神经鞘瘤会复发吗
发布时间:2021-05-1096821次收听
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神经鞘瘤怎么引起的
神经鞘瘤主要是由于颅神经和脊神经表面神经鞘的施旺细胞,异常增殖形成的肿瘤。神经鞘瘤具体病因可能和遗传因素、环境因素等多方面的因素有关系。但具体的病因仍然不十分清晰。对于一部分神经鞘瘤,可以有明确的病因,可以追寻例,如发生在1型神经纤维瘤病,和2型神经纤维瘤病患者的神经鞘瘤,这类神经鞘瘤主要是由于基因突变所造成,在临床上叫做NF1基因突变。和NF2基因突变这类基因突变后,可以在颅内、椎管内形成多发的肿瘤,包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤乃至胶质瘤等多发的肿瘤。患者还可以出现白内障、虹膜错构瘤,皮肤多发的咖啡斑、皮肤神经鞘瘤,和神经纤维瘤等多发的异常,主要是由于基因突变所造成。另外,颅内神经鞘瘤,特别是听神经瘤,有研究显示,可能与长时间环境中的噪音污染有关系,特别是在工作环境中长期在高强度噪音情况下的工人,前庭神经鞘瘤的发生率有所增高。所以推测可能和噪音的刺激有相关性。
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神经鞘瘤对身体有哪些影响
神经鞘瘤可以发生在椎管内也可以发生在颅内。发生在椎管内的神经鞘瘤最突出的症状是神经根痛,是一种典型的放射性疼痛,常沿肿瘤所在部位的神经根分布,可以表现为一侧上肢、一侧胸背部或者一侧下肢的过电样的疼痛。疼痛比较剧烈,常在夜间比较严重,并且在患者咳嗽、打喷嚏的时候疼痛都会有所加重。位于上颈髓的神经鞘瘤可能会影响患者的呼吸,而位于脊髓圆锥的神经鞘瘤可能会影响患者的大小便功能以及性功能。
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神经鞘瘤手术后遗症
神经鞘瘤手术后可能会出现神经根支配区域的麻木和异常感觉,发凉、发热或者发痒的感觉,肌肉力量下降、瘫痪、肌肉萎缩等。另外,还有一些特殊部位的神经鞘瘤也有特殊的后遗症。临床上椎管内的神经鞘瘤是最常见的神经鞘瘤,这类肿瘤手术切除之后,有时会出现受累神经根的功能障碍,患者出现神经根支配区域的麻木和异常感觉,有时会有发凉、发热或者发痒的感觉,严重的会出现肌肉力量下降、瘫痪、肌肉萎缩等。还有一些特殊部位的神经鞘瘤也有特殊的后遗症,上颈段的神经鞘瘤,术后患者可能会出现呼吸困难;中胸段的神经鞘瘤,术后可能有胸背部的束袋样感觉;腰骶段的神经鞘瘤,可能会影响患者的大小便和性功能。
听神经鞘瘤可以活多久
神经鞘瘤可能会在几周,甚至几个月之内危及生命,如果能够得到及时有效的治疗,愈后相当不错。听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤,在听神经鞘瘤发生之后一般是呈缓慢的进展,初期先出现耳鸣、听力下降,随着肿瘤体积的增大、压迫脑干可能会出现头痛、脑积水、双眼视力下降,甚至出现昏迷等表现。听神经鞘瘤进展相对比较缓慢症状可以持续数年,甚至十余年之久。诊断明确之后,如果肿瘤体积比较小通过立体定向放射外科治疗,或者手术治疗。可以达到长期的比较理想的预后,而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤,特别是直径超过4公分以上使脑干受压。第四脑室受压引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的。所以总体来说听神经鞘瘤属于一种良性肿瘤,体积比较大的听神经瘤特别是4公分以上的听神经鞘瘤,突然发生瘤内出血有可能在较短的时间内危及生命。
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神经鞘瘤是怎么引起的
