甲状腺肿大会不会咳嗽
发布时间:2021-06-2580652次收听
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一部分甲状腺肿大可以引起咳嗽,比较常见的像亚急性甲状腺炎,可以刺激气管。因为甲状腺位于气管正前方或者是气管的两侧,如果甲状腺的炎症可以波及到被膜,可以刺激周围的气管,引起咳嗽,这种情况是有的。鉴于亚急性甲状腺炎在临床上引起咳嗽很少见,绝大多数亚急性甲状腺炎并不引起咳嗽,一部分是可以引起咳嗽的。
除亚急性甲状腺炎之外,还有一种情况,像桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎表现在甲状腺弥漫性肿大,一般不会疼痛,个别病人可以引起疼痛。如果甲状腺位于气管的正前方和气管贴的比较紧,会刺激气管,引起气管不适,病人可以表现为刺激性干咳,这是在临床相对比较少见。绝大多数桥本甲状腺炎,甲状腺位于气管的两侧,一般不会压迫气管。有些人可以引起甲状腺肿大,甚至有一侧、两侧不对称,以一侧肿大为主,可以引起气管压迫,甚至引起气管偏斜,左侧甲状腺肿大明显或者甲状腺结节可以使气管右移,右侧的甲状腺肿大或者明显的甲状腺结节可以引起气管左移,长期慢性压迫气管可以引起气管的移位,甚至气管塌陷,刺激气管引起咳嗽。但是,这种情况往往症状不重,病程很长,这是需要注意的,往往病不重,引起咳嗽相对很轻。
除亚急性甲状腺炎之外,还有一种情况,像桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎表现在甲状腺弥漫性肿大,一般不会疼痛,个别病人可以引起疼痛。如果甲状腺位于气管的正前方和气管贴的比较紧,会刺激气管,引起气管不适,病人可以表现为刺激性干咳,这是在临床相对比较少见。绝大多数桥本甲状腺炎,甲状腺位于气管的两侧,一般不会压迫气管。有些人可以引起甲状腺肿大,甚至有一侧、两侧不对称,以一侧肿大为主,可以引起气管压迫,甚至引起气管偏斜,左侧甲状腺肿大明显或者甲状腺结节可以使气管右移,右侧的甲状腺肿大或者明显的甲状腺结节可以引起气管左移,长期慢性压迫气管可以引起气管的移位,甚至气管塌陷,刺激气管引起咳嗽。但是,这种情况往往症状不重,病程很长,这是需要注意的,往往病不重,引起咳嗽相对很轻。
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甲状腺肿大需不需要开刀
这里需要指出,引起甲状腺肿大的原因很多,一部分甲状腺肿大需要开刀,绝大多数甲状腺肿大不需要开刀。引起甲状腺肿大的原因,包括单纯性甲状腺肿,结节性甲状腺肿,桥本氏甲状腺炎,也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺腺瘤甲状腺癌。只有甲状腺癌和甲状腺腺瘤的时候,需要手术治疗。还有一些甲状腺肿大是良性肿大,比如甲状腺结节,结节性肿大,它是良性,但是引起气管压迫,压迫气管这种情况下,需要手术治疗。绝大多数甲状腺肿大不需要手术,不需要开刀的。比较常见的单纯性甲状腺肿,过去最常见的原因是碘缺乏,现在在中国由于碘盐的普及,造成碘缺乏病几乎消灭,这种情况,一般现在在临床上比较少见,但是偶尔见到单纯的这种病例,治疗上一方面可能是,有的病人需要补充碘,有些病人单纯补充甲状腺激素,能使甲状腺肿大缩小,当然,这需要早期病人。如果病程比较长,甲状腺有内出血,包括反复的出现功能亢进,可能不能用药物治疗。
甲状腺肿是不是肿瘤
甲状腺肿不一定是肿瘤,这里需要明确两个概念。甲状腺肿是指甲状腺的肿大,引起甲状腺肿大的原因是很多的,包括结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿,还有甲状腺炎,比如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺肿瘤。而相对来讲,甲状腺肿瘤一般是指甲状腺的腺瘤和甲状腺癌这两种情况。肿瘤一般包括良性、恶性,一般情况下引起甲状腺肿大的原因,最常见的不是甲状腺肿瘤,既不是甲状腺良性肿瘤,也不是恶性肿瘤,也不是腺瘤,也不是癌,最常见的原因往往是单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎,实际上这是最常见的原因。相对而言,甲状腺腺瘤和甲状腺癌相对少见,所以甲状腺肿未必就是甲状腺肿瘤,这是两个概念,但是甲状腺肿有可能是甲状腺肿瘤,但所占的比例相对少见,所以一定要区别开甲状腺肿和甲状腺肿瘤,是两个完全不同的概念。
甲状腺增生严重吗
首先甲状腺增生这种说法在医学上非常少用,因为有的甲状腺往往报结节、甲状腺肿大这种情况用的比较多,甲状腺增生一般在病理学上,可能会用增生这个词,Hyperplasia,但是在甲状腺很少应用甲状腺增生这种说法。一般甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌说法比较多,很少应用甲状腺增生说法,如果在病理上一般也不说甲状腺增生,可能说增生性病变,像单纯性甲状腺肿,甲状腺结节都可以这样报,但是单纯甲状腺增生从病理上应当是良性增生,如果是恶性的一般不用增生,用的是恶变这个词。所以甲状腺增生不知道增生是怎么来的,这种说法临床上很少应用,如果病理科大夫报告是甲状腺增生应当也并不可怕,应当是个良性疾病,可以不需要处理,预后也是良好的,跟甲状腺癌是两码事,并不是甲状腺癌,并不可怕。
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甲状腺肿大危害大吗
