胆囊癌重度粘连还可以手术吗
发布时间:2020-12-2384422次收听
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以为是普通肚子痛,最终确告诉我是胆囊癌
患者自诉5天前无明显诱因出现右上腹痛,断断续续的发作,疼痛局限于腹部未向其他部位放射,同时伴有眼睛巩膜、皮肤黄染5天,没有恶心,畏寒、发热等症状,可耐受,为明确病因、治疗就诊于我院,经检查诊断为胆囊癌并肝门部胆管转移、胆囊结石、胆总管结石,收入我院进行治疗。
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有什么好习惯预防胆囊癌
近些年来,胆囊癌患者人数也是呈现不断上涨的趋势,为什么现在胆囊癌发病率越来越高呢?其实,任何疾病的发生都与我们的生活习惯都有着密不可分的联系。面对各种疾病的侵袭,好多人都是束手无策,不知道应该怎样提前预防。那么有什么好习惯预防胆囊癌呢?下面看看专家有什么见解。
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胆囊癌在什么时期容易发生转移
胆囊癌往往在比较早期的时候就已经出现了跳跃性向远处的转移。除了原位时期的胆囊癌相对稳定之外,一旦胆囊癌细胞浸润到固有层、浆膜层就极易发生转移。胆囊癌的转移与其他的肿瘤转移有很大的不同,就是在早期容易引起淋巴转移和神经转移甚至淋巴和神经的转移,这种转移是一种跳跃式的转移,它不是一步一步循序渐进式的转移。因此对待胆囊癌不可掉以轻心,不能根据原位肿瘤的大小来判断它是否转移。
胆囊癌有什么危害
胆囊癌的风险非常大它的预后很差,治疗手段又非常少,而且胆囊癌绝大多数发现的时候已经是晚期,危害非常大。对胆囊癌病人的生存期影响很大,同时对他的生活质量影响很大,它主要表现出这种难以控制的剧烈的右上腹疼痛,如果出现转移,可以出现转移部位的这种疼痛,比如说胸痛、下腹痛、骨骼关节的这种疼痛甚至头痛,很难控制的以及出现胆管阻塞以后的黄疸,黄疸的病人表现的鼓膜、皮肤、小便这种深染,导致的凝血功能障碍、肝肾功能障碍还有肿瘤晚期的发热,甚至可以出现高热38度5以上这种发热、寒颤、而且持续性的抗生素治疗无效,即便用退热剂以后很快病人再次出现发烧。另外像腹痛这些的话,往往一般的这种治疗效果不好,往往需要杜冷丁、吗啡很强烈的抑制剂。另外晚期肿瘤病人的心理的这种焦虑情绪非常大,往往会出现厌世、抑郁、自杀这种表现,所以说胆囊癌,尤其是晚期胆囊癌对病人的影响极其危险。
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胆囊癌的治疗方法有哪些
对于胆囊癌患者的治疗方式,需要根据胆囊癌对于周围组织侵犯的深度而决定。最早期的胆囊癌患者,特别是像胆囊黏膜癌的患者,仅仅可以通过进行胆囊切除术,或者是进行胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫,就可以。并且,对于这部分患有胆囊癌的病人,远期生存率会比较高。如果是胆囊癌突破浆膜层,需要做的不仅只是胆囊本身的切除,以及肝门部淋巴结的清扫。同时,还需要切除患者一部分的肝脏。如果胆囊癌侵犯肝脏,那切除的范围,就会更广,可能还需要对于患者进行一个肝叶切除的手术。一旦胆囊癌患者的病情,发展到这种程度,其实病人在做完手术以后的远期生存率,也不会特别高。所以,在胆囊癌术后,患者还是需要继续加入放疗,或者是其他的治疗方式。
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胆囊癌术前准备
对于有些患有胆囊癌的病人而言,在进行手术治疗以前,不可能对患者进行明确的诊断。所以,患者在术前,就需要考虑到发生胆囊癌变的可能性。在患者的手术过程当中,也需要快速地做冰冻病理,对肿瘤进行初步的定性。作为医生来说,对于手术的治疗方式,需要首先进行一些术前准备的工作。如果考虑患者有可能会出现癌变这种倾向,就需要在进行正常的胆囊切除手术的基础上,再进行增强ct的核磁检查,能够帮助医生更加地明确诊断。虽然不可能做到最终确诊,但是,可以提供更多的信息,能够使得诊断更加明确。而对患者进行最后的病理诊断,才是诊断胆囊癌的金标准。所以,从医生角度和病人角度来讲,首先要考虑到胆囊癌的可能,在思想上或手术方面,需要进行相应的术前准备。
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胆囊癌怎么治
胆囊癌化学或放射治疗大多无效,首选手术切除治疗,手术切除的范围依据胆囊癌分期确定。第一,单纯胆囊切除术,手术病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现,癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层,未侵犯肌层,不必再行手术治疗。第二,胆囊癌根治性切除术,切除范围除胆囊外,还包括肝段或亚肝段切除,并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。第三,胆囊癌扩大根治术,手术范围包括肝右三叶切除,甚至肝、胰、十二指肠切除。第四,姑息性手术,适用于不能切除的胆囊癌,方法包括肝管空肠吻合内引流术等。