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脑支架手术后一般多久能恢复

发布时间:2021-07-0986266次收听

语音内容:

这种情况主要取决于患者术前的神经功能障碍以及患者血管狭窄的严重程度等多方面的因素。
大部分患者在血管发生非常严重的狭窄,甚至闭塞之前进行手术。术后患者在较短的时间内,神经功能就能够得到恢复,甚至一部分患者在手术清醒之后,立刻会觉得自己的症状得到缓解和改善。
当然,也有一部分患者在支架术后,由于脑部的血流过灌注会造成局部的出血,使患者的神经功能有功能障碍。而还有部分患者由于有多发的病变存在,在进行部分血管处理之后,患者的症状也未必能够得到完全的缓解和消失。另有一些患者是由于血管的严重狭窄甚至闭塞,已经形成了脑梗死,甚至造成严重的神经功能障碍,这部分也难以有效恢复。

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脑梗死日常饮食应以清淡为主,生活中要避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,以免导致病情恶化。此外,还要避免吃甜食、生冷、刺激性食物。抽烟、喝酒有可能导致血压升高,对疾病控制十分不利,也要避免。
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脑梗死最常用、最便捷、最经济的检查就是头CT,但头CT也有一定的缺点,显像是比较晚,一般在24小时之内,大部分脑梗死是不显影的,需要24小时之后才可以在头CT上见到低密度影。医生可以通过头CT来鉴别脑梗死和脑出血,根据病史以及发病情况,按照脑梗尽早开始给用药。CT检查对于脑梗死还存在一定的劣势,如脑干小脑梗死,颅内的一些小的缺血灶,它显示的不够清楚,所以需要进行头部核磁。头部核磁,对超早期的脑梗死,还有脑干小病灶的缺血,都有很好的分辨率,可以明确病灶的大小、时间和部位。一些功能性的核磁,最常见的如弥散加权像DWI,可以非常早的提示出缺血组织的大小、部位,甚至可以显示皮之下脑干和小脑的一些小病灶。DSCTA一些血管性的造影检查,能够看清楚血管动脉粥样硬化的情况,狭窄的程度和动静脉畸形的情况。TCD也称经颅多普勒彩色超声检查,它对评估颅内为大血管的闭塞,仅仅是大血管的闭塞、狭窄、痉挛或者是侧支循环建立的程度是有很大帮助的。另外,心电图心彩超对心脏病变也有一些指导的意义。要对脑梗死的患者进行一些常规的基本的检查,如血常规、生化、凝血、血脂、血糖、肝功、肾功的情况,指导后续的一些治疗,判断是否还存在一些其他的合并疾病。
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脑梗死介入治疗的方法有哪些
脑梗死介入治疗,是专业性非常强的,学术非常严谨的诊疗过程,脑梗死介入治疗方法,常采用溶栓疗法或取栓、安装支架、搭桥、改善循环等方法,主要由专业医师,经过检查、诊断、鉴别、诊断后选择适应症,适应症的选择门槛比较高。介入治疗是微创的过程,但对于机体、神经系统、血管的损害,有一定危险性,患者是否能够耐受,患者的预后判断,都要事先做好工作。脑梗死介入的治疗方法很多,包括溶栓、取栓、促进血液循环、侧枝循环及安装支架等,是非常严谨的过程。
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中药需在医生的辨证下服用。西药要应用抗凝药物和保护、恢复脑细胞功能药物,如银杏叶制剂、丁苯酞、脑复康、思考林等。脑梗死治疗用药,中药、西药是很重要的方面,理疗、康复等综合治疗,中药按照中医的理论,疏通经络、辨证施治,配合针灸按摩等,西药治疗原则一要抗凝,监测血液粘度、血小板是否有激活现象,适当的、长期、规律应用抗凝药物非常重要的。二要改善循环,促进血管血液流动,防止斑块进一步发生、发展。同时服用保护、恢复脑细胞功能药物,常用银杏叶制剂、丁苯酞、脑复康、思考林等药物。帮助脑细胞功能修复、恢复功能,对治疗有很大意义。脑梗死用药是很复杂、专业、严谨的问题,要在专业医师的指导下,开具处方应用,患者及其家属不可以自行用药,尤其是民间流传的神药、秘方,缺乏科学根据不可用。
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脑梗死复发与以下因素有关:第一,是中断药物治疗,脑梗死的病理基础是脑动脉粥样硬化。在血栓消退后,脑动脉硬化并没有消退,脑血栓仍然可以重新形成,所以不能中断治疗药物,治疗动脉硬化的药物。第二,是降压过度。过度降压是诱发脑梗死的重要原因,所以要正确应用降压药物,在用药的过程中要坚持定期测量血压,调节剂量,万万不可自己随便加大剂量。第三,是过度劳累和休息不好,劳累过度或休息不好,可以引起血压的波动,或血液动力学改变,从而诱发脑血栓。第四,是生活不规律,道理同劳动过度一样,是导致脑梗死复发的诱因之一。第五,是吸烟。烟毒可以损害血管内膜,并且引起小血管的收缩,管腔变窄,所以容易形成血栓。第六,是酗酒。大量饮用烈性酒对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗死的诱因之一。第七,是暴怒或忧郁,情绪恶劣,尤其是暴怒或长期的忧郁焦虑,可引起血管神经调节失常,或者导致脑血管收缩,诱发脑梗死。第八,是受寒,寒冷的刺激不仅可以使小血管收缩,还可以引起血液粘稠的增加,诱发脑梗死。第九,是高脂肪、高热量饮食,若连续长期摄入高脂肪、高热量饮食,可以使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,容易诱发脑梗死。第十,是剧烈的呕吐和腹泻引起的脱水。脑梗死是容易复发的疾病,而且往往复发一次,病情就加重一次,对于病人的健康和生命构成严重的威胁。病人以及家属应当对这些情况提高警惕,避免诱因,平时适当参加一些体力活动,定期复查,预防脑梗死的发生。
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