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输尿管结石的病因是什么

发布时间:2021-01-15114837次收听

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输尿管结石的常见病因是肾脏部位的细小结石下移所导致的。由于输尿管的管腔相对狭窄。而且存在有三个生理性的狭窄。肾脏的细小结石下移后,容易在狭窄处停留而形成输尿管结石。长时间的吃一些高钙的、富含草酸类的食物,容易导致钙盐沉积而形成肾脏和输尿管结石。
如果泌尿道有占位性疾病或者是男性前列腺增生未得到及时有效的治疗,导致排尿不畅,也是肾脏输尿管结石形成的常见诱因之一。泌尿道长期慢性感染没有得到及时有效的抗炎、抗感染治疗,也容易在泌尿道形成结石。
超声检查提示患有泌尿道结石。可根据情况选择口服排石药物体外碎石或者是手术取石。只有将结石有效排出,泌尿道相关不适症状才能够改善。

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输尿管结石的早期症状有哪些
输尿管结石早期可出现轻微疼痛、尿液泡沫、肾脏损伤等症状。
输尿管结石手术要多久
输尿管结石多通过微创手术完成。手术时间长短不一,与采用的手术方式、结石的大小、位置、密度、输尿管条件等有关。对于体积比较小,硬度较低的结石,输尿管条件良好,没有狭窄的患者,无论是输尿管硬镜还是软镜,很快将结石击碎,手术时间短的几分钟就可以完成手术。但是对于较大的输尿管结石,输尿管条件不好的患者,无论采用输尿管硬镜、输尿管软镜还是选择经皮肾镜、碎石取石术,手术的时间都可能会比较长。医生会根据术中的情况决定手术的进程,在没有任何并发症的前提下,会尽量一次性将结石碎完,时间稍微长一些,并不一定会引起并发症,但是也不能一味追求完美,一次手术就要完全清除粉沫化结石,过长的手术时间可能会带来严重的并发症,尤其是对于年龄偏大的患者,合并症比较多的这些患者,一旦出现感染、出血等情况,可能会给患者带来致命性的损害。
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输尿管结石堵塞输尿管后,肾盂内的尿液不能顺利经输尿管排出到膀胱时,会产生严重的肾绞痛。疼痛时由腰部向会阴部放射性的发作,患者坐立不安,难以忍受,可以出现肉眼血尿,除了腰痛症状之外,还可以伴随有恶心、呕吐等消化道症状,以及可能会有尿频、尿急等相关的症状,需要到急诊就诊,用止痛剂治疗。常用的药物为非甾体类的抗炎药,如芬必得、泰诺林等,对于药物可以缓解疼痛,但是可能会对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强下到止痛剂,有些药物应用之后会加重恶心、呕吐,还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛,患者需要多饮水、多运动,促进结石排出。这种肾绞痛一般是阵发性发作,可自行缓解,或者服药缓解之后可以再次发作,最有效的缓解疼痛的方法,是结石自行排除或取出结石,可以通过体外碎石,输尿管支架植入,输尿管镜取石,可以快速缓解症状。但是患者如果合并发热、感染的迹象,尽快手术逆行置管,不宜行体外冲击波碎石和输尿管镜取石手术。
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输尿管结石手术指征
如果患者确定为输尿管结石,建议患者还是要到医院做一个彩超,这样可以有效的明确诊断,从而确定治疗方法和手术方式。一般来说,对于那种比较小的结石,可以选择内科保守治疗,但是对于一些比较大的石头,还有一些小的石头,也可以选择体外冲击波碎石疗法,这样可以有效的缓解患者症状,这样就可以避免手术治疗。但是还有一些结石是不能内科治疗的。首先明确诊断,如果结石大于两个公分以上,建议还是要切开取石,这样就有手术指征。在这期间还是要建议患者多运动、多喝水,这样可以有效地促进结石的排出,同时注意休息,不要受凉,注意不要吃一些辛辣刺激的食物,定期的到医院来复查就可以了,在这期间要积极的控制患者的症状。
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输尿管结石怎么排出
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输尿管结石症状
输尿管结石的典型表现是肾绞痛合并血尿,这种绞痛通常发生在患侧,突发的腰腹部的剧烈疼痛,伴有同侧下腹部会阴区的放射性疼痛,这种疼痛的特点是突发突止,疼痛突然发生突然中止;血尿可以为镜下血尿,也可以为肉眼血尿。对于输尿管下段的结石,肾绞痛的症状并不典型,通常表现为下腹部的坠痛或者同侧会阴区、睾丸、大阴唇的疼痛;部分患者输尿管下面的结石表现为剧烈的尿频尿急的症状,并没有疼痛的症状。一些输尿管结石停留在输尿管内,但是没有引起梗阻的症状,没有疼痛的症状,往往于体检的时候发现。
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输尿管结石治疗方法
输尿管结石直径小于五毫米建议多饮水,同时多运动。结石直径大于五毫米,采用体外冲击波碎石、手术等治疗方法。如果病人输尿管结石很小,当它的直径小于五毫米以下,不需要给病人做特殊的处理,只需要建议病人多饮水,同时多运动,有可能结石就可以自然排除。如果结石直径大于五毫米,自行排出的可能性较小,建议病人去做体外冲击波碎石,这种治疗的方式,是不需要住院的,只需要门诊处理。但这种治疗的方式,会给病人带来一定的疼痛,同时会出现血尿。体外冲击波碎石,往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。如果体外冲击波碎石,不能达到很好的效果,石头排不下来,可以采取手术的治疗方式,也可以达到治疗输尿管结石的目的。
输尿管镜窥视取石有哪些利弊
输尿管镜窥视取石的优势:软性输尿管镜,可以到达输尿管上段甚至肾脏,治疗上段泌尿系结石不开刀,可轻松完成。硬性输尿管镜,对于输尿管中下段结石,操作简便,安全无创,大大减轻了病人的痛苦,减少了并发症的发生,取石彻底。输尿管镜窥视取石的弊端主要是费用相对于保守治疗来说较昂贵,而且存在一定的手术风险,比如麻醉风险以及结石残留和复发的风险。禁忌症:全身出血性疾病。未被纠正的严重高血压、糖尿病及心脏功能不全。泌尿系统感染急性期,控制感染后方可进行。输尿管开口和输尿管壁段狭窄经扩张后输尿管镜仍然不能通过者。有盆腔外伤、手术及放射治疗史导致输尿管瘢痕狭窄,而结石在狭窄部之上。
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输尿管镜碎石术的适应症是什么
对于输尿管常用的方法就是做输尿管镜碎石术,疗效比较确切,但是像其它手术一样,输尿管镜碎石术也有一定的适应症,主要适合于:输尿管中段结石或者是下段结石,同样也适合于选择其他保守治疗效果无效的各种输尿管结石。
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输尿管结石有哪些症状
输尿管是人体更细的一个泌尿系器官,加力往下排尿的过程,导致了临床出现绞痛的症状,第二个症状是会出现肉眼可见的血尿,占到临床10%以上的病人,第三个就是它在输尿管蠕动,加强蠕动梗阻痉挛的情况下,人体会出现肠道的反应。
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输尿管结石好排吗
五毫米以下的输尿管结石,90%的人能够排下来,0.7、0.8公分的结石,以一个月为期限,大概就要下降到10%。对于五毫米以下的输尿管结石,成年人不管男性还是女性,大概有90%的人能够排下来。随着结石尺寸的增加,排石的几率直线下降。对于0.7、0.8公分的结石,正常人能够排下来的几率以一个月为期限,大概就要下降到10%。