的诊断标准是非常明确的,而且它是非常严格的。不是随意的怀疑心肌炎时,这样的孩子要有相应的一些证据。首先前驱的感染,尤其是病毒感染,比如肠道病毒感染或流感,这样的病毒感染的证据,还有出现心律失常,一些严重的心律失常,甚至出现心率衰竭。在相应的检查中发现心脏扩大,心搏量减少。还有孩子临床症状有一些乏力、精神状态不好。如果伴有心衰,会出现浮肿,四肢的浮肿,或体位性的水肿,还有腹胀。因为心衰、肝大会出现腹水,甚至胸水,甚至心包积液的情况,还会出现憋气,阵发的这种心悸、心慌,甚至出现晕厥、惊厥这样的一些问题。所以心肌炎的诊断它实际上是综合的,需结合心脏的各种检查,心电图、二十四小时心电图、胸片、超声心动,种种的甚至还有一些病源学的检查,同时还要去测心肌酶,各种的心肌酶的辅助,帮助最终的诊断。
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小儿心肌炎怎么治疗
如小儿心肌炎是病毒感染引起,需进行抗病毒治疗,同时做好心肌营养治疗措施。有心律失常和心衰的患儿,应同时开展对症治疗。小儿心肌炎最常见病因是病毒感染,还有部分患儿是免疫反应造成。在病毒感染期,需要进行抗病毒治疗,病毒感染急性期过去后,更多的是保护心肌治疗。如果很轻的心肌炎,最主要的就是好好休息,不要过度劳累,也不要过度活动,避免再次出现感染。其次,做好心肌营养治疗,可以服用的营养制剂包括了VC、果糖等。如果心肌炎合并有严重的心律失常,要做好抗心律失常治疗措施。危重症的心肌炎,比如心衰的患者还要抗心力衰竭治疗。
02:27
小儿心肌炎怎么确诊
小儿心肌炎的发病不高,最常见的是感染造成的,还有其他的免疫的问题,它的诊断标准是非常严格的,需要有相应的前期感染症状,最好能查到病源。同时还要有相应的心脏的改变,如:严重的可以有心力衰竭、心肌的变性,心脏的扩大;还有严重的心律失常,如:严重房传导阻滞、STT的改变等等一系列的严重的心律失常;同时还伴有心肌酶的一些升高。心肌的心排量或者是心肌的心脏输出量的下降,最终才能诊断。它的诊断是综合的,需要是心电图、二十四小时心电图、心脏超声、胸片的一些检查,来观看心脏的大小,有些很难诊断的心肌炎,需要心肌活检的诊断,需要病理诊断才能够最终的确诊。所以说心肌炎的诊断是非常严格的。
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小儿心肌炎有什么症状
一旦明确儿童有心肌炎,他的症状首先是乏力,这样的孩子因为前期有一些感染的症状,过后是出现乏力。有的孩子长出气、没劲儿、不愿意活动,愿意躺着、坐着、精神状态不好,同时有心律失常。孩子会伴有心悸、心慌、憋气,甚至出现一些心绞痛的一些情况,还有严重的心肌炎的患儿出现严重的心律失常、惊厥或晕厥的症状,还有孩子出现缺氧的表现,所以心肌炎症状比较多。它的表现由于影响到心脏的不同的部位,所以表现也不同,以心衰为主要表现的孩子,会出现浮肿、肝大、腹胀、乏力、精神状态不好,完全是平躺,当他起来的时候会出现头晕,脑部供血不足一系列的症状。
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小儿心肌炎的诊断
诊断小儿心肌炎首先要有感染的证据,同时通过各种临床症状做出鉴别诊断,结合心电图、胸片、超声心动、心肌酶等检查结果综合诊断。小儿心肌炎的诊断标准是非常明确的,而且是非常严格的,首先一定要有相应的证据,如有肠道病毒感染或者流感等病毒感染的证据;其次,根据临床症状做出鉴别诊断,如小儿心肌炎有严重的心律失常,会出现心力衰竭,在相应的检查中发现心脏扩大,心搏量减少,临床症状会有乏力、精神状态不好。如果伴有心衰,会出现浮肿或者是体位性的水肿、腹胀等症状。而因为心衰、肝大会出现腹水,甚至胸水、心包积液的情况,所以患儿会出现憋气、阵发性心悸、心慌等症状,甚至出现晕厥、惊厥等问题。总的来说,最终诊断心肌炎需结合各种检查结果,包括心电图、二十四小时心电图、胸片、超声心动、病源学检查、心肌酶检测等。
小儿心肌炎的中医治疗
小儿心肌炎的治疗方法其中就包括了中医治疗方法,家长可以多了解。对于不同的症状治疗起来也会有差异的,并不能一概而论。如果是邪毒上犯心神,需要做到清热解毒,益气养心。如果是湿热侵淫心脉,需要清热化湿,透邪宁心。如果心脏气阴亏虚,要益气养阴。
小儿得心肌炎会造成什么后果
小儿得心肌炎是可以治愈的,有一部分程度较轻的患者甚至会自愈。但是心肌炎也会引发一些并发症,比如风湿性心肌炎、β受体功能亢进症、先天性房室传导阻滞和自身免疫性疾病。还有一些孩子有可能引起心脏扩大,它的恢复也需要一定时间。所以对于不同程度的心肌炎有可能会造成不同的后果。
小儿心肌炎做什么检查
小儿心肌炎检查项目很多,包括白细胞数轻度增高,中性粒细胞增多,血沉略增快。心电图、多普勒超声心动图、平衡法放射性核素心血管造影(ERNA),肌钙蛋白,病毒学检查,胸部X线检查,核素显像检查都是必不可少的,专业的设备和专业的医生才能更好的确诊疾病。
小儿心肌炎如何中医治疗
中医的很多方法能帮助小儿治疗心肌炎,家长可以为小儿服用以金银花、连翘、黄芩、蒲公英、大青叶做药材,熬成汤药为小儿服下,起到清热泻火解毒的功效。同时家长还可以在中医的正确指导下,让小儿服用养阴清热、安神之功的汤药,但是都需要医生开方子,家长不可以自行为小儿下药。
小儿呼吸道感染引起心肌炎怎么办
小孩子患上呼吸道感染,有可能会诱发心肌炎,这种情况下应该要保证绝对的卧床休息。还要进行对症治疗,包括针对心肌的治疗、合并心衰及心源性休克的处理以及心律失常的治疗,另外就是要进行饮食调理。
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