胰腺肿瘤的症状跟功能，和肿瘤发生的部位和不同的分期有不同的症状。最早期的一些表现主要是胰腺功能的改变，胰腺功能主要是内分泌功能和外分泌功能，比方内分泌功能，可能会胰岛素分泌的紊乱，有的人会出现糖尿病，有的人会出现低血糖有相应的症状，胰腺的进一步发展，会是胰腺局部肿瘤的压迫症状。比方胰头的肿瘤可能会出现胆管的梗阻，会出现梗阻性黄疸，会出现胆囊增大，会出现上腹部偏右侧的疼痛，上腹部也可以摸到肿包，这是在胰头。胰体和胰尾的症状可以出现上腹部疼，同时伴有后背和肩部下边的剧烈疼痛，再进一步的发展胰腺肿瘤会出现全身的一些症状，比方病人随着营养不良的加重，可能会出现脂肪泻，就大便里脂肪的含量增高，同时病人的体重会下降，会出现一些进行性的营养不良，病人会出现恶液质等一系列的表现，对于一个特别早期的胰腺癌往往是没有什么特殊症状的。

胰腺囊肿，其实胰腺的囊性的占位性病变是相对来说比较少见的一种情况，可以分为这么几个类型。第一个就是说这个病人原来有过胰腺炎的病史，这个时候形成了一个胰腺囊肿，我们通常会认为这个囊肿是一个胰腺假性囊肿，什么叫假性囊肿呢，就是说它并不是胰腺真正涨的胰腺囊肿，而是在胰腺炎以后局部形成了胰腺积液形成被包裹起来，形成了一个假性的囊肿。实际上它是因为胰腺炎的渗出积液被包裹形成的，并不是胰腺上真正长了一个囊肿。如果这种胰腺假性囊肿，他跟胰管是相通的，假性囊肿有可能会逐渐增大，这样的话是需要手术治疗的需要做内引流。无论是手术的内引流，还是内镜下的内引流，总之是需要去治疗。否则这个囊肿可能会逐渐增大。而胰腺上真正长的囊性肿瘤相对来说是比较少的，它主要有这么几种病理类型。一个就是淋巴上皮样囊肿，就是我们通常理解的胰腺囊肿，还有几种类型是可以表现成是一个囊性占位的，包括胰腺的囊腺瘤，囊腺瘤谈病理来说又分成两种类型，一种是浆液性的囊腺瘤，一种是粘液性的囊腺瘤，而粘液性的囊腺瘤是有可能会进一步发展成为囊腺癌的，也是我们需要手术去切除的。而浆液性的囊腺瘤一般是不会癌变的，但是这两种病理类型有些时候在影像学上是很难完全进行一个区分的。

胰腺囊性肿瘤它包含了一大类的肿瘤，主要是胰腺的囊腺瘤。囊腺瘤又分两种病理类型，主要是浆液性的囊腺瘤以及黏液性囊腺瘤，还有就是胰腺导管内的乳头状瘤以及胰腺的实性假乳头状瘤，这些都是胰腺的囊性肿瘤。胰腺的囊性肿瘤一般有几种类型会有容易合并癌变。比如说黏液性的囊腺瘤，胰腺导管内的乳头状瘤也就是我们通常讲的IPMN，还有就是胰腺的实性假乳头状瘤，这三种病理类型容易合并癌变，一般需要积极的手术治疗。如果手术以后的病理类型还提示是没有癌变的，也就是说没有在这些囊性肿瘤的基础上发生癌变，患者是不需要做任何的化疗的。如果说在这些病变的基础上已经发生了癌变，也就是说不是单纯的黏液性的囊腺瘤，而是变成了黏液性的囊腺癌，或者说是在IPMN的基础上合并了胰腺癌，或者是实性假乳头状瘤的基础上合并了胰腺癌。这个时候我们在做完外科手术以后，要根据它不同的病理分期来推荐患者接受不同的化疗方案，但是化疗是否合适，病人做也要根据病理分期的情况以及病人本身的身体素质，还有年纪等多方面的因素综合考虑。

胰腺囊性肿瘤包含了一大类的临床疾病，比如浆液性的囊腺瘤，黏液性的囊腺瘤，胰腺的导管内的乳头状瘤也就是通常讲的IPMN，还有就是胰腺的实性假乳头状瘤，这一大类的肿瘤都可以称为胰腺的囊性肿瘤。胰腺的囊性肿瘤它不同的病理类型，发病的原因不一样，治疗策略也明显的不一样，对于一些浆液性的肿瘤，比如浆液性的囊腺瘤，还有胰腺单纯的上皮样囊肿，这种类型的疾病不会恶变，所以不需要外科手术的治疗，只有当这个病人肿瘤比较大，压迫周围器官引起相应临床症状，比如腹痛，这些时候才需要进行，外科的手术切除。而对于一些黏液性的肿瘤，比如黏液性的囊腺瘤，IPMN或是胰腺的实性假乳头状瘤，这个时候因为它有恶变的这种可能性，往往需要更加积极的外科手术切除。而IPMN它又分为主胰管型和分支胰管型，目前的手术原则对于主胰管形的IPMN要积极地进行手术切除，而对于分支胰管形的IPMN取决于它囊性肿瘤的大小，如果囊性肿瘤的直径在三公分以内，可以选择动态的观察囊性肿瘤的变化而对于三公分以上的分支型的IPMN，也建议尽早的手术切除。

胰腺囊肿它包括真性囊肿、假性囊肿、还有囊性肿瘤，多数是由于先天或者是后天的因素所引起的。由于囊肿的压迫，囊腔内的胰管的高压，患者可以出现腹痛、消化系统的症状、或者是腹部包块等临床表现。由于胰腺实质的病变部分的患者可以出现胰腺内外分泌功能的不全。真性囊肿包括先天性的单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿等等。胰腺囊肿一般需要进行手术治疗，第一就是急症的手术，包括囊肿的破裂、出血、继发感染等危及生命的时候，行急症外科引流手术，切开引流或者是囊袋缝合术，注意要补充水电解质，进行全身治疗，在瘘管形成后再行再次手术。第二就是择期手术，假性囊肿形成后二到四个月，根据病变的程度范围选定手术，居于胰尾部可行胰尾脾脏切除。位于胰头脾部，行囊肿胃肠吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠吻合术、吻合口应该足够大，防止逆流感染。内漏存在时，术前应该清洁胆道和肠道，口服新霉素，同时肌注维生素K，真性囊肿一般与周围组织黏浊不紧，较易剥离，也可能连同囊肿切除部分胰腺。胰腺囊肿是很严重的疾病，一旦确诊，需要患者及时治疗。