下腹部疼不一定是要来月经。引起女性下腹部疼痛的原因很多，常见的可能原因有：1、月经来潮前：有子宫内膜异位症、子宫腺肌病或者经前期综合征的女性会出现下腹疼痛。大部分正常女性月经来潮前无特殊感觉，也有少部分可以出现下腹部疼痛的不适感。2、盆腔炎：急性盆腔炎表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。慢性盆腔炎的症状是下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。3、异位妊娠：有性生活的育龄女性还要排除异位妊娠，下腹部疼痛伴或不伴有停经，查HCG和超声可协助诊断。4、妇科肿瘤：有的妇科肿瘤如卵巢肿瘤蒂扭转或卵巢肿瘤破裂可出现突发下腹剧烈疼痛。5、其他疾病：阑尾位于右下腹，当出现炎症时也可表现为右下腹疼痛。还有膀胱输尿管炎、结石等都可以表现为下腹疼痛。

西药来讲，有解热镇痛药，芬必得、去痛片、扑热息痛。中药，如中成药中散结镇痛胶囊，可以治疗血瘀性的疼痛。另外有、丹莪妇康煎膏、血府逐瘀胶囊、少腹逐瘀颗粒。采用中药治疗时，建议到医院来就诊，由医生判断更适合用何种药物。中药治疗痛经时，要根据属于哪一种症型来治疗，如属于寒凝血瘀症，可以用小茴香、乌药、肉桂、偏温性的药物。有的痛经，可能本身有器质性问题造成痛经，有的人子宫发育畸形或者是盆腔有炎症、子宫内膜异位症引起的痛经，应该查清楚病因后，根据相应情况采取相应治疗。

月经期肚子痛要考虑痛经，痛经分原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经要均衡饮食，继发性痛经治疗要根据患者年龄和生育要求决定。原发性痛经是指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。继发性痛经是指生殖器官有明显的器质性病变，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位症等导致痛经。如果原发性痛经要均衡饮食，忌单一饮食和过量饮食，合理运动，避免月经期过于劳累。继发性痛经治疗根据患者年龄和生育要求决定。对于疼痛较轻，并且最近有生育要求的以及近绝经期的患者可考虑达那唑、孕三烯酮或戈舍瑞林注射液治疗，用药后均可缓解疼痛症状；如痛经症状轻微，可考虑口服止痛药物缓解；如育龄期女性近期无生育要求，也可考虑口服短效避孕药，达到闭经、止痛的治疗目的；如围绝经期女性，也可以考虑放置曼月乐环，应用假绝经疗法缓解痛经。当然有生育要求的，尽早怀孕是最好的治疗方法。

对于月经来潮期间，出现周期性下腹部疼痛的女性，就称之为痛经。而痛经怎么减轻，这要根据每个女性的具体情况来判断，如果女性只是单纯出现下腹部的疼痛，月经量又比较少，还伴有小腹冷痛现象，那就可以进行艾灸下腹部，同时多喝红糖水来减轻疼痛症状，但如果女性每次来月经的时候疼痛都特别严重，这时就可以考虑服用布洛芬缓释胶囊，或者是吲哚美辛片来进行止痛治疗。而对于继发性痛经的患者，比如卵巢巧克力囊肿，或者子宫腺肌症导致的痛经，那就可能需要肌注止痛针来进行减轻，比如常用的6542。但继发性痛经的女性只能够暂时缓解疼痛，而在下次月经来潮的时候又会出现，所以必须要针对诱因来进行治疗，比如将巧囊切除。

女性发生痛经又分原发性的痛经和继发性的痛经。原发性的痛经是指盆腔没有器质性的病变导致的痛经。这种情况下发生的痛经，大多是由于子宫痉挛性的收缩导致了子宫缺血引起的。它发生的原因是由于子宫内膜里面前列腺素一样的物质分泌增多，或者是失去平衡，从而导致了子宫平滑肌张力过强，肌力异常，从而导致痉挛性收缩，造成子宫缺血和疼痛。另外这样的女性大多见于年轻女性，由于子宫的位置不是前驱就是后驱。这种情况下，导致月经来的时候月经血无法从阴道里面流出来，从而导致肚子疼痛。另外继发性痛经是指女性子宫内膜异位到了盆腔，或者是异位到子宫肌层引起的。这种情况下叫子宫内膜异位症，或者是子宫腺肌症。他是由于应该长在子宫腔的内膜长在了子宫腔以外的部位引起的疼痛。