在临床中诊断一种疾病，基本依靠一个患者的临床表现，再一个就是一些检查，包括一些实验室的化验检查，还有一些影像学的检查，很难通过病人自身来判断是否得了肺结核，因为如果能判断的话，可能结合的都是自身的感受，也就是临床表现，实验室和影像学的检查都无法获得。首先看一下，患者如果感染结核以后，有些可能是隐性感染，没有任何症状，比较显性的，尤其症状比较重的，可能分两大部分，第一个就是全身的表现，全身的表现像肺结核的话，我们讲是结核中毒症状，顺口溜就是有没有低热，盗汗、乏力、瘦、纳差，所谓的低热一般都是午后低热，体温基本上不超过38度，当然，如果感染比较重的话，会出现高热，这是比较特殊的情况，低热、盗汗，所谓的盗汗就是患者，在夜间睡觉的时候并不是特别热，但是容易半夜醒，会出现唰一下子出很多汗，像水洗似的，这是比较典型的盗汗症状。乏力大家都能理解，总是觉得身体没有力量，消瘦就是体重慢性的减轻，这就是结核中毒症状。还有一个就是纳差，所谓纳差就是饮食欠佳，食欲不振，不怎么想吃东西，这是全身症状。接下来就是肺的局部症状，局部症状多数是咳嗽、咳痰，有的患者甚至会有咯血，伴有胸疼，伴有胸疼的时候，多数是病变累及到胸膜了，会出现症状。其他影像学和实验室检查，像胸部CT是非常重要的，看病灶的性质，是渗出影还是干酪样病变，有没有空洞，实验室检查血里的像一些结核干扰素释放试验，血沉等，还有如果查痰，痰里找到结核菌，就可以明确诊断。

大家都知道肺结核是由于结核分枝杆菌感染累及到呼吸道的一类传染性疾病，如果痰菌为阴性的肺结核大多数情况下不会传染给其他人，不具有传染性。肺结核痰送检主要是取呼吸道的痰液查找培养是否能培养出结核分枝杆菌，如果培养为阴性时，这个时候患者不会向外排结核分枝杆菌，所以也不能够通过空气到呼吸道飞沫来传播的方式传染给周围健康的人群。在临床上也可以通过这个实验能够评价正在治疗的肺结核患者的疗效。如果痰菌阴性可以不是为传染源，如果痰菌为阳性它的传染性很强，所以说痰菌阴性的肺结核不具有传染性。

肺结核患者如果病情已得到有效控制，是可以适度进行性生活的。如果肺结核患者处于活动期，是不能进行性生活的，大部分的患者及时经过规范的抗结核治疗是能够治愈的，通常用药超过两周以上传染性会降低，1-2月以上就没有传染性。建议患者进行详细的检查，如果痰培养结果呈阴性，说明患者没有传染性，这种情况下是不影响性生活的。但是如果痰结核检查阳性，建议患者与家人隔离居住，日常保证居住地空气流通，避免感染他人。另外，性生活不宜过度，不利于病情恢复。

肺结核是可以通过呼吸道飞沫传染的传染病，它的主要传染源是排菌的肺结核患者，可以通过大声说话、大笑、喷嚏、咳嗽等方式将带有结核菌的微滴，向空气中传播，可能会造成周围人吸入，引起感染的发生。肺结核在人口密集、居住环境拥挤、通风条件差、以及营养状态比较差、免疫力低下的人群里更容易发病。结核分支杆菌有很强的生存能力，它可以在空气中、地面上、灰尘中所以它可以在一些结核病人吐了痰之后，痰液里的结核杆菌可以在空气里、地面上、灰尘里存活很长时间，如果接触并吸入后，可引发结核病。

侵润型肺结核属于肺结核的一种。侵润型肺结核的症状有反复咳嗽，低热等。有些可能出现咳痰，盗汗等症状。还有些可能出现体重降低，乏力，月经紊乱等症状。当侵润型肺结核出现转移时，可能引起肝结核，结核性脑膜炎等疾病，给治疗带来更大的困难，也给身体带来更大的伤害。侵润型肺结核也有一定的传染性，也需要进行隔离。在治疗期间，要规范化服用抗结核药物。戒烟酒，保持规律作息。用药后如果出现不适，要及时联系医生。在恢复期间，要做好复查工作。出门戴好口罩，避免呼吸道感染。远离粉尘聚集区，避免肺部不适。