引起甲状腺肿大的原因很多,但是总的来讲,甲状腺肿大危害应该不大。引起甲状腺肿大的原因很多,最常见的包括单纯性甲状腺肿,结节性甲状腺肿,弥漫性甲状腺肿伴甲状腺肿大,叫桥本氏甲状腺炎,还有就是甲状腺腺瘤和甲状腺癌,单纯性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿瘤,桥本氏甲状腺炎、甲亢这些情况都是良性疾病,可以治疗、可以治愈,部分病人出现甲减,都不会对健康危害过大。而甲状腺腺瘤也是个良性肿瘤,一般通过手术,或者是放射性碘治疗达到治疗目的。
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甲状腺肿大需要手术吗
需要指出甲状腺肿大的原因很多,仅仅一小部分需要手术治疗,只有在甲状腺腺瘤和甲状腺癌的情况下需要手术治疗,其他的单纯性甲状腺肿一般不需要手术治疗,除非结节长得特别巨大压迫气管,这些情况需要手术。绝大多数甲状腺肿大,是由于单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎这种情况引起,这种情况可能多数情况下不需要手术治疗。如果疾病病史比较长,出现了充血,出现多级邻甲状腺肿,甚至出现功能亢进这种情况,可能有的还得需要手术治疗。绝大多数不需要手术治疗。
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甲状腺肿大是缺碘吗
一部分甲状腺肿大是缺碘引起,绝大多甲状腺肿大与缺碘无关,过量碘摄入反而更不利。因为甲状腺肿大的原因,包括单纯性甲状腺肿,其有一部分是由于碘缺乏引起,称碘缺乏病。但随着加碘盐的普及,在中国基本没有碘缺乏病,所以碘缺乏造成的甲状腺肿大非常少见。其实,造成甲状腺肿大的最常见原因,更多的是由于碘摄入过多引起的桥本甲状腺炎。针对该情况,不要刻意补碘,而应限制碘的摄入,低碘饮食。所以,绝大多数甲状腺肿大,不是碘缺乏,不需要刻意补碘,而应限制碘的摄入,可能对绝大多数病人更有利。
胸内甲状腺肿如何治疗
胸腔内甲状腺肿治疗原则是手术切除,无论是胸内甲状腺或异位迷走的甲状腺,无论是良性或恶性的结节性肿大,都需手术切除,以防发生严重呼吸道梗阻或继发性炎症引起粘连。甲状腺肿瘤是最为常见内分泌腺肿瘤,胸腔内甲状腺肿是胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤,因为在胸骨后或纵隔内,不易发现,胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,是多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性,以及肿瘤与结节性增生之间在手术前不易确定,甚至在病理组织学上亦很有争论。胸内甲状腺肿一般有压迫症状,部分有继发性甲状腺功能亢进症状,有2%至20%恶变的机率,所以胸内甲状腺肿诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除手术。手术常见并发症有,手术过程中可能导致喉返神经的损伤;术后出血、致气管压迫性窒息;气管塌陷或狭窄。胸内甲状腺肿和颈甲状腺肿一样,如果双侧完全切除后必须长期服用左甲状腺素片,并定期复查甲状腺功能。
甲状腺肿是什么意思
不同原因引起的慢性甲状腺肿大称为甲状腺肿,甲状腺肿可分为单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。前者又可分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿在早期甲状腺呈弥漫性增大、质软、对称。镜下可见腺泡细胞增生,呈柱状并构成乳头状体突入泡腔,腔内胶质成分少。持续较长时间后泡腔内胶质大量增加,上皮细胞受压呈扁平状。部分腺泡可发生坏死、出血、囊样变性等。滤泡间及小叶间结缔组织增生集成结节,此时甲状腺呈结节状肿大,质地变硬,形成结节性甲状腺肿。甲状腺机能亢进症又称毒性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病)、原发性甲状腺机能亢进症、毒性多结节甲状腺肿(又称继发性甲状腺机能亢进症)、高功能性甲状腺腺瘤(又称Plummer病、毒性腺瘤、高功能性单结节甲状腺肿)。甲状腺肿的病因不能完全清楚,情绪、药物、化学物质、放射线、遗传缺损、炎症、自身免疫等因素都会干扰甲状腺激素的合成、储存与释放,血中存在刺激甲状腺生长的因子也可引起甲状腺肿。
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甲状腺肿大的原因
甲状腺肿只是临床的表现,根本原因既有甲状腺激素合成不足,也有甲状腺功能亢进,既有甲状腺的结节也可能有甲状腺的囊肿。极个别的患者可能同时存在两种以上的疾病,比如说既有甲状腺非功能的肿大,同时又合并甲状腺的囊肿结节等。临床如果发现甲状腺肿,通常需要进行甲状腺的B超或者是甲状腺功能的检查来判断它的病因,针对他的病因来去治疗。甲状腺肿的原因包括情绪、药物、遗传,炎症、自身的免疫状态等。只要影响了甲状腺激素的合成、储存和释放,都可能会引起甲状腺肿。
甲状腺肿大的症状
得了甲状腺肿大后,首先会出现颈部肿块,这种肿块儿很像结节,摸起来无痛感。然后患者会感觉到呼吸困难,并且经常会咳嗽。有一些患者会因为过于肿大,而产生吞咽恶心、困难的症状。长期不治疗会导致声音嘶哑。
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单纯性甲状腺肿症状是什么
单纯性甲状腺肿就是局部发生肿胀,其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可发展为多结节性肿大。通过甲状腺B超可以确诊,通过中医治疗效果很好,不要动不动就做手术,因为甲状腺部位血管丰富,一旦做了手术容易损伤喉返神经,导致失音,中医的辩证治疗相对比较好。
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