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脑出血多少毫升需要进行手术

发布时间:2021-07-0950577次收听

语音内容:

这种情况在临床上有一个大致的参考标准,一般来讲对于大脑半球的出血,出血量超过30ml,对于小脑的出血,出血量超过10ml就应该考虑手术治疗,但是是否需要手术还需要结合患者的年龄、身体健康状况、意识状况等多方面因素来进行评估,例如出血量大概在20ml左右,但是刚好位于运动区,患者已经出现了一侧肢体的偏瘫,经过相对微创的手术治疗清除血肿,有希望使患者的神经功能得到恢复,也是可以考虑手术治疗的。
总体来讲,当前的神经外科手术治疗越来越微创,手术治疗可能不基于上述出血量的标准,而需要根据患者的情况、出血的部位、手术医生的经验等多方面因素,进行综合分析来判断,如果通过手术的方式能够处理大部分血肿,使患者的神经功能得到恢复,都应该积极进行手术治疗。

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脑出血不能做手术怎么办
脑出血不能做手术的情况,第一是出血量比较小,无需手术治疗。第二是病情过于严重,出血量非常巨大,已经出现双侧瞳孔散大和生命体征不稳定,仅能靠呼吸机维持呼吸和最有效的药物治疗,预后非常不乐观的。第三类是由于患者心、肺、肝肾等各方面的功能不全,难以耐受手术和全麻的风险。第四类是患者存在一些手术治疗的禁忌症,比如严重的凝血功能不全,如发生在血液病患者,血小板很低、凝血机制严重障碍,或者肝硬化、肝功能严重障碍患者。
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脑出血40毫升不手术能治愈吗
脑出血40ml一般来说还是应该积极考虑手术治疗的,特别是患者已经出现意识障碍的时候,更应该积极手术治疗,不手术治疗很难彻底治愈。因为这个出血量一般会产生比较明显的占位效应,对周围的脑组织形成压迫,如果不进行手术治疗甚至有可能会危及患者生命。所以对于这个出血量的情况,如果患者的全身情况能够耐受手术,还是应该积极考虑手术治疗。如果患者是高龄的状态且有严重脑萎缩,出血又比较表浅,这类出血如果占位效应不是很严重,患者的中线结构没有明显的移位,也没有发生脑疝的迹象,可以保守治疗。
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脑出血微创手术的利弊
脑出血微创手术有利的一方面就是避免开放式大的开颅手术,但是也有一定的弊端,虽然通过微创手术能够吸除一部分血肿,甚至大部分血肿,但有时候血肿处理不够彻底。在血肿清除过程中,如果遇到了活动性的出血,特别是主要动脉的活动性出血,通过这种微创的方式,是很难进行彻底止血的,需要再转为开颅手术进行处理。此外,微创治疗方式,操作空间相对有限,血肿清除有时候不彻底,大概能清除血肿的1/2、2/3,也有部分血肿清除比较容易的患者,可以达到百分之八九十以上的血肿清除。
脑出血保守治疗几天会吸收血
脑出血在保守治疗2~3个月之后,基本上能够完全吸收,具体要因人而异。通常对于轻微的脑出血患者,大多数可以采取保守治疗的方式来缓解。在出血早期的时候,血液大多数为血凝块,在半个月左右血凝块会逐渐的液化,在2~3个月左右,液化的血块会被逐渐分解和吸收。需要注意的是,对于较为严重的脑出血患者,必要时还可以通过手术的方式来缓解症状,具体要谨遵医嘱。脑出血可能会引起轻微颅内压增高,需要配合医生选用药物来控制。平时要有良好的心态,不要焦虑紧张,避免激动的情绪出现,以免造成出血症状加重。
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2021-06-10

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急性脑出血能治好吗
急性脑出血是有可能治好的,因为脑出血的预后与出血部位、出血量以及是否有合并症有关。如果脑出血的部位在非脑部重要功能区域,且出血量较少,并且无严重的并发症,那么通过积极的治疗是能够取得很好的疗效,甚至有可能会彻底恢复的。但如果脑出血的部位在脑部关键的部位,例如脑干生命中枢的部位,并且出血量较大,合并有肺部感染等其他并发症,那么病情是非常严重的,甚至导致脑疝形成,威胁患者的生命安全,所以急性脑出血的病情有轻重之分,不能够一概而论。
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2021-05-21

