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宫外孕手术是怎么做的

发布时间:2021-07-0973452次收听

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如果是停经以后,经过医院的正规检查,明确了宫外孕,而且也看到了明确的异位病灶,这样通过医生跟您一块制定了一个手术的方案,选择手术了。无论是微创的还是开腹的,进到里面找到异位病灶以后,也有几个方式。
一个方式只是把异位病灶去除掉,拿掉它。比方这个病灶在输卵管上,就把输卵管打开,把病灶取出来,把管再给它成型,给它缝合好,这是保管的手术。
如果在卵巢上,就把病灶切除掉,剩余的部分卵巢给它缝合好、成型,保留它的功能。还有一种是完全切除的,如果异位到输卵管上,这侧管破裂了或者异位病灶病灶非常的大,把整个管腔的形态都已经改变了,没法做一个保留,可能就得切除,这是一个完全管的切除手术。
所以要看一是妊娠的部位,再一个妊娠状态是什么样的,所以手术选择也是不太一样的。

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就目前的医学水平来讲,如果发现了异位妊娠,尤其是孕卵着床在输卵管,着床在卵巢甚至腹腔里,都不可以成长为正常的胎儿,因为这些部位都不适合胚胎着床、生长、发育。在医学不很发达的年代里,出现了宫外孕、异位妊娠、腹腔妊娠的案例,甚至也有到足月的案例,在过去的临床资料里可以检索到,那个时候因为超声技术和超声设备的限制,不能够及时发现胎儿已经坐落到孕妇的腹腔里。随着超声技术的普遍采用,在很早期都能够及时地发现,宫外孕的病例,所以怀孕早期出现了宫外孕,不要祈盼会出现足月的可能。
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2021-06-25

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宫外孕手术后的注意事项,一个是要观察我们肚子伤口的情况,伤口有没有红肿硬结。还有有没有渗出物,这是伤口是不是发生感染的一个表现。还有如果是宫外孕手术以后,有轻微的腹痛是正常现象。因为宫外孕很多都会出现有腹腔的内出血。我们在手术过程中,是不可能把腹腔内的积血完全吸干净。所以手术以后还有一些血液会刺激腹膜,引发一些疼痛的症状。另外手术以后,还可能会有一些轻微的吸收热。因为腹腔内的出血要逐渐的经腹膜吸收。可能体温会稍微有所升高,但是如果体温升高过高的话,那么就要小心有术后感染的可能性了。再有术后要严格避孕,我们在手术以后,短时间内是不能怀孕的。因为一旦怀孕再次宫外孕的风险是会明显升高。所以我们在宫外孕手术以后至少半年要进行严格的避孕,避免发生再次怀孕。
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宫外孕的症状
宫外孕典型症状有停经、腹痛和阴道流血,这三条称为异位妊娠的三联征。所谓的宫外孕就是说的异位妊娠,是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位。没有发生在宫腔内的妊娠,就叫做宫外孕。宫外孕的临床表现与宫外孕的部位以及宫外孕是否发生流产或者是宫外孕的破裂,另外宫外孕引起的内出血的量的多少有关。宫外孕的停经时间一般在6到8周左右。输卵管间质部的妊娠往往停经时间会较长,因为输卵管间质部的肌层较厚,胚胎突破间质部造成破裂的时间就会较晚。大约有95%的宫外孕的患者是有腹痛的症状。输卵管妊娠发生流产或者是破裂之前,由于胚胎在输卵管内会逐渐的长大,常常表现为一侧下腹部的隐痛或者是酸胀感。当发生宫外孕的流产或者是宫外孕破裂的时候,会突然的感到一侧下腹部发生撕裂样的疼痛,同时伴有恶心和呕吐等等的症状。阴道流血占到宫外孕的60%~80%,一般出血量不多,会少于月经量。当宫外孕破裂出现腹腔内出血较多的时候,孕妇就会发生晕厥和休克的症状,情况下需要进行紧急手术。
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首先在怀孕40天左右的时候,应该做B超检查,确定为宫外孕。确定为宫外孕之后,我们再观察输卵管是否存在破裂的现象。有没有出血流入腹腔。如果没有出现输卵管破裂的话,一般对于有生育要求的话,首先是进行输卵管切开,取出孕囊胚囊组织,然后再进行缝合,术后进行消炎抗感染治疗。
宫外孕试纸能测出吗
不管宫内还是宫外怀孕,这时妊娠滋养细胞,都会产生hcg,所以就会导致血hcg和尿中的hcg明显升高,因此即使是怀宫外孕的女性,用早孕试纸也可以测出怀孕。只是由于宫外孕的患者,其hcg上升比较缓慢,所以血液中的hcg出现比较晚,因此用试纸测出怀孕的时间,一般就会延迟,可能在停经35天以上,甚至是停经40天,才能用早孕试纸测出,而且在测出的时候,还可能是出现弱阳性反应。但宫外孕并不是通过试纸情况来进行判断,而是通过彩超,以及隔天查血液hcg,看hcg的增长翻倍情况,然后来综合判断,必要的时候还需要考虑做宫腔诊刮术,或者后穹窿穿刺术来进行判断。
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宫外孕是我们生活中非常普遍的一种情况,受精卵并没有在子宫里面,所以危害性是非常大的,早期的症状可以帮助我们,及时的发现它的存在,比较常见的症状是下腹部出现坠胀和疼痛的情况,阴道总是会出现不规则的出血,此外还有剧烈的疼痛产生。