鼻窦炎确实会引起咽炎，一方面鼻窦的炎症往往不一定就仅仅局限于鼻窦，特别是急性鼻窦炎，可能会引起来鼻窦、鼻黏膜的炎症，往下走也会引起咽炎。另一方面，急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎，有的人鼻涕不从鼻孔前面出来，会流到嗓子里面。想象一下大量的脓鼻涕含着细菌，脏的脓鼻涕倒流到嗓子里面去，就会刺激咽部的黏膜，引起咽部黏膜的炎症，或者是引起咽部黏膜不良的反应，所以在临床上有一个名词叫鼻后滴漏综合征。就是因为急慢性的鼻窦炎，鼻涕倒流刺激到嗓子引起的咽炎。所以咽炎并不都是咽部黏膜的原发感染，可能会因为鼻后滴漏引起来的。甚至有的人是因为胃酸反流刺激引起来的咽部黏膜的炎症。所以，如果病人描述为嗓子咽炎的症状，要向上看一下有没有鼻窦炎，向下看有没有胃酸反流等等。如果是发现这个病人有急慢性鼻窦炎的病史，或者有鼻窦炎的症状，在治疗咽炎的时候，一定要积极的去治疗鼻窦炎，否则，鼻窦的脓鼻涕反复倒流不去处理咽炎也不容易好。

引起的原因是多种多样的，基本上是由于生理原因，对特殊的来说，家庭的遗传，家庭遗传的鼻窦炎非常顽固，对于治疗方法也十分棘手，而且治疗过程也十分漫长。但就一般的鼻窦炎来说，一般原因会有以下几种，一、鼻粘膜发生水肿或者充血，鼻黏膜非常脆弱，如果感冒的时候，如果流鼻涕的时候，使用纸巾非常用力的话，那么就会使得鼻黏膜充血，从而导致鼻窦炎。二、分泌物过多，由于感冒或者发烧，或者身体里边有其他炎症，那么就会增加病毒脱落，也就会增加分泌物，分泌物分泌过多也会导致鼻窦炎的情况。三、过敏性的鼻窦炎，如果闻到或者吃到滋生过敏的东西，就会引起身体的不适，最明显的就是鼻子不舒服，引起鼻窦炎的发生。

鼻窦炎真菌感染在健康人之间一般是不会传染的，但在免疫力较低的人之间可能会有一定的传染性，鼻窦炎真菌感染若是是因为过敏因素导致的，一般不会有传染性，人体正常的免疫系统对真菌都有一定的抵抗能力。因此如果是侵袭性真菌感染性鼻窦炎是无法在健康人之间传染的，但非侵袭性真菌感染性鼻窦炎，由于免疫力较低的人群，如果糖尿病、艾滋病以及肿瘤人群，他们的免疫系统完全崩坏，导致对真菌失去了抵抗能力，可能会出现人传人的现象。鼻窦炎真菌感染的患者应当及时的介入相应的治疗，病人应当注意对身体的护理，尽量避免受凉，减少感染的几率，避免由于人体的抵抗力下降而出现真菌蔓延的情况。

嗅觉下降是鼻窦炎常见症状之一，嗅觉下降有可能是鼻窦炎，引起嗅觉下降的疾病除鼻窦炎外还有很多。鼻窦炎不是引起比嗅觉下降的唯一原因。鼻窦炎引起的嗅觉下降通常称为传导性嗅觉障碍了，是因为鼻窦的炎症导致含有气味的空气分子不能到达嗅觉受体，或嗅区粘膜，造成嗅觉减退和嗅觉下降，那可以是鼻窦炎，也可以是鼻中隔偏区，甚至鼻腔、鼻窦肿瘤、鼻窦异物等等。引起嗅觉下降的原因还有感觉性、神经性嗅觉障碍、中枢性嗅觉障碍、混合性嗅觉障碍，感觉性嗅觉障碍是指嗅上皮或嗅神经受损导致嗅觉下降。比如病毒感染，尤其是最近出现的新冠肺炎的冠状病毒，是明确的感染源。在新冠肺炎患者中有20%左右会出现嗅觉下降症状。化学性的毒物会引起嗅上皮损伤，还有头部外伤，也可能造成嗅神经挫伤或离断，这都会造成感觉神经性嗅觉障碍，中枢性嗅觉障碍是指嗅觉高级中枢受损导致嗅觉障碍，比如先天性嗅觉障碍、神经退化病变、脑或神经的肿瘤等等。混合性嗅觉障碍是指以上两种或三种部位同时损伤，所造成的嗅觉下降或说嗅觉障碍。

我们知道鼻窦炎是一种高度异质性的疾病，它的病因多，发病机制比较复杂，不同病因和不同发病机制，导致不同的类型的比鼻窦炎。不同类型的鼻窦炎手术疗效也不相同。如果是难治性鼻窦炎的话，要对手术后的治疗效果有一个合理的一个期望值。我们习惯上把临床上慢性鼻窦炎的分为两类:一类是普通的慢性鼻窦炎，大多是由于鼻窦解剖变异、畸形，或者是一些感染性的疾病等等原因造成的。这类鼻窦炎通常手术效果比较好，术后的炎症控制的比例能够达到90%。但是，也有一个重要的前提就是术后要坚持规范的药物治疗和长期的随访。临床中还有一类难治性鼻窦炎，主要是说经过常规手术和药物治疗，以及手术后期处理以后，病情依然没有得到有效控制的鼻窦炎。难治性鼻窦炎，主要病因和遗传因素免疫异常等相关。遗传因素，可以包括原发的纤毛运动障碍，还有囊性纤维化等。免疫异常，主要是指鼻窦炎同时合并变态反应性疾病，比如说过敏性鼻炎，过敏性哮喘，还有阿司匹林耐受不良，嗜酸粒细胞增多症等。难治性鼻窦炎即使我们采用更加激进的手术方式，术后需要更加长期的规范系统的药物治疗，治疗效果依然不如普通的鼻窦炎好。