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脑出血打嗝有危险吗
下丘脑脊髓束受损和肺炎引起的打嗝是危险的,除此之外的原因一般不危险。当脑出血的部位位于下丘脑脊髓束附近,靠近呼吸心跳中枢。如果出现打嗝,代表脑出血随时会威胁到生命中枢,属于病情恶化的先兆。部分脑出血患者并发肺部感染,比如吸入性肺炎,当双肺底部有炎症时,有可能刺激膈肌而引起打嗝。还有一种情况是,由于脑出血患者胃肠动力减弱,鼻饲营养液过多,超出胃肠消化能力导致打嗝。后两种原因导致打嗝的主要危险是消化道的肌肉黏膜撕裂,导致上消化道出血。或者长期打嗝导致腹压持续增高,引起血压增高导致再出血。
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脑出血治疗中的误区
提起脑出血可能大家都不陌生,这在老年人群体里可以说是很常见的一种病,很多老年人聚在一起也会讨论这个病,根据自己的症状分享经验,其实很多人对这个病的理解都存在一些误区,才导致病情的加重,下面让我们一起看看脑出血治疗中的误区。
脑出血忌什么食物
脑出血后的护理工作很重要,尤其是日常的饮食,更是重中之重。大家都知道脑出血是个急性病,护理不当将会遗留后遗症,为了避免再次伤害,我们需要了解病情了解护理了解饮食,那我们来了解一下脑出血忌什么食物?
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脑出血的原因有哪些
脑出血的原因有很多种。对于年轻人来讲,脑出血的原因大部分可能是血管畸形。当然也有一些其他的原因,比如说像血友病的凝血功能异常的也可以引起脑出血。对于四五十岁以上的中老年,高血压,动脉瘤,服用抗血小板生成或者抗凝药也可以引起这种脑出血。
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脑出血出院后注意些什么
脑出血主要看出血的原因是什么。如果说是高血压脑出血,术后很重要的一点就是要控制血压、血糖、血脂,术后要把这些都控制好。如果是动脉瘤、血管畸形引起的出血的话,术后就是定期复查,做血管成像,必要时再次手术。
脑出血患者术后如何护理
脑出血患者治疗要及时,控制好病情就可以预防更严重的并发症出现。同时也要做好护理工作,出院后患者需要在家里逐渐增加活动量,家人的帮助患者慢慢恢复生活自理。同时要注意饮食调理,清淡饮食为宜,低脂低盐食物,多吃富含维生素高的食物,不要饮酒抽烟,避免情绪激动狂躁,引起血压升高。
左侧额叶脑出血是脑外伤吗
左侧额叶脑出血如果不是头部受到严重的撞击,就不属于脑外伤,一般是可以出现自发性的出血,这个位置出血大多数与脑血管畸形有一定的关系,需要患者及时的到医院进行详细的检查。
脑出血手术方法
脑出血的手术包括急性期的手术,也包括急性期过后预防脑出血再次发作的一些手术。脑出血的急性期,主要进行血肿的清除,包括微创和开颅。如果脑出血以后,造成的脑组织的移位比较大,可能还需要进行骨瓣的减压,这些是急性期的一些处理。另外,急性期过后的手术,需要查明原因,如果病人的出血和血管畸形有关,这要进行血管畸形的处理,血管畸形的处理包括目前的微创和开颅手术两个方案。
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2019-06-18

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新生儿脑出血怎么引起的
脑出血是一种比较严重的疾病,在任何年龄的人们身上都有可能发生。新生儿发生的原因大多都是由于生产时受到了伤害、或是新生儿缺氧导致的,如果情况较为严重的话,就会导致新生儿出现脑出血。当发现脑出血后,需要及时的给宝宝治疗。
脑出血偏瘫能不能康复
脑出血偏瘫能康复。但是治愈程度在于治疗时间。如果在后遗症期,在脑出血一年之后,患者修复的可能性会变小。如果在患者脑出血早期及时进行处理,直接激活被压迫、损伤的部位,患者的神经功能就能恢复正常,神经通路也能接通,功能恢复得越好。越到脑出血后期,患者的功能恢复就越差。所以治疗时间分为三个时间段:一、在脑出血后3个月内,这属于黄金期;二、在4个月到第6个月,是亚黄金期;三、在第7个月到12月,是恢复期;12月之后就属于后遗症期。所以治疗时间是越早越好,控制得越早越好,患者的功能恢复会越好。由于神经细胞的凋亡有周期性,如果错过时间段,很难在脑出血后期进行治疗,特别在恢复期和后遗症期,患者治愈可能性越小。此时,患者只能进行神经功能的重建,利用其余正常的功能区代偿现有的已经凋亡的功能区,代偿是非常困难的,需要功能重组。除此以外,在脑出血早期和后期的康复手段、临床治疗手段都不一样,对患者治疗是有影响的。
语音时长 01:55

2019-04-03

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