孕四个月是不能够做无痛人流的，这时胚胎较大要进行孕中期引产。目前多选择利凡诺羊膜腔内穿刺，也可以采取前列腺素引产，但是不能做无痛人流。一般来说，孕九到十周之内可以直接做无痛人流，孕九到十周以上到孕十六周之内，就不建议直接做无痛人流了。这时往往先给与药流，待孕囊和胚胎排出体外之后再手术清宫，手术清宫有时可以安排无痛手术。而孕十六周以上，孕四个月以上，连这种药流加清宫都不能进行了，要进行孕中期引产，一般来说，多选择羊膜腔内注射，羊膜腔内注射一般多选择羊膜腔内利凡诺引产。局部皮肤麻醉之后，用穿刺针穿透腹腔，穿透子宫肌层，进入羊膜腔，之后注射利凡诺，然后拔出穿刺针。一般来说，注药后三十六小时左右会诱发宫缩，这种宫缩同生孩子宫缩是接近的，一般五六分钟或者三五分钟疼一次，一次持续十多秒。一般来说，疼痛会逐渐加重，宫缩时间会逐渐缩短。一般来说，疼痛持续半天左右，胚胎会排出体外，胚胎排出之后常常需要清宫，因为这种胚胎排出常常会伴有胎膜甚至部分胎盘残留，需要清宫。但这种清宫一般创伤较小，也不会引起明显的疼痛。所以孕四个月一般就不能做无痛人流了，要给与孕中期引产。有时没有利凡诺羊膜腔内注射的条件，可以采取前列腺素引产。

如果术前的化验结果，都是正常的情况下，手术也非常顺利，原则上术后不用吃抗生素，但是医生一般会开一点活血化瘀，来帮助子宫恢复的药物，这个里面主要是一些中药制剂。比如益母草冲剂，像活血化瘀的粉剂或者口服液等.这些药物一般建议，是手术以后吃1周左右的时间，一般1周阴道出血也会减少，慢慢的就会消失

人工流产对子宫内膜存在影响，而宫腔内的创面修复至少需要一个月。顺利的话，基底层细胞会在一个月左右分裂出细胞，代替上面的功能层，那么大概半个月左右的时间能初步完成。初步完成后，随着卵巢功能的恢复，会导致子宫内膜的进一步修复。随着HCG变成正常值后，才有月经的来潮，才能使子宫内膜完成修复。人流后，初步的修复是一个月，而真正的修复是三个月，卵巢的修复需要近半年的时间。当然，这种修复跟人体的个体差异有关。对于子宫内膜的修复，可口服短效的避孕药，或者增加一些雌、孕激素。

人流在10周以内做比较好。人工流产是宫腔内的手术操作，是手术就有手术的风险，因此没有什么好的。但是人工流产要掌握时间，即在10周以内，可以做人工流产手术。一般在早孕期，大概在停经5到6周时可以通过阴道超声来看到宫腔内的妊娠囊，只有看到宫腔内的妊娠囊，才可以进行人工流产手术。如果手术时间过早，没有看到宫内胎囊就进行手术清宫，可能会漏诊掉宫外孕。宫外孕是可能导致孕产妇死亡的很严重的疾病，因此一定要对宫外孕的早期识别和诊断。在宫腔内看到胎囊以后就可以进行人工流产手术。但是手术的时间要掌握在10周以内，因为随着子宫的逐渐增大，胚胎也逐渐长大。如果在10周以上进行人工流产手术，吸引器往往不能完整的吸出胎囊，会造成宫腔内的胚胎和蜕膜组织的残留，宫腔内如果出现胚胎的残留，在术后会出现大量的持续的阴道流血以及继发性的感染。因此在10周以上的流产，就建议用药物性流产，当胚胎排出以后再进行清宫，而不建议在10周以上再做负压清宫术了。

正常情况下，如果发现自己怀孕了，又不想要这个孩子，可以马上去医院做检查。首先明确的是宫内孕，不是宫外孕，才可以做终止妊娠的手术，叫做人工流产术。通常最早是5周内会发现宫内的妊娠囊。药流的时间是7周之内。如果是想做人流，一般在10周之内，但是应该不少于6周，因为会有漏吸的可能。只要是想要终止妊娠，理论上是没有时间上限的。因为有时候会发现一些胎儿的畸形，孩子不能要，可能会做大月份的引产，这个时候就会收住院。另外药流有它的优势，也有它的弊端。药物流产的优势在于对子宫的损伤小，它的弊端在于有10%到20%的患者流不干净。再者它的流血时间比较长，容易发生感染。而人流成功率高，但是对子宫的损伤性比较大。