甲状腺肿是什么意思
发布时间:2019-12-3067699次收听
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不同原因引起的慢性甲状腺肿大称为甲状腺肿,甲状腺肿可分为单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。前者又可分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。
单纯性甲状腺肿在早期甲状腺呈弥漫性增大、质软、对称。镜下可见腺泡细胞增生,呈柱状并构成乳头状体突入泡腔,腔内胶质成分少。持续较长时间后泡腔内胶质大量增加,上皮细胞受压呈扁平状。部分腺泡可发生坏死、出血、囊样变性等。滤泡间及小叶间结缔组织增生集成结节,此时甲状腺呈结节状肿大,质地变硬,形成结节性甲状腺肿。
甲状腺机能亢进症又称毒性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病)、原发性甲状腺机能亢进症、毒性多结节甲状腺肿(又称继发性甲状腺机能亢进症)、高功能性甲状腺腺瘤(又称Plummer病、毒性腺瘤、高功能性单结节甲状腺肿)。甲状腺肿的病因不能完全清楚,情绪、药物、化学物质、放射线、遗传缺损、炎症、自身免疫等因素都会干扰甲状腺激素的合成、储存与释放,血中存在刺激甲状腺生长的因子也可引起甲状腺肿。
单纯性甲状腺肿在早期甲状腺呈弥漫性增大、质软、对称。镜下可见腺泡细胞增生,呈柱状并构成乳头状体突入泡腔,腔内胶质成分少。持续较长时间后泡腔内胶质大量增加,上皮细胞受压呈扁平状。部分腺泡可发生坏死、出血、囊样变性等。滤泡间及小叶间结缔组织增生集成结节,此时甲状腺呈结节状肿大,质地变硬,形成结节性甲状腺肿。
甲状腺机能亢进症又称毒性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病)、原发性甲状腺机能亢进症、毒性多结节甲状腺肿(又称继发性甲状腺机能亢进症)、高功能性甲状腺腺瘤(又称Plummer病、毒性腺瘤、高功能性单结节甲状腺肿)。甲状腺肿的病因不能完全清楚,情绪、药物、化学物质、放射线、遗传缺损、炎症、自身免疫等因素都会干扰甲状腺激素的合成、储存与释放,血中存在刺激甲状腺生长的因子也可引起甲状腺肿。
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甲状腺肿大会不会咳嗽
一部分甲状腺肿大可以引起咳嗽,比较常见的像亚急性甲状腺炎,可以刺激气管。因为甲状腺位于气管正前方或者是气管的两侧,如果甲状腺的炎症可以波及到被膜,可以刺激周围的气管,引起咳嗽,这种情况是有的。鉴于亚急性甲状腺炎在临床上引起咳嗽很少见,绝大多数亚急性甲状腺炎并不引起咳嗽,一部分是可以引起咳嗽的。除亚急性甲状腺炎之外,还有一种情况,像桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎表现在甲状腺弥漫性肿大,一般不会疼痛,个别病人可以引起疼痛。如果甲状腺位于气管的正前方和气管贴的比较紧,会刺激气管,引起气管不适,病人可以表现为刺激性干咳,这是在临床相对比较少见。绝大多数桥本甲状腺炎,甲状腺位于气管的两侧,一般不会压迫气管。有些人可以引起甲状腺肿大,甚至有一侧、两侧不对称,以一侧肿大为主,可以引起气管压迫,甚至引起气管偏斜,左侧甲状腺肿大明显或者甲状腺结节可以使气管右移,右侧的甲状腺肿大或者明显的甲状腺结节可以引起气管左移,长期慢性压迫气管可以引起气管的移位,甚至气管塌陷,刺激气管引起咳嗽。但是,这种情况往往症状不重,病程很长,这是需要注意的,往往病不重,引起咳嗽相对很轻。
甲状腺有问题要紧吗
绝大多数甲状腺疾病,问题都不太严重,很少有危及生命,但是有两种疾病可以危及性命,一个是甲亢危象,非常严重的甲亢,另一种情况是非常严重的甲减,就甲状腺功能减退,叫粘液性水肿昏迷。这两种情况可以要命的,死亡率还很高,好在这两种情况发生率非常低。在临床上包括在内分泌科,也是很少见到的疾病。绝大多数甲状腺疾病,原因很多,都不严重,很少有危及生命。最常见的甲亢,甲状腺功能亢进,甲状腺功能减退,还有甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌这几种情况,通过治疗都能够使甲状腺功能恢复到正常水平,都不会影响到严重后果。所以,甲状腺有问题,总的来讲并不严重,但是严重者可以危及生命的就是甲亢危象、粘液性水肿昏迷又叫甲减危象,相当于严重的甲亢和甲减可以危及生命,但是在临床上非常少见。