神经鞘瘤的病因尚不明确,可能与基因突变、外伤,和机械性的、物理性的刺激有关系。神经鞘瘤是由于神经根的表面的施旺细胞异常增殖形成的。不管是颅神经还是脊神经,神经表面都有一层绝缘的膜,这层膜是由施旺细胞构成的,而施旺细胞的异常增殖就可以形成神经鞘瘤。神经鞘瘤的具体病因并不十分明确,只有一小部分多发的神经鞘瘤、神经纤维瘤是由于基因突变造成的;一些散发的神经鞘瘤病因并不十分明确;也有一些研究显示,神经鞘瘤的发生与外伤和机械性的、物理性的刺激有关系。
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神经鞘瘤怎么治疗
神经鞘瘤的治疗方法,要具体情况具体分析。神经鞘瘤属于颅内和椎管内的一种良性肿瘤,在治疗方法上首选手术全切肿瘤。例如对于颅内听神经鞘瘤和三叉神经神经鞘瘤,要在显微镜下进行肿瘤全切,因为这类肿瘤周围常有一些重要的颅神经和脑干,所以术中需要进行电生理监测。对于难以全切的肿瘤,为了保护神经功能也不要强行切除,术后可以进行立体定向放射外科治疗来控制肿瘤生长。对于体积比较小、症状比较轻微的神经鞘瘤,也可以考虑进行立体定向放射外科治疗。
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听神经鞘瘤能活多久
听神经鞘瘤能活多长时间,要根据具体情况而定。听神经鞘瘤是最常见的颅内神经鞘瘤,患者在听神经鞘瘤发生之后,呈缓慢的进展,症状可以持续数年甚至十余年之久。在患者诊断明确之后,如果肿瘤体积比较小,通过立体定向放射外科治疗或者手术治疗,患者可以达到长期的、比较理想的预后;而对于那种体积特别大的听神经鞘瘤,特别是直径超过4公分以上、使脑干受压、第四脑室受压、引起梗阻性脑积水和严重颅内压增高的听神经鞘瘤,也可能会在几周甚至几个月之内危及患者的生命。
神经鞘瘤是怎么引起的
神经鞘瘤是由周围神经的许旺鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤。神经鞘瘤发生于前庭神经或蜗神经时,亦被称为听神经瘤。患者多为30~40岁的中年人,无明显性别差异,常生长于脊神经后根,如肿瘤较大,可有2~3个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大,亦可多发于几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病,可见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。髓神经鞘瘤的大小通常为2~3厘米,位于颈部、臂丛、腰丛者,颅内及椎管内者,术前行MRI检查。一般可采取手术治疗和药物治疗,手术后采取预防性抗感染的磺胺类药,或主要作用于革兰阳性菌的药物:红酶素、青酶素等;手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用联合用药,如作用于革兰阳性菌的药物,如青酶素,加作用于革兰阴性菌的药物如庆大酶素,加作用于厌氧菌的药物如灭滴灵;手术前后感染严重或手术创面较大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
神经鞘瘤怎么治
腰椎神经鞘瘤怎样治疗
椎管内外神经鞘瘤应该怎样检查与治疗
神经鞘瘤是椎管内最常见的一种良性肿瘤,约占椎管内肿瘤的40%,好发年龄为20~40岁,肿瘤位于髓外硬膜内,多生长在脊神经根及脊膜上,尤其多见于脊神经后根。肿瘤多数生长于脊髓侧面,较大者可使2~3个脊神经根粘附于肿瘤上。
三叉神经鞘瘤手术切除
三叉神经鞘瘤(trigeminalschwannoma),良性,与听神经瘤均属于神经鞘瘤,但后者发病率更高。三叉神经鞘瘤多起源于三叉神经根部,为三叉神经鞘(雪旺氏细胞)发展而来,逐渐增长,多引起肿瘤侧颜面部感觉减退(麻木),少数也有疼痛发病但晚期麻木者,瘤体逐渐长大,向鞍旁海绵窦发展,引起眼球运动障碍。
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