乳腺钙化4A并不是特别的严重，但是也确实应该对4A类的病变，保持一定的警惕。因为乳腺钙化也好，乳腺结节也好、乳腺病变也好，实际良恶性的风险，有一套严密的分类系统，叫做BI-RADS分类。一般从0要分到6类，数字越大恶性的风险是越高，0类可以认为是基本的正常乳腺，1类认为是增生或者有小的囊肿，2类更严重的增生或者是囊肿更大，3类是良性的肿瘤、纤维瘤等等。到4类以上恶性的风险是在逐渐增加，4A类的恶性风险一般是在2%-5%左右，4B类进一步升级恶性风险在5%-50%，4C的恶性风险是在50%-95%，是这样一个分类系统。到5类就是95%的恶性风险，6类就是有病理学证实的恶性肿瘤。所以4A整体来说绝大多数情况还是良性病变，但是也应该特别的小心或是密切的随访，或是把4A类的小钙化通过金属丝定位，或者微创旋切的方法给拿掉，取到病理诊断，这样才会更放心。

这个问题说的胸一定指的是乳房，如果从乳房、乳头这儿能够挤出白色液体的话，一般来说考虑是泌乳。无论男同志、女同志，体内都有泌乳素，泌乳素能够刺激乳房进行泌乳。正常情况下，女同志的乳腺、乳房进行按摩、挤压的话，有可能会挤出透明的液体，是比较正常的。挤出白色的液体，一般来说最大可能有两种：一就是乳液，正常情况下，体内也有可能会出现少量的乳液，所以，如果只能挤出一点点或者很少出现，偶尔有一点，这个并不用太担心。另外还有就是感染的脓液，这个一般来说很容易判断，就一定这个乳腺，有明显的红肿热痛，有乳腺炎。所以乳腺、乳头如果挤出液体，特别注意一下颜色和性状，正常是清亮的、透明的，如果挤出白色也不用太担心，基本上不会考虑是肿瘤的问题。如果挤出是红色，尤其是暗红色的，要注意一下有可能是肿瘤。

一个看局部结构，右侧胸部上方，如果在胸部前方可能主要是乳腺或者副乳，这种情况下比如乳腺炎或者乳腺增生症或者乳腺肿瘤可能会引起右侧胸部上方的疼痛，到医院一般是在普外科进行检查。另外右侧胸部上方还有可能是接近于肩部，比如肩周炎或者肩部的受伤以及肩部肌肉拉伤或者锻炼身体之后，或者提过重物以后胸大肌的损伤或者乳酸的堆积导致疼痛，这个是通常右边胸部疼痛的局部几个原因。比如右侧肝脏或者胆囊的疾病，比如胆结石或者胆囊炎以及急性的肝炎期会引起反射性右侧的肩部、背部或者胸部的疼痛。是因为这个地方的比如胆囊结石、胆囊炎的炎症刺激通过神经传导，传导之后经过右侧胸部，所以右侧胸部包括肩部有可能会感觉疼痛。所以右侧胸部疼痛的时候，主要从这几个方面来分析和检查，一个局部原因，有没有局部的关节、肌肉等引起的原因。第二个局部的肌肉，局部的乳腺组织有没有发生炎症和肿瘤。第三步检查从这里经过的神经，比如胆囊、肝胆、神经传导，有没有是因为这个地方发炎以后引起的右侧胸部上方的疼痛。

乳腺结节是女性非常常见的一种疾病。很多女性患者都会摸到自己的乳腺上有结节。结节性疾病一定不能跟癌症混淆。很多良性疾病都可以表现为结节，比如乳腺增生就表现为增生性的结节，乳腺纤维腺瘤也表现为结节，包括浆细胞性、一些乳腺炎症或者是肉芽肿性的病变都表现为结节。这些结节对于一般老百姓，如果单纯通过触诊可能很难去鉴别，因为我们只能摸到有一个结节。这种情况下，不要特别紧张，因为很多乳腺的疾病都可以表现为结节。一定要有心理准备，如果在生活中摸到结节可以到正规的医院就诊，让医生进行触诊或通过相应的影像学检查来判断结节是良性的还是恶性的。一旦有了正规医院的诊断，心理上也会得以放松，对于将来结节的随访治疗也是有好处的。因此，一定要形成习惯，发现问题后应该有一个正规的就诊治疗的流程。

乳腺结节分为两种：一种是良性的结节，另一种是恶性的结节。良性的结节本身是不会癌变的。良性的结节，一般是根据良性结节发展的速度、对患者影响的程度以及将来可能有没有发展为恶性的可能性，来决定良性的结节如何处理。一般情况下，首先会进行一个明确的诊断，如果诊断为良性的结节，需要医生给患者一定的建议，是需要继续随访，还是需要尽早的进行外科的处理或者是采用药物治疗。如果考虑是恶性的结节，要按照恶性结节或者癌症的处理流程，进行相应的治疗。因此，对于结节的治疗，首先要明确良、恶性的问题，在良恶性诊断明确的基础上，再来决定下一步的治疗。如果发现结节，一定要到正规的医院进行就诊，明确它是良性的还是恶性的，再决定下一步的治疗。