十二指肠溃疡会大便不成形，因为十二指肠溃疡往往因为酸的分泌增高引起，还有绝大多数人是因为幽门螺杆菌的感染引起来的。十二指肠溃疡里面有一种特殊的溃疡，即十二指肠球后溃疡，往往是胃泌素分泌增高导致的，叫胃泌素瘤，会表现十二指肠不典型的溃疡，同时伴有腹泻拉肚子。所以一旦有十二指肠溃疡经久不好，也就是治疗后反复，同时又出现腹泻，且腹泻往往伴有溃疡活动性，这时就要考虑有没有胃泌素瘤存在。需要到医院来请专业的医生，来帮助进行分析和判断，可以通过一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像学的检查，来帮助找到肿瘤的部位进行手术治疗。手术以后不但十二指肠溃疡可以治好，同时腹泻也会消失。

不吃饭肚子疼，需要考虑以下几个因素：第一，不吃饭可能会引起胃酸分泌增多，会刺激腹痛；第二，可能有十二指肠溃疡。不吃饭腹痛，可能就是单纯的长时间不吃饭，引起反应性的胃壁细胞的胃酸分泌增多，有可能会刺激到胃黏膜或者是刺激到十二指肠黏膜，这样就会出现刺激性腹痛。第二个就是稍稍严重一点的疾病，比如十二指肠溃疡。十二指肠溃疡通常表现就是饥饿痛或者是餐前痛，或者是夜间痛。主要的机制就是在饥饿的时候，胃酸分泌过多，侵蚀到黏膜下层，就会出现腹痛。

十二指肠溃疡与胃溃疡的区别在于症状不同。胃溃疡和十二指肠会有共同的特点，如出现消化道出血是溃疡病最常见并发症，一般出血的量也与溃疡的大小、溃疡的深度有很大的关系。一、部位的不同。胃溃疡是发生在胃的胃部或者胃窦部以及胃角部的情况，而十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前壁或者十二指肠球部的后壁。二、症状不同。胃溃疡和十二指肠溃疡虽然都是疼痛，而胃溃疡多数是餐后疼痛，一般餐后半小时出现。而十二指肠溃疡多数是空腹疼痛或者夜间部疼痛，一般持续1-2小时可能缓解。胃溃疡的临床表现包括：内脏性质的疼痛，疼痛部位不确定，常表现为餐后痛。十二指肠溃疡的临床表现包括：上腹部疼痛，可为钝痛，灼痛，胀痛或剧痛，常表现为饥饿痛。三、发生的病变不同。胃溃疡多数会容易出现恶变的可能性，一般是在小于1%而十二指肠溃疡是不会发生恶变的。

十二指肠溃疡疼痛主要的临床表现就是痛部的疼痛。有的人是靠右上腹、左上腹、中上腹、那么跟不同的人的十二指肠的部位可能在体表的投影是不太一样的，体表投影靠向哪边可能哪边疼得就比较明显一些，一般腹疼的有很强的一个节律性，一般是饥饿的时候会出现疼痛，进食后可以缓解，很多病人也有夜间痛，就是夜里边，尤其是睡觉到晚上十二点到一两点的时候，这时候病人的胃酸分泌是增多的，病人会有一个腹痛的这么一个症状。有的人会有口腔的溃疡，如果吃的食物里边有醋，那么溃疡就会疼得很剧烈，那么十二指肠球溃疡也是这样，如果饿的时候，那么胃酸就会刺激溃疡面，疼痛就会比较厉害，而吃饭之后，食物会中和胃酸，这样不那么酸了，可能对于溃疡面的刺激就减轻了，这样病人可能疼痛也就减轻了。所以说病人一般会有腹痛，是一个空腹痛，进食后可以缓解的症状，夜间痛，一般病人到了夜间这个时候胃里的食物都排空了，这时候胃酸也没有东西中和了，一般来说，溃疡也是经过胃酸的刺激就会疼，那么第二个就是夜里边由于迷走神经的张力比较高，胃酸分泌也是比较多的，刺激溃疡也会出现一个特别疼痛的感觉。

十二指肠溃疡正常情况下，也就是它的初期阶段一般不会便血，如果十二指肠溃疡出现了便血，一般多见是这么几种情况，首先十二指肠溃疡它可能有出血的并发症，这个时候一般便血大便颜色是黑色的，这个黑色的一般提示可能是一个上消化道的出血，那么可能是溃疡本身的出血。那么第二个就是溃疡本身还有可能同时存在下消化道的疾病，造成了一个便鲜血的情况，比如说合并了痔疮或者直肠的血管的一些病变，那么都有可能出现便血，那么痔疮一般来说是便鲜血，而且血跟大便不混到一起，它是沾到大便的表面，我们擦的手纸上可能也会带血，这种情况可能就是一个痔疮的出血。如果出的血是鲜红的，但是跟大便混到一块了，我们这时候也要警惕它有可能是一个肠子本身的一个出血，包括血管的病变，或者说一些息肉或者肠子里长东西都可能出现这种情况。所以如果出现便血之后一定要到医院去就诊，看看到底便血的原因是什么，我们需要怎么的治疗，需要医生给你特别的根据他的情况不同来决定下一步的方案是什么。