颅骨修复手术是临床上常用的一种手术治疗方式，特别是在脑外伤、脑出血等急性神经外科疾病合并严重颅内压增高的时候，救治生命的一种有效方法。在去骨瓣减压手术之后1-3个月，待患者病情稳定之后，是需要进行颅骨修补的。总体来说，这类手术是在硬脑膜外进行操作，对脑组织的骚扰并不严重，手术是比较安全的操作方法，然后对患者的总体影响并不大。对于有大面积颅骨缺损的患者，还是应该及时考虑通过手术的方式来进行颅骨修补，以免颅骨缺损部位的脑组织再次受伤。当然有一部分患者在颅骨修补之后，比较容易发生癫痫这类的并发症，但是大部分的情况，是通过药物治疗能够很好控制。

一般来讲是只需要在硬脑膜外进行操作，对脑组织的损伤和影响是微乎其微的。大部分患者如果在颅骨修补手术之后没有出现任何的并发症和其他情况，大部分患者在一周左右就可以恢复到基本正常的状态。当然也有一些颅骨损伤的修补手术，患者在手术之后发生了局部的、内板下的积液，甚至合并感染，患者的恢复时间就会相对延长。当然大部分患者经过两周左右的时间，都可以有效地恢复到正常了。还有少数的患者在颅骨修补手术之后发生癫痫，通过药物控制，通常能够得到有效的控制，只需要在后续的时间内按时服药即可，大部分患者都不会需要很长的时间进行恢复。还有少数的患者会合并脑缺血，出现肢体无力等情况，大概一个月之内，也能够得到有效恢复。

如果患者不太着急，等着拆线以后再出院，一般的在手术后的8~10天，颅骨修补术整个住院的时间一般在两周左右，有一些特殊情况，或者有合并症、内科疾病，可能会住院的时间长一点。颅骨修补术后常规情况下，一般的头皮切口可能8天左右就可以拆线，有一些疤痕性的切口愈合不好，10天左右也差不多可以拆线；手术前需要给患者做一些常规的术前检查，以及给患者做颅骨的定制，可能要花三四天的时间做模具，还有做定制的骨头、修补材料等等。手术后一些常规的输液或者是有一些抗癫痫的治疗，这个都是常规操作。

在做颅骨修补手术前，患者需要做头颅CT薄层扫描以及三维重建，做这两个的目的就是相当于做修补材料的“私人定制”，适合患者缺损的骨头，需要用人工的材料，根据患者头颅CT薄层扫描的结果，给患者做三维的，适合患者本人的修补材料。另外，还需要做一些常规的术前检查，包括患者的心肺功能，还有肝肾功能等等，以便查看患者能不能适应手术的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的头要修补的部位，脑组织不能太肿胀，如果修补的部位，脑组织太肿胀，会影响到修补材料在脑里的摆放，会压迫到脑局部的组织，所以一定要由专业的医生来评估，这个阶段是不是适合做颅骨修补。

颅骨修补理论上讲是在第一次手术后做，无论它是外伤还是脑出血，手术后的三个月以上就可以修补，但是也有一些患者，在手术后三四个月的时候，他脑组织还是比较肿胀。患者怎么能够感觉到它肿胀，可以自己摸一下或者对着镜子照一下，颅骨缺损的局部隆起来，这种情况还不太适合做修补。基本上在平时一天中，多数时间是属于凹陷的或者是略微凹陷的这种情况，相对来说适合修补，一般的和颅内压的状态有关系。手术后因为脑内还需要达到一个新的平衡，所以它是一个缓慢的恢复过程，如果三四个月达不到这种修补的要求，可以再等一等，等到第一次手术后半年左右，再看一看它有没有局部凹下去。如果合并脑积水，凹不下去，可能还需要同时做VP分流，和颅骨修补要同时做。