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甲状腺肿大需要开刀吗
引起甲状腺肿大的原因,包括单纯性甲状腺肿,结节性甲状腺肿,桥本氏甲状腺炎,也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺腺瘤,甲状腺癌。甲状腺癌和甲状腺腺瘤需要手术治疗。压迫气管的良性甲状腺结节、结节性肿大也需要手术治疗。绝大多数甲状腺肿大不需要手术,不需要开刀。单纯性甲状腺肿需要补充碘,有些病人单纯补充甲状腺激素,能使甲状腺肿大缩小。
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甲状腺肿大能治好吗
一部分甲状腺肿大是能够治好的,一部分甲状腺肿大不能恢复。历史上引起甲状腺肿大最常见的原因是碘缺乏,这种情况单纯补充碘或者补充左甲状腺素,就能达到使甲状腺缩小,达到治疗的目的。目前引起甲状腺肿大更常见的原因是桥本甲状腺炎,又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,表现为甲状腺肿大。甲状腺功能可以正常,也可以轻度的甲亢,也可以轻度甲功能减退,然后甲状腺自身抗体,包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体可以升高。最后容易出现甲状腺功能减退,而甲状腺肿大,一般不容易缩小,很难恢复到完全正常。
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甲状腺增大影响怀孕吗
甲状腺增大绝大多数情况下未必会影响怀孕。只有在甲状腺功能减退的情况下,怀孕是有影响的。而甲状腺功能亢进情况下对怀孕有影响,但是影响并不是很大,所以,甲状腺增大的患者需要明确病因。如果在桥本甲状腺炎的情况下,怀孕期间包括在备孕阶段,就要监测甲状腺功能,使甲状腺功能维持到正常,接近的正常水平,TSH水平等于是在2.5mIU/L以下,这样才能怀孕。否则孕期可能出现甲状腺功能进一步减退,TSH水平进一步升高,可能会影响到胎儿的生长和发育。
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甲状腺肿大需要治疗吗
引起甲状腺肿大的原因是很多,一部分甲状腺肿大需要治疗,另一部分甲状腺肿大不需要治疗。临床上常见的是单纯性甲状腺肿和桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎情况下,有一部分病人需要治疗,如出现甲状腺功能减退的情况下,可能需要治疗,部分病人出现甲状腺功能亢进,又叫桥本甲亢,症状比较明显时,可能需要β受体阻滞剂治疗,或者是抗甲状腺药物治疗。如果甲状腺功能正常,仅仅是抗体高往往不需要治疗。所以甲状腺肿大是否需要治疗,要根据情况有些病人需要治疗,有些病人不需要治疗,需要明确病因针对情况再做决定。
甲状腺肿大吃什么
甲状腺球蛋白抗体是什么
甲状腺肿大都有什么症状
甲状腺肿大的临床症状与甲状腺肿大的严重程度及发病的急缓,以及有无甲状腺功能的改变都有关系。甲状腺肿大,本身会出现颈部的增粗,可以为均匀性增粗,也可以表现出结节状的增粗,但大多数不伴有明显的疼痛;无功能性的甲状腺肿大到一定程度,多数表现主要为压迫症状,一方面会因为气管受压而导致呼吸困难,咽部有异物感,另一方面会压迫食管导致吞咽困难,进食有哽咽感,少数患者会出现神经压迫的症状,如压迫喉返神经会导致声音嘶哑;而有功能的甲状腺肿大,如果是甲亢,除压迫症状外,还会出现不同程度的甲状腺毒症,如心慌,乏力、多食、消瘦、夜间睡眠差、烦躁易怒等;如果是甲减,则有腹胀、厌食、体重增加、全身浮肿等;如果有亚急性甲状腺炎,则有颈部疼痛、发热等症状。
02:27
甲状腺增生怎么办
甲状腺增生是甲状腺细胞被迫增加肿大的一种状态。如缺碘会导致甲状腺的增生,它的主要原因是促甲状腺素分泌增加导致的,根本原因还是在碘的摄入增加,对于这种甲状腺增生,需要增加碘的摄入来抑制促甲状腺素的释放,就可以避免甲状腺细胞继续增加水肿。如甲状腺炎导致了甲状腺增生,特别是近些年发病比较多的慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也叫桥本氏甲状腺炎,它的原因和免疫、环境、遗传相关,这个时候治疗就不仅仅是饮食的问题,可能和免疫等等相关。在慢性甲状腺炎甲功正常的时候,不需要药物的干预,但要限制碘的摄入,保持良好的情绪、生活规律也是避免桥本甲状腺炎发展的重要因素。
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