这种左右胳膊测量血压相差20是不正常的，这种不正常的，要看他是否持续的左右胳膊相差，在临床上确实会看到左右胳膊这种相差比较大，正常情况下两侧的胳膊相差，不应该超过五个毫米汞柱，超过十个毫米汞柱以上，就认为他是一个存在一个病理的状态的，但是也会看到，比如说测量先测左边后侧右边，可能先测的这边就要高一点，后侧这边就要低一点，如果下次测量，就反过来先测右再测左，有可能只有相差，就不是20，有可能会更近，这个时候，就认为他这个相差不是持续存在的，只有是每次测量，总是左边比右边这个相差超过十，或者是像已经到了20，这个时候，就认为这个测低的这边他是有问题的。而且如果取这个血压值，要取高测得血压值为自己本身的一个血压值低，就认为可能存在低的这边左锁骨下动脉可能存在狭窄，就要需要明确这个问题，通常会先应用这个b超来进行筛查，会做一个锁骨下动脉的超声，看看这一侧的锁骨下动脉是否有狭窄，当然有一部分病人可能看的不是很清楚，这个时候可以做进一步的增强，ct可以更好的选项，当发现这边锁骨下动脉狭窄超过了75%以上，就可以考虑进行一些介入治疗，通过支架的植入改善他这个狭窄的一个情况，也会通过一些其方式来进一步的验证，锁骨下动脉是否有问题，比如说进行两侧这个脉搏的一个去触诊，会发现血压低的这边儿脉搏就很弱，或者是这边的皮温比较低，或者病人有的时候还会感觉到，血压低的这一侧，她的这个肢体力量不够，不如对侧，这些都是更好的佐证，这边儿的锁骨下动脉可能存在问题。

血压一般是指人体血液在血管当中流动时对血管造成的压力。目前一般是以140/90mmHg为界限，小于140/90mmHg临床上就认为血压是正常的，但是在国内或者国际标准来看，血压也可以分为几档。理想血压值应该是小于120/80mmHg，正常是小于130/80mmHg，收缩压130~139mmHg、舒张压80~85mmHg一般认为是血压正常高值。所以血压正常值广义概念是当血压小于140/90mmHg范围内都认为是正常的。一般常见血压测量法是电子血压计，目前汞柱式血压计在临床上也是广泛使用。电子血压计有肘式和腕式，如果是家里自测就建议选用肘式血压计，通常小于140/90mmHg就认为是相对正常。但是临床还要结合病人合并临床相关疾病综合评估，如果患者有冠心病、糖尿病，他们血压小于130/80mmHg会更好一些。

高血压的药物服用根据它的病因不同，临床上它的服用的方式也不同。比如对于高血压有原发性的高血压这种患者，建议是还需要长期来进行服药。对于继发性高血压这种患者，一定要是找到它的病因，它的源头方面的解决更重要。对于病因解决后，患者他血压一般就降到正常。对于原发性的高血压患者，在临床上一定要用长期的服药的方式。这种服药建议选用长效的一种高血压药物，这样能够对于药效的时间要比较平稳和长一些，这样能避免血压的波动以及对人体的这种大的脏器和心脑血管的影响。

轻中度的高血压症状仅仅是疲惫、乏力、失眠，高血压程度加重会使患者出现下肢水肿、活动后胸闷、气短、头痛等症状。轻中度高血压在早期症状不明显，随着病情加重，会有一系列靶器官损害的相关症状，最常见是心、脑、肾、血管的损害。长期高血压会导致心脏功能下降，致心衰；还会有脑梗、脑出血的情况发生；高血压会使肾功能不全，常年恶性的高血压能引起肾衰竭；高血压也会引起全身各处动脉状硬化，导致血管的狭窄，甚至闭塞。高血压是我国最常见心血管疾病之一，目前保守估计有将近三亿患者，高血压病严重困扰着我国，有高血压症状要及时诊断、早期干预。

高血压患者饮食限盐、限酒、戒烟、限制饮食热量等。一、限盐。世界卫生标准是每人每日平均摄盐量应该低于6克，限盐对象主要是中国北方。北方人的每日平均摄盐量大概是12、13克，最高可以达到15克，说明北方人的口味比较重，偏咸。南方人的每日平均摄盐量在7到8克，也高于世界卫生标准。所以高血压患者饮食，第一条要限盐。建议北方人的饮食中，盐量要减少一半，南方人要减少1/3；二、高血压要限酒，甚至要戒酒。饮酒时血压可能表现为低血压，但是大量统计证明，长期、大量饮酒、酗酒可以导致高血压；三、戒烟，禁止抽烟。长期、大量抽烟，对血管的内皮造成影响，引起内皮功能不全，导致血管硬化，进一步发展可以导致高血压；四、很重要的一条，就是限制饮食热量。饮食热量主要指高脂饮食和高淀粉饮食。高脂饮食指肉类，还有动物的内脏食用过多。饮食要清淡，蛋黄脂肪含量也很高，也要限制食用，多吃海鲜或者粗纤维所做的食物。