抗乙肝病毒治疗的手段，目前有两种：一是口服核苷（酸）类抗病毒药，二是注射干扰素。抗病毒治疗有三个治疗终点：1.HBVDNA阴转；2.e抗原血清学转换，也就是大三阳转成小三阳；3.表面抗原阴转。达到此三点治疗目的，干扰素治疗约40%至50%的可能性。如果以表面抗原阴转为目的，干扰素治疗大约有10%的可能性。因此乙肝表面抗原的阴转率目前还是比较低的。乙肝打干扰素使大三阳转为小三阳的几率大约在20%-30%，乙肝DNA转阴几率在30%-40%，虽然总体疗效并不是很理想，但是目前也有一些方法能够提高干扰素的治疗效率，可以和核苷类似物联合用药并选择恰当时机。对于乙肝表面抗原数值大于10000ng/ml以上，乙肝DNA数值大于10^7ng/ml以上者可以先口服核苷类似物药物，使用若干年之后等乙肝表面抗原数值降低到1500ng/ml以下，DNA阴转之时再配合干扰素治疗，有将近50%的患者能够转为小三阳。

乙肝大三阳指的是表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性。乙肝有三对抗原抗体系统，分别是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗原、核心抗体。俗称的叫两对半，也就是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体，所以俗称叫两对半，也叫乙肝五项。大三阳实际上在一部分人群当中，往往代表了一种免疫耐受的状态，如在青少年当中没有出现免疫清除的人群当中，经常表现的是大三阳，病毒载量很高，但是化验的生化指标，转氨酶水平都是在正常范围，这种并不代表疾病很严重，是一个轻微的乙肝病毒携带。小三阳指的是把e抗原换成e抗体的阳性，经常患者出现小三阳的化验阳性，但是做DNA检测的时候，发现DNA水平很高，这种情况下治疗其实并不比大三阳治疗更容易，往往还会需要更长的一个治疗时间。所以大三阳不代表疾病严重，小三阳不代表疾病轻微。要根据DNA的水平，结合乙肝两对半的结果，还要结合肝功能化验，来综合地判断大三阳小三阳处于什么样的疾病状态。

重度乙肝是怎么回事：重度乙肝也叫肝衰竭，有时也叫重型肝炎，重度的乙肝在临床上的判断，主要是通过胆红素，如果胆红素、总胆红素、直接胆红素或间接胆红素大于一百七，虽然总数不大于一百七，但是每天进行性的上升，上升的幅度大于十七点一摩尔每升，这是胆红素的判断；另外，一方面就是PTA，是凝血酶原活动度，如果凝血酶原活动度小于百分之四十，就认为这是重度乙肝，所以重度的乙肝判断，主要是胆红素和凝血，这也是肝病判断严重程度。插入的分级里，考虑白蛋白、腹水、凝血酶原活动度，和胆红素的情况。就重度乙肝而言，要积极的抗病毒治疗，输入新鲜的血浆，能很好的改善；另外，情况严重的阶段，有腹水的迹象。注人血白蛋白，可以达到一个较好的缓解作用，如果不能积极地缓解，重度乙肝一般都需要人工肝，能起到保肝，清除毒素、缓解症状、提高生存率的作用。

乙肝五项最好的结果是什么？乙肝五项检查分别是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗体(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗体(抗HBe)；5、核心抗体(抗HBc）。乙肝五项又叫乙肝两对半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染，所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。综上所述，乙肝最好的结果就是乙肝病毒表面抗体强阳性，其他都是阴性。

乙肝抗毒药一般疗程1-2年。吃药一段时间就可以彻底的把体内的乙肝病毒清除干净，达到有效的治疗效果。乙肝抗病毒口服的药物，目前只有核苷酸类似物有明确疗效，这类药物需要长期服用，不建议停药，服药指南从一年、一年半修改到两年、两年半，再修改到出现停药指征，四年、四年半，目前国内指南上服药时间最长的一种药物，一般出现停药指征后也不建议停药，因为这类药物处于存在即合理的状态，只要存在乙肝病毒就无法致病，但是如果不存在，乙肝病毒就会进入快速复制期，一定要把乙肝的所有的CCDNA耗竭干净以后才能停药，CCDNA从理论上推算大概需要14年半的时间，才能从身体里面完全消失，但这并不意味着乙肝患者没有停药的希望，目前国内国际都在研究彻底根除乙肝病毒的药物，如表面抗原的阴转药，未来患者可能不需要再长时间地服用药物。