降血糖的药物分了好几类，这些不同类型的降糖药，降血糖的机制都是不一样的，比如用的双胍类、二甲双胍，主要是减少肝糖的输出，降低空腹、餐后血糖，用的磺脲类药物，或者快速胰岛素促泌剂，是促进胰岛素分泌的。如果用的是糖苷酶抑制剂，是减慢胃肠道内，碳水化合物的吸收的，如果用的是胰岛素增敏剂，是增加胰岛素敏感性的，如果用的药是DPP-4抑制剂，既能够促进胰岛素分泌，也能抑制胰高糖素的分泌。另外还有现在比较新的，叫SGLT-2抑制剂，这个药主要让病人把糖从尿中排泄掉，排的比较多，还有一些注射的药物，比如GLP-1受体激动剂，还有胰岛素等等，所以现在各种降糖药物都有，在这种情况下，病人不要随便问用哪个药好，医生会帮助选择，胖的、瘦的可能就不一样。

临床上血糖明显偏高的患者不建议进食苹果。苹果主要含有碳水化合物，其中为低生糖指数的水果，血糖非常高时，往往进食苹果可以引起血糖的波动，不利于血糖的控制，一般在血糖未控制达标或者是血糖控制不平稳的情况下，避免进食。苹果糖尿病患者如果在规范的降糖治疗过程中，血糖控制达标，比如空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下，餐后两小时血糖控制在10毫摩尔每升以下，可以在两餐之间适量的进食苹果，但进食量不宜过多，如果进食的量过多，也会引起餐后血糖的升高。糖尿病患者在严格的饮食控制过程中，避免煮餐、进食、苹果。如果主餐进食苹果，往往是摄入的碳水化合物量过大，容易引起餐后血糖的飙升，使餐后血糖的波动较大，不利于患者血糖的控制。糖尿病患者在血糖控制平稳的前提下，可以在两餐之间适量的进食苹果，但进食量不易过多，否则也会引起血糖的身高。

临床上，对于单纯血糖高的患者，可以喝纯豆浆。醇豆浆具有较高的营养价值，含有丰富的优质蛋白质、矿物质以及微量元素，并且含有的碳水化合物较低、能量较低，可以适用于血糖高的糖尿病患者作为饮品。糖尿病患者或血糖高的患者，避免喝五谷杂粮的豆浆。生活中好多患者会进行多种谷类的食物的豆浆制作，往往会引起碳水化合物的摄入过多，也会引起餐后血糖的升高。所以，糖尿病或血糖高的患者建议喝纯豆浆，避免进食五谷杂粮的豆浆。豆浆的摄入量需要根据患者的病情来定。如果糖尿病患者合并肾功能不全，体内血肌酐升高，豆制品要避免进食以免引起肾功能的下降。临床上，血糖高或糖尿病患者在选用饮品方面可以喝纯豆浆，避免喝五谷杂粮的豆浆。并且如果存在着肾功能不全避免进食豆浆类的食物，比如豆腐、豆制品。

如果血糖高，建议少吃板栗虽然板栗营养丰富，含多种矿物质以及维生素吃了以后也会升高血糖。尤其在血糖高的情况下所以一定要把血糖控制平稳，而且选择吃板栗的时机如果血糖控制平稳，可以在上午十点到十一点之间，下午四点到五点之间吃尤其是在运动之前吃几粒板栗这样又避免低血糖，也可以保证营养摄入有利于血糖控制以及身体健康。当然，如果在血糖高的情况下还是尽量要少吃，因为吃了以后血糖会更高对于糖尿病患者来说，控制饮食是指控制总热量要减少高热量食物的摄入像板栗等坚果类的也会升高血糖尤其是血脂比较高也有可能升高血脂所以一定要控制好饮食，同时要多进行有氧运动。因为运动可以消耗体内热量，有助于控制餐后血糖。还可以改善胰岛素抵抗最关键的还是要在医生指导下把血糖控制平稳。无论是选择口服药还是胰岛素治疗只有把血糖控制平稳，才能够延缓并发症的发生。

常用的降血糖药有胰岛素的促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素的增敏剂、胰岛素针剂。降糖药大概有五大类：1、胰岛素的促泌剂，顾名思义就是促进胰岛素分泌，从而达到降血糖的效果，现在认为其可加速胰岛功能衰退，已很少使用。2、双胍类，可以抑制肝糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，有改善胰岛素敏感性等作用，比较经典的代表二甲双胍，是老年患者，尤其是肥胖患者最优先的选择。3、α-糖苷酶抑制剂，在临床中最常见的就是阿卡波糖，这种药主要是用来降低餐后的血糖，延缓糖吸收，对餐前空腹的血糖影响不太明显。4、胰岛素的增敏剂，能够提升机体对胰岛素的敏感性来降低血糖，比如罗格列酮、吡格列酮，也是增加胰岛素的敏感性。5、胰岛素针剂，分为长效制剂和短效制剂、中长效制剂。