反流性食管炎用什么药效果好
发布时间:2022-07-2914922次收听
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反流性食管炎一般使用抑酸药和胃动力药进行治疗,可以快速缓解症状,愈合率较高。
反流性食管炎临床很常见,是胃食管反流病的一种类型,是由于胃和十二指肠中的液体向食管中反流,对食管黏膜造成损伤,并引起患者胸骨后隐痛不适,患者可以感知到胃内液体沿食管向上反流,同时有胃灼热(烧心)的感觉。
目前临床上治疗反流性食管炎的常用药物有抑酸剂和胃动力药两类,可以快速而有效地缓解症状,治愈率较高。
抑酸剂主要是指质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等,主要作用是抑制胃酸分泌,快速缓解患者的胃灼热症状。促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等,可以促进胃排空,改善食管的蠕动,多与抑酸剂合并使用,可有效缓解反流症状,也可单独用于食管反流的轻症患者。
反流性食管炎临床很常见,是胃食管反流病的一种类型,是由于胃和十二指肠中的液体向食管中反流,对食管黏膜造成损伤,并引起患者胸骨后隐痛不适,患者可以感知到胃内液体沿食管向上反流,同时有胃灼热(烧心)的感觉。
目前临床上治疗反流性食管炎的常用药物有抑酸剂和胃动力药两类,可以快速而有效地缓解症状,治愈率较高。
抑酸剂主要是指质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等,主要作用是抑制胃酸分泌,快速缓解患者的胃灼热症状。促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等,可以促进胃排空,改善食管的蠕动,多与抑酸剂合并使用,可有效缓解反流症状,也可单独用于食管反流的轻症患者。
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反流性食管炎的治疗方法有哪些
反流性食管炎的治疗方法主要分为两大类,内科药物治疗和外科手术以及微创治疗,内科药物治疗主要包括抑酸药是H2受体阻滞剂如法莫替丁,主要抑制胃酸的分泌,缓解胃灼热痛,烧伤痛,或隐痛,另外比较强抑酸的药是以雷贝拉唑、奥美拉唑为主的质子泵抑制剂,它可快速抑制胃酸分泌,降低胃内的PH值;黏膜保护剂包括达喜、密特、普瑞博思有很好的黏膜保护的作用;部分的中老年患者会有胃肠动力的障碍,可使吗丁啉等中枢类的动力药以及外周动力药如普瑞博思。外科治疗是在在规范的治疗3-6个月后,患者症状没有明显缓解,排除了食管癌等全身的疾病之上,可以给胃底的折叠治疗或内镜下射频消融手术,但后者远期的有效性,安全性,需要进一步的观察。
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反流性食管炎忌吃什么
反流性食管炎的患者应该戒烟戒酒,避免辛辣刺激性食物以及与个体相关性的食物。一、反流性食管炎必须戒烟戒酒,戒烟是因为它含有尼古丁,除了伤肺,同样可以使食管下段括约肌松弛,会诱发或加重胃或十二指肠把胃内容上翻;50度及以上的高度酒,可对食管、胃以及十二指肠产生灼伤。二、避免辛辣刺激的食物,吃了辛辣的食物胃、食管下段或十二指肠可能会有灼热的感觉,因为酵素会引起这些内脏神经的刺痛。三、与个体相关性的食物,有的人如进食咖啡、五花肉后,会有比较明显的反酸,这种情况因人而异,建议患者在生活中记录有哪些食物可能会引起腹痛、反酸、烧心、腹胀的症状,在饮食上应该尽量避免。
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反流性食管炎怎样检查
反流性食管炎检查主要是依靠器械检查,包括内镜、钡餐、24小时PH监测以及影像学的CT检查。最常用的是内镜检查,通过内镜可以发现食管下段是否有食管括约肌的松弛,是否形成食管裂孔疝以及糜烂、糜烂长度,是否融合、出血从而进行洛杉矶分型。如高龄无法耐受胃镜,可以做钡餐检查,通过口服硫酸钡进行上消化道的拍照动态摄影,了解食管黏膜有没有损伤以及排空是否有障碍。24小时PH监测是通过随身携带的24小时设备,对食管下段括约肌的PH值进行检测,观察有无酸反流以及酸反流时间段、时长。如果无法耐受钡餐或内镜检查,可以做CT仿真胃镜或上腹部增强CT来排除比较严重的疾病,如胃癌、食管癌。
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反流性食管炎能用微创手术治疗吗
反流性食管炎绝大部分通过单纯药物的治疗可以控制症状,但一部分患者通过规范的、长期的治疗,症状缓解不明显,如3到4个月的药物治疗,这时可以选择外科的微创手术治疗,主要分为两个部分,胃底折叠术,通过腹腔镜在胃底折叠加固食管下段括约肌,减少食物反流和酸反流的可能性。另外食管下段的射频消融术,它的长期有效性,安全性和可行性,还需要积累更多的患者验证,所以一般还是不太推荐首选外科的手术治疗,先建议规范的内科诊断以及治疗,如果效果不好,还需排除其他疾病,如系统性红斑狼疮,万不得已可以选择外科的微创手术治疗。
反流性食管炎的症状
这种疾病最明显的表现就是患者会出现有胃部反酸的情况,尤其是在平躺的时候,酸性液体会从胃或者是食管反流到咽喉,口腔位置。随着疾病进一步发展,患者还会出现有咽下困难,消化道出血,胸骨后灼烧以及疼痛等等的情况。
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