胆结石会不会复发，这是许多病友经常询问的一个问题，实际上胆结石的复发的几率还是比较高的。因为它的成因在我们现在数十年甚至上百年的全世界的研究当中，并没有百分之百从分子生物学的水平能够去解释，或者说去把它给研究透。那么它现在主要的原因中医的话讲叫做胆病从肝，也就是说我们肝脏分泌的胆汁，在患者身上本身就是一种容易长结石的胆汁，它的胆固醇含量偏高，这种胆汁容易形成胆固醇的结晶以及结石。我们单独地去处理胆，往往会造成结石被处理了，但是胆汁的性状和成分，它的含量并没有明显地改善，所以容易再次形成结石。既然长得出第一次结石就有可能再次发生结石，所以我们一般的外科医生在处理胆囊结石有一点慢性炎症的患者的时候，肯定是以手术的方式摘除为主。但是有一些患者在做了比如说保胆的手术，或者通过药物确实达到了结石的一个溶解或者排出，那么个人还是建议第一从饮食方面要减少油脂饮食的摄入。第二适当地坚持应用一些中药，来改善胆汁的性状和成分，减少结石的复发。总体来说，如果不应用药物的话，它的复发几率还是比较高的。

胆结石的排石方法可通过保守疗法以及手术切除的方式进行排石。胆囊结石没有很好的排石方法，也不提倡胆囊结石进行排石治疗。保守疗法适用于没有明显临床症状的胆结石患者，可以使用消炎利胆的药物来进行开始。如果结石大于３CM，或者合并有其他的疾病，如糖尿病，胆息肉，胆壁钙化等。应该通过手术切除的方式进行排石。如果出现胆结石的急症影响到日常生活，应该及时的就诊。可能跟泌尿系结石有所混淆，泌尿系结石可以通过吃药物、多喝水、碱化尿液等方法使小的结石随着尿液来排出体外，泌尿系结石可自愈，但胆结石不同胆结石没有很好地排石方法，包括很多年前几十年前适用的碎石排石的方法等，在外科临床上是不提倡的，一旦胆囊结石碎掉被排到胆总管里边，会形成胆总管结石，胆总管结石的危害性比胆囊结石更严重。

胆结石需要根据其类型来选择药物，临床上常用药物有熊去氧胆酸。胆结石分胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石，它们形成的原因不同。胆囊结石是因为胆固醇结晶，肝内胆管结石和胆总管结石是因为胆色素结晶。对于胆固醇结晶，熊去氧胆酸能够抑制结石的生长。但是大部分结石，尤其是胆色素结石，药物很难控制或者缩小。临床上很难区分胆固醇结晶或者胆色素结晶。如果检查发现有结石，可以进行药物治疗，吃熊去氧胆酸三到六个月之后复查。部分患者可能结石缩小，甚至消失。如果用药后没有效果，就可以停药，定期观察即可。

老年人做胆囊结石的手术，治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创，但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统是有一定要求的。因为这个术中的腹压比较大，可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大；所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查，评估患者的心脏功能、肺功能，以及是否有糖尿病等合并症。这样才能给予相关的术前的完善准备，比如把血糖控制好，改善心、肺功能，在手术风险比较低的情况下来接受手术。这样病人可能术后，发生各种并发症的几率要更小、更安全。

胆囊结石的治疗，目前主要是采取胆囊切除术。随着腹腔镜技术的进展，腹腔镜胆囊切除，已经是非常成熟的技术。胆囊切除术是相对简单的手术，但要避免导致胆道损伤，预防出现并发症。部分病人，如果单发的胆囊结石，胆囊功能较好，还可以采取保胆取石，即把石头去掉，胆囊保留。但这个有严格适应症，部分病人不适合做，否则很快就会复发。