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心电图可以确诊心包炎吗

发布时间:2021-01-1599961次收听

语音内容:

心电图不能确诊心包炎,虽然在心包炎的患者当中部分病人他的心电,百分之九十以上的患者心电图都有异常,但也有一部分的病人心电图是没有异常的。我们来确诊心包炎并不能单纯依靠心电图,还要结合患者的临床的症状、体征,包括更敏感的检查,超声心动来进行明确。
心电图确实在一些病人当中会有一些比较特异的表现,早期典型的心电图变化可以表现为除了AV、RV一导联st段压低之外,其他的导联st段都可以成功被向下的抬高,T波可以高耸直立。数日之后st可以回到基线,T波也会变成低平,或者是倒置,数周之后可以逐渐的恢复正常。只是一部分病人的表现,也是比较特异的表现。
另外心电图还有一些比较特异表现,表现为低电压,或者是Q二S波的电交替。出现这些表现常常提示有心包的心脏压塞。

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心包炎引起胸痛的原因
心包炎发生的时候,主要是会出现一些纤维蛋白性的渗出,这些渗出会刺激心包的壁层。通常来说,我们心包的脏层,没有痛觉神经,左侧第五到六肋间水平面以下的壁层,心包膜有痛觉纤维。当我们发生心包炎,就是这些纤维蛋白包括一些炎性的其他的一些渗出,会刺激心包的壁层的痛觉纤维。当累积到部位的时候,或者是并发隔胸膜炎的时候,才会出现疼痛,心包炎的一些急性期也可以不出现疼痛,也就是说病变的部位如果不在左侧第五肋间水平面以下,可能疼痛的症状可能就不明显,或者是是在急性心梗或者心脏外伤,或是尿毒症伴发的一些早期心包炎当中,也不一定会有胸疼的症状。
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早期心包炎的危害
早期心包炎的主要危害取决于心包积液量的多少,以及它产生的速度。如果是少量的心包积液。那病人并不会造成严重的一些临床的危害,因为心包腔内的压力,他升高的并不明显,不影响血流动力学的改变。最主要的危害就是早期急性的心包积液的产生,积液量的迅速的增多。因为心包无法伸展,以适应其容量的变化。导致心包内压力急剧上升,就可以引起心脏受压。导致心脏收缩期的充盈受阻,周围静脉压的升高,心排出量的降低,血压下降,也就是导致了。急性的心脏压塞,是早期心包炎最严重的一个危害。可以表现为心搏出量的明显的下降,心率加快。脉搏细弱。动脉收缩压的下降,脉压减少,严重的病人可以出现休克。
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我们的心脏外面有两层膜,有脏层和心脏的壁层两层心包膜。如果我们的脏层和壁层两个心包膜上面有炎症的发生就是我们所说的心包炎了。临床上治疗心包炎,需要看临床表现、积液渗出、X光观察心包表层面这几个方面。不管是慢性的或者急性的心包炎都会导致我们的生命岌岌可危,需要引起患者重视。
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一般心包炎病人处于急性发病期的时候,需要卧床休息,度过急性危险期。慢慢的症状得到了减轻,身体各项功能指标恢复接近到正常,也就是说身体处于康复期,身体基本恢复到以前的状态,可以进行必要的身体活动。但是这个时候一定要注意,逐渐增加运动时间和运动强度,避免一下子过度劳累,让身体逐步适应运动,这样才有助于身体恢复正常的状态。如果一下子过度劳累,就有可能导致病情的反复或者是加重。
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