如果脚拇指旁有个硬结，最常见的情况有以下的几种：第一，痛风，现在随着饮食结构的改变，痛风在临床上越来越多，在临床上可以看到，大拇指旁有硬结，或者是其他的组织，包括踝关节，大的关节旁边会有一些硬结，有些病人在发作的时候会有疼痛、红肿的情况。这种情况下，一般来讲，可以通过口服一些治疗痛风的药物，来缓解这种疼痛。如果这种疼痛比较剧烈，可以同时口服一些非甾体的，消炎止痛的药物来缓解症状。
第二，这种硬疙瘩就是一个腱鞘囊肿。腱鞘囊肿，一般它不会有炎症的表现，因为它是一种比较厚的纤维组织，可能就在拇指旁边会有一个硬结，质地还比较硬，界线比较清楚，按压的时候会有压痛。如果比较大，有可能会影响你的活动，剧烈运动以后会有一个疼痛的感觉。如果是这种情况，建议去骨科门诊就诊，需要做硬结的一个切除，这样就能通过一个小的手术把硬结切除掉，就能解决这一方面的问题。
第三，还有其他的一些少见的情况，比如大拇指旁有个硬疙瘩，可能是感染的情况，或者说各种原因引起的皮肤的，或者皮下组织感染，导致的局部的硬结，一般是按感染的情况去